Мигрень (тошнота) — вопрос №2528867

Здравствуйте.
Вполне вероятно, что вы это всё знаете, но напомню, ччто есть правила снятия приступа головной боли:
1) Снимать каждый приступ головной боли (не рекомендовано принимать анальгетики более 12 дней в месяц, но в течение 1 дня возможен повторный приём анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило);
2) Нужно чередовать эти препараты, если имеются больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Прием препаратов нужно выполнять в самом начале приступа!
4) Нужно избегать комбинированных анальгетиков (препаратов, которые содержат в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон).

Современная медицина предлагает три подхода к лечению мигрени, которая состоит из поведенческой терапии, купирования приступов головной боли и профилактического лечения.
1) В комплекс поведенческой терапии входит модификация образа жизни, соблюдение режима труда/отдыха, необходимо избегать факторов риска, которые провоцируют развитие приступов боли: хронический стресс, алкоголь, курение, и т.д. Также, несмотря на то, что диетотерапия для лечения мигрени не применяется, необходимо исключить из рациона питания те продукты, которые потенциально могут провоцировать приступы головной боли, например: шоколад, бананы, орехи, цитрусовые, жирные сорта сыров, алкоголь.

2) Для купирования приступов мигрени лёгкой и средней тяжести нужно применять анальгетики и антипиретики, НПВП, например: препаратами выбора являются ацетилсалициловая кислота 1000 мг или ибупрофен 400 мг или напроксен 500 мг или парацетамол 1000 мг или диклофенак 50 мг в саше или кетопрофен 75 или 150 мг.
При тяжелых приступах мигрени и при неэффективности других анальгетиков/антипиретиков и НПВП назначают триптаны: принимать суматриптан в дозе не менее 50 мг, элетриптан не менее 40 мг и золмитриптан не менее 2,5 мг, можно в виде спрея Эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли, или в виде рассасываемой таблетки Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
3) Профилактическая терапия это антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин). Также антиконвульсанты (топирамат), Б-блокатор (метопролол), ботулинотерапия в триггерные точки при хронической мигрени более 15 дней в месяц, моноклональные антитела (аджови и иринэкс). Попробуйте поменять Аджови на Иринэкс.

Также ведите дневник головной боли, возможно в Telegram - @migrebot, вести его нужно только в дни с головной болью и отвечать на каждый вопрос, важно не пропускать графы.

Подскажите, Вы сейчас каждый день принимаете обезболивающие препараты??? Как часто их пьете в месяц?
Есть вероятность развития лекарственного абузуса? Это избыточное применение любых обезболивающих
препаратов для купирования головной боли. Такое может быть при тяжелой форме мигрени, когда частота дней с головной болью 15 и более дней в месяц, при большой продолжительности и интенсивности приступов, что часто приводит к развитию дезадаптации. На этом фоне происходит снижение эффективности препаратов для купирования атак...

Здравствуйте!
Триптаны как часто принимаете, ежедневно?
Еще какие-то препараты профилактические принимали?