Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2530628

Что вас беспокоит?

Красные крапинки в кале

Здравствуйте! Ребенку 6 месяцев, на ГВ, только начинаем вводить прикорм. В последние дни заметила немного красных крапинок в стуле, раньше никогда не замечала. Но раньше замечала пенку в стуле и слизь. Участковый педиатр успокаивала, что если больше никаких беспокойств нет, то ничего страшного. Действительно, беспокойного поведения не наблюдаю, высыпаний на коже тоже. Стул всегда был регулярный, но позавчера с появлением крапинок стул был только поздно вечером (такого раньше никогда не было, обычно почти после каждого кормления). По консистенции стул у сына всегда более жидкий, показывала педиатру, говорили, что допустимый нормальный стул. Срыгивания бывают, но не частые. Бывают дни, когда вообще не срыгавает, бывают - несколько раз в день. Кроме того, настораживали эзионофилы в крови. Кал на яйца глист сдавали, все было в норме. Последний раз пересдали кровь в другой лаборатории, чтобы сравнить показатели (прикрепляю скриншоты анализов в динамике). По результатам последних анализов, в частности по эзионафилам уже обращалась на данный сайт, специалисты оценили показатели как норму, участковый же педиатр сказала, что высокие и надо наблюдать. Так же обращались с появлением халязиона. Первый раз возник в 2 месяца, потом прошел и появился в 5,5 мес. Сейчас на фоне лечения проходит. Причину установить не получается, офтальмолог говорит, что, вероятно, перерастёт. Но я теперь думаю, не связано ли появление халязиона с крапинками в стуле. В общем, на данный момент сильно обеспокоена красными крапинками в кале. Уже сейчас на всякий случай исключила из своего рациона весь коровий белок (до сегодняшнего дня из коровьего белка употребляла каждый день каплю молока в кофе, кусок сливочного масла и сыр). Всё это исключила. Вопрос: какие анализы сдать, чтобы понять, что это за крапины? Копрограмму с реакцией на скрытую кровь? Надо ли сдавать кал на углеводы? На что обратить внимание? Может какие-то дополнительные исследования требуется? Заранее благодарю за ответ!

Нет
28 лет
15 Октября 2024·Просмотров: 127·КРИСТИНА, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендую сдать кал на скрытую кровь, копрограмму и кал на углеводы
Для исключения абкм и лн
По симптоматике есть признаки абкм

Алиса Сергеевна, благодарю! Завтра сдадим анализы.

Как придут результаты, прикрепите, посмотрю

Алиса Сергеевна, здравствуйте! Прикрепила результаты.

Здравствуйте
Действительно по анализам абкм
Рекомендую исключить молочные продукты, сое, говядину, яйцо, следы молока, сухое молоко
До исполнения малышом 6 мес
Дальше по тихоньку включаем в рацион

Алиса Сергеевна, здравствуйте! Ребенку 6 месяцев и 7 дней уже. Приём дополнительных препаратов по типу лактозар не нужно? Подскажите, пожалуйста, яйца тоже могут давать реакцию?

Лактазар не нужен, если нет лактазной недостаточности ( можно узнать сдав кал на углеводы)
Яйца к сожалению нельзя

Принятый ответ

Здравствуйте! Эозинофилы оцениваем только в абсолютных числах.

Возможно, это была не кровь, для абкм поздновато уже проявления,
Лучше сжать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохмическим методом для исключения воспаления.

Алина Александровна, подскажите, пожалуйста, что значит в абсолютных числах? Где их посмотреть?

Алина Александровна, и простите, пожалуйста, иммунохимический способ - это анализ кала на скрытую кровь? Я записалась на завтра на 3 анализа: копрограмма, кал на скрытую кровь и на углеводы.

Да, это анализ на скрытую кровь. В абсолютных числах это 109/л, то есть не в процентах. В октябре у Вас этот показатель в норме.
Тогда присылайте результаты

Алина Александровна, я вас поняла. Благодарю за ответ!

Алина Александровна, здравствуйте! Прикрепила результаты.

Доброе утро! По анализам действительно можно предполагать аллергию к белкам коровьего молока.

Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.

Алина Александровна, скажите, пожалуйста, какие-то дополнительные препараты к кормлению ребенка нужно добавлять? Такой высокий уровень углеводов так же связан с реакцией на белок?

Ориентируемся не на углеводы в анализе, а состояние, если есть частый кислый раздражающий перианальную область стула в таком случае добавляет сылактазар / колиф в каждое кормление. При Абкм может быть вторичная лактазная недостаточность, да

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте!

Для диагностики необходимо пройти дообследование:
- копрограмма (с реакцией на белок)
- кал на скрытую кровь
- кал на углеводы

Как сдадите - прикрепите результаты, я посмотрю

АБКМ всё же в этом возрасте маловероятна, оан проявляется раньше. ЛН возможно, т.к стул был пенистый. Но эти обследования помогут исключить или подтвердить оба диагноза.

Дарья Евгеньевна, здравствуйте! Прикрепила результаты.

Кристина, Здравствуйте!
Посмотрела Ваши анализы, по ним подтверждается ЛН и АБКМ у ребеночка.
Что сейчас нужно делать:
- маме диету безмолочную, с исключением говядины, сои и продуктов где указано «содержит следы молочного белка/сои)

Ребенку фермент лактазар бэби:
перед кормлением высыпаете содержимое капсулы в 5 мл (или более) предварительно сцеженного молока и перемешиваете, даете в начале каждого кормления из бутылочки или ложечки, затем докармливаете из груди (расчет 1 капсула на 100 мл молока).
В ночное кормление можно использовать изикол бэби(прямо в рот или на сосок)
Эффект от диеты и лактазара оцениваем через 2-3 недели.

К 8-12 месяцам ЛН, как правило, проходит, поэтому можно начинать в этом возрасте постепенно уменьшать количество фермента, а затем отменять. Сначала отмена в ночное кормление, затем через одно.

Дарья Евгеньевна, спасибо за вашу отзывчивость! Подскажите, лактозар на какой период? Если результат будет хорошим через 2-3 недели, то прекращать?

Если результат будет хорошим, то к 8-12 месяцам можно пробовать его отменять ,сначала в ночное кормление, затем через одно в день. И если всё хорошо, то можно полностью отменять.

Дарья Евгеньевна, вижу, что вы писали уже это. Простите, пожалуйста. Я так расстроилась, что стала невнимательной. Спасибо вам! Завтра начинаем лактозар. Я могу обращаться к вам потом за консультацией ?

Ничего страшного!?
Конечно!
Не переживайте, всё будет хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте
В Данной ситуации рекомендуется сдать кал на скрытую кровь, копрограмму и кал на углеводы

Абкм Может проявиться в любом возрасте до года
Но, обычно до 6 месяцев
Это могут быть симптомы абкм, лактазной недостаточности или инфекции

Надежда Александровна, здравствуйте! Прикрепила результаты.

Здравствуйте, по анализу можно предположить аллергию к белкам коровьего молока. Поэтому маме назначается строгая диета эффект оцениваем через три – четыре недели. Затем можно сделать контроль анализа. Лактазная недостаточность и аллергия к белкам коровьего молока часто шагают вместе. Если нет клиники лактазной недостаточности – ферменты не нужны

Надежда Александровна, спасибо вам за ответ! Скажите, пожалуйста, какие есть явные признаки лактазной недостаточности?

При лактазной недостаточности стул кислый, может быть пенистым, каловые массы с каждым пуком, стул сильно разъедает и травмирует кожу
Плохой набор веса

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.