Что вас беспокоит?
Вколоченный перелом шейки тазобедренного сустава , коксартроз
В мае 2023 упала дома , перелом шейки бедра ,с 1.05.2023 по 27.05.2023 находилась в травматологическом отделении сделали остеосинтез.Я живу не в областном центре , там делают операции по замене сустава, сказал ортопед будем наблюдать динамику . У меня коксартроз. делала неоднократно ренген сустава, врачи горят что срослось. Если срослось , то почему мне так плохо Уже прошло больше года , казалось бы что должно становиться лучше ходить , меньше боли. Но не получается , хожу дома с опорой ( четыре точки опоры) , хромота , бедро уходит в сторону постою немного , очень начинает болеть спина и бедро вокруг сустава, устойчивости в ноге нет. у меня вопрос : перелом шейки бедра, коксартроз разве не являются показаниями для эндопротезирования тазобедренного сустава? Эндопротезирование избавит меня от хромоты (ноги стали разной длины), боли в спине, мышцах?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
перелом шейки бедра, коксартроз разве не являются показаниями для эндопротезирования тазобедренного сустава?
Свежий перелом является показанием.
Ложный сустав является показанием.
Коксартроз 3 ст является показанием.
Эндопротезирование избавит меня от хромоты (ноги стали разной длины), боли в спине, мышцах?
Никто никаких гарантий не даст. Но точно хуже не будет. Обычно избавляет.
Рекомендовано
Нужно сделать КТ ТБС. КТ достоверно определит, сросся перелом или нет. Или там ложный сустав.
КТ установит точную степень артроза. КТ не ошибается.
На основании КТ устанавливаются показания к замене сустава.
С диском КТ езжайте на консультацию в областную поликлинику. По м\ж вижу, что не торопятся Ваши травматологи.
Константин Эдуардович, Завтра сделаю КТ . Спасибо большое за ответ . Надо делать платно , но боюсь . Наверное лучше в государственной больнице? Или сейчас не знпаешь где лучше, надежнее. Ортопедам все равно (((
А какие опасности на КТ? Бояться совершенно нечего.
Обычный рентген в компьютерной обработке. Процедура 30 секунд занимает.
Наверно, с МРТ перепутали, где лежать в закрытом ящике 40 мин?
МРТ не нужно. Нужно именно КТ.
Константин Эдуардович, боюсь операцию делать в платных клиниках . Кт я знаю что такое . Спасибо ВАм.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если сделали остеосинтез, и Вы не сказали про его удаление, значит сейчас в области сустав стоит металлическая конструкция. Сделайте рентгенографию сустава и прикрепите к Вашему обращению. Если есть металл на КТ будет наслоение от металла.
Сергей Юрьевич, Здравствуйте! Винты не удалялись , они стоят. Врачи и не говорили что их надо удалять.Ренген ТЗБ сустава делала несколько раз . Не получили результаты КТ, сразу не выдали. А что значит наслоение металла? Не поняла . Делала МРТ крестцово поясничного отдела , ренген ТЗБ сустава винты на снимках видно
Наличие металлоконструкций (в Вашем случаи винты), является противопоказанием к проведению эндопротезирования. Это первое. Второе- винты не дают точную картину состояния сустава на КТ, т.к. отражение от них "размывает" картину. Поэтому и делают рентгенограммы в 2-х проекциях чтобы оценить состояние сустава и положение винтов. Если при ОЧНОЙ консультации, будет принято решение о необходимости протезирования, то нужно понимать путь: 1) удалить винты; 2) через 4-5 мес провести эндопротезирование.
Принятый ответ
Здравствуйте.Судя по описанию у вас коксартроз 3 ст .
Коксартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
Терапия сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, Благодарю Вас за ответ! Скажите пожалуйста. после инсульта , есть ли ограничения по срокам проведения эндопротезирования тазобедренного сустава ? У меня в 2023 г. был инсульт в апреле и в августе 2023, в мае сделали остеосинтез на ТЗБ.
Удалить винты и поставить протез можно за одну операцию , или надо сначала удалить винты , а потом делать протезирование? У меня по заключениям ревматолога коксартроз появился из-за псориаза
после инсульта , есть ли ограничения по срокам проведения эндопротезирования тазобедренного сустава ? У меня в 2023 г. был инсульт в апреле и в августе 2023, в мае сделали остеосинтез на ТЗБ.
-уже противопоказаний к операции нет.
Удалить винты и поставить протез можно за одну операцию , или надо сначала удалить винты , а потом делать протезирование?
-можно за одну операцию при желании.Но обычно это 2 операции : удаление винтов,потом через некоторое время эндопротезирование.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20248 ответов
- 29 Августа 20252 ответа