Что вас беспокоит?
Сжимание мышц, что это?
Больше года в теле- гуляющая по телу как резкое сжимание мышц,что это в ращных частях тела.,небольно но неприятно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С чем связываете появление симптомов?
Стресс/нервное перенапряжение/переутомление или не зависит?
Марина Алексеевна, может стресс больше года, полинейропатия стоп уже год
Марина Алексеевна, нервничаю год, пью магнерот, магний зелат пила, ставила мильгамму, пила мелиссу... мтопы соабость,прошла 4 неврологов,все разное лечение,от чего незнают, может от ковида,может инсулинорезистентность гочорят. Стопы слабость немогу вставать без поддержки, неподнимаютсч носки стоп и на пятки не встать.,по лестнице поднятся без помощи рук тоже немогу. И так год. Делаю элекстростимуляуию пью разнве препараты.
Как проявляется полинейропатия? Какие-то обследования проходили по этому поводу?
Не пробовали противотревожную терапию принимать?
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты, можно найти в интернете
Марина Алексеевна, пила -полиневрин, ксефомиелин, нейромидин, и др.
Прикрепите пожалуйста обследования, которые проходили по этому поводу.
Марина Алексеевна, ЭНМГ сделала, посмотрите пожалуйсто результаты прикрепила и нейрохирург прием в областной
Посмотрела ваше ЭНМГ, так у Вас идут симптомы от поясничной области получается из-за наличия грыжи.
При подобной симптоматики рекомендуют сначала медикаментозное лечение и при его неэффективности тогда рассматривается оперативное.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.
Это что касается проблем с ногами.
Что касается стресса и вероятно, тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Марина Алексеевна, сирдалуд, диклофенак, все делала болей нет в стопах давно,но вот пальцы иногда сами по себе то 1 то 2 дергаются,шевелить ими немогу-они как слипшиесся между собой. Лфк делаю мячами с шипами, и электоростимуляцию делаю.
Марина Алексеевна, тест по тревожности прошла,посмотрите
По тесту у Вас и тревога и депрессия выражены, поэтому рекомендации выше актуальны.
Насчет симптомов в ногах если возможность есть, то лучше проконсультироваться с другим нейрохирургом.
Марина Алексеевна, прикрепила мрт поясницы посмотрете 2 листа
Марина Алексеевна, прикрепила мрт поясницы 2 листа,посмотрите
Да, посмотрела, а нейрохирург диск смотрел или протокол?
Грыжа есть и распространяется она в оба межпозвонковых отверстия откуда как раз и выходят корешки, такие изменения тоже оперируют.
Марина Алексеевна, он читал описание и меня смотрел стопы крутил
Поняла, значит в таком случае если болевого синдрома нет, оперативное лечение не требуется, остается только реабилитационное лечение, ЛФК, массаж, физиолечение и лечение тревожно-депрессивного расстройства.
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть подергивания мышц,мышечная атрофия? С чем связываете начало симптомов? Есть ли другие симптомы?
Выполняли ЭНМГ?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, энмг аксональное поражение нерва, врачи немогут поечть при полинейропатии все нервы поражаются а тут только избранно. Подергивание мвшц год уже как.
Прикрепите пожалуйста результаты ЭНМГ
Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Анастасия Юрьевна, прошла 3 неврологов, у всех разные ответы...лечила год- ксефомиелин, мильгамма,нейромидин, пентоксифелин, нейроуридин, магнии разные магнерот, магнелис и т.д. Невролог в обламтной сказал сто это смешанное от ковида может с инсулинорезистентностью. Сахар 5,2 но повышен Homa. Энмг- аксональное поражение нерва. Прикреплю энмг сейчас
Ни один из перечисленных препаратов не применяется для лечения ни тревожного расстройства, ни полинейропатии, поэтому вам и не стало легче. Витамины показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Нейромидин не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине
Анастасия Юрьевна, ну вот а мне их назначали и все пила и ставила
Анастасия Юрьевна, я прикрепила ЭНМГ И прием нейрохирурга областного, посмотрите пожалуйсто
По ЭНМГ не полинейропатия, поражение нервных корешков L5 с 2 сторон. МРТ поясничного отдела выполняли?
Анастасия Юрьевна, тест по тревожности сейчас прошла, прикреплю посмотрите
Анастасия Юрьевна, тест на тревожность прошла, посмотрите
Анастасия Юрьевна, да и была у нецрохирурга,есть прикрепила его заключение-лечить у невролога скащал грыжа старая и ноги не от нее нейропатия,отправил лечить к неврологу а она спросила чем я лечу и все что писала вам оставила мне тоже самое но дощировки откорректировала и все,сказала ищите реабилитолога, у нас его нацти в кемерово тяжело, сама купила все дома делаю- электростимуляцию, лфк всеми мячасии и стопы мну разминаюи т.д
Анастасия Юрьевна, купила как показано у бубновского эспандеры и растягиваю ноги и поясницу,еще смотрела в интернете у реабилитолога так же ,занимаюсь. Другая невролог мне сказала мрт головы делать там проблема вероятнее всего раз ноги двигательная функция неработает...вот незнаю-делать ли
По ЭНМГ нет грубых поражений, значит процесс стабилизировался. Если нейрохирург не видит оснований для оперативного лечения, остаётся только реабилитация. Медикаментозной терапии, к сожалению, не существует.
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия. Их тоже необходимо лечить, т к они могут ухудшать симптомы слабости в ногах. Здесь без медикаментозной терапии не обойтись. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин), как и писала выше. Вам необходим приём психотерапевта или невролога, работающего в рамках современной медицины, чтобы назначили грамотное лечение, а не очередные витамины и ноотропы
Если бы были проблемы в головном мозге, то было бы усиление рефлесов с расширением рефлексогенных зон и спастика в ногах,вы бы мх не могли сгибать. Это уже что-то на грани выдумок
Анастасия Юрьевна, скажите одна невролог вторая вроде, всего я их пршла 4, она сказала можно- амитриптилин,но я почитала там мнооо побочек...моюно афобазол ретард-30мг-?
Анастасия Юрьевна, да да я немогла они зимой сами пальцы-подгибалтсь вовнутрь стопы,я их мучилась ввгибала а они опять...так противно было, спать немогла их подгибало, что это было?
По осмотру у вас нет данных за центральное поражение нервной системы, как и на ЭНМГ.
Амитриптилин работает только с болевыми синдромами и депрессией. В вашем случае не подойдёт. Начните с СИОЗС.
Преходящие, а непостоянные симптомы возникают в рамках тревожного расстройства, а не неврологических заболеваний
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйсто у меня- Аксональное поражение нервов,я читала что это плохо и почти невостанавливается. Может ли это означать что стопы мои так и невостановятся,да и боюсь уже год прошел
На данный момент можно скорректировать благодаря реабилитации. Препаратов, улучшающих нервную проводимость, к сожалению, не существует
Анастасия Юрьевна, а препараты- ПОЛИНЕВРИН И НЕЙРОУРИДИН - они разве невостанавливают нейроны?
Если бы это было так,то после инсульта и травм все люди бы восстанавливались. Это только маркетинг
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам энмг и мрт необходима очная консультация нейрохирурга с диском обследования
По результатам теста
У вас тревожное расстройство
Принимайте
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
И серенату 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!
Офелия Игнатовна, здравствуйте, я была в областноц у главного нейрохирурга,он сказал канал ширркий нормальный,а грыжа старая,осмттрел меня и стопы и сказал лечить полинецропатию у невролога, операция ненужна скащал.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад5 ответов