Консультация психотерапевта /

Боли в подреберье — вопрос №2530933

707 просмотров

Здравствуйте уважаемые доктора!
С мая месяца этого года появились боли в правом подреберье.
Сначала я думала это из ряда телесных болезней. Прошла обследование. МРТ внутренних органов.
Врачи расходятся во мнении. Одни говорят, что боль могут вызывать кисты в печени (маленькие кисты), другие врачи говорят, что не могут.

Заключение МРТ приложу внизу.

Я подозреваю, что у меня может это быть на фоне стрессов постоянных. Я очень эмоциональный человек. Сейчас у меня сложный период со взрослой дочерью. Я сильно нервничаю.
Боли в правом подреберье. Появились в мае. Перед этим в феврале была большая ссора с дочерью.

Потом я сделала узи желчного пузыря. Прошла колоноскопию, прошла фгдс. Прошла МРТ внутренних органов.
Поставили жировой гепатоз, и кисты маленькие на печени и на поджелудочной. Больше ничего не увидели.

Июнь, июль, август - болей не было. Я начала заниматься бегом, спортом. Вес был 59, сейчас 55. Рост 150, 48 лет. В этот период я пила таблетки обезболивающие, при не правильно поставленном диагнозе.
Пила 2 нед финлепсин, появилась аллергия по типу зуда, и я перешла на габапентин по рекомендации невролога ( на верхнем нёбе появился прыщик и сильно болело нёбо) . Доходило даже до 3х таблеток в день. Может поэтому у меня боли прошли в боку , пока я пила эти таблетки.
Потом я перестала их пить. Так как наконец-то выяснилась истинная причина болей и после лечения они сразу прошли.

Лечили от невралгии, а оказалось, что от корня зуба банально свищ уже образовался. Полечили зуб и всё прошло.

В начале августа, полечили зуб. Боли на нёбе прошли сразу. Болей в правом подреберье тоже не было.

В конце сентября опять появились эти же боли, в правом подреберье. Ещё я заметила, чем я больше нервничаю, тем больше болеть начинает.
Как градус конфликта повышается. То и боль может быть сильнее. Не зависит от приёма пищи.
Бегом продолжаю заниматься.
Иногда включаю физические упражнения.

Несколько лет назад ( больше 10 лет назад), у меня были проблемы и большие стрессы. Тогда у меня появились стойкие ощущения кома в горле. Врачи отправляли на узи сосудов шеи. Сейчас я понимаю, что это были нервы. Я не знала что от стрессов может быть такое.

Ещё у меня работа очень нервная. Я индивидуальный предприниматель, и очень много проблем и задач на работе. Трудности, нагрузки в работе только увеличиваются с каждым годом.
Сейчас я тоже нервничаю по этому поводу, потому что начала болеть, и работать не могу, и поэтому ещё больше нервничаю.

Вообщем одни нервы и тревоги. С дочкой не могу найти общий язык. Меня это тоже угнетает и сильно беспокоит.

Единственная радость это муж и мои родители, муж является опорой и большой поддержкой в жизни и на работе. Если и бывают какие-то конфликты (чаще по работе), мы всегда в итоге находим общий язык и мирно живём. Он менее эмоциональный, чем я.

Вопрос :
Как понять, что за боли в правом подреберье.
Какова их причина. Как разобраться это невралгия, или это тревожное расстройство , или это печень?
Как уменьшить градус переживаний, как перестать быть эмоциональной?
Как помириться с дочкой ( она смотрит разных психологов, проходила лечение у какого-то психолога, и ей там видимо посоветовали не общаться с токсичной мамой, сейчас такая мода. Психологи учат, что если вам что-то не нравится, просто не общайтесь. Можно было бы конечно разбежаться, но разве можно разбежаться с близкими и самыми родными людьми ? Разве это делает людей счастливее?

От кома в горле я тогда вроде и не лечилась ничем. Потом само прошло. Я взяла себя в руки, переключилась на другие дела и заботы, сменила круг общения. И всё прошло, и всё наладилось.

Сейчас я не могу сменить дочку на другую дочку. Родственников не выбирают.
Чем больше она не разговаривает и не берёт трубку, тем больше растёт обида, и уже даже появляется какая-то ненависть.
Страшно, что самые родные люди, могут стать самыми чужими в итоге.
У меня от этих стрессов эмоциональный фон стал не устойчивым, подавленность, плаксивость.
Как только появляется немного свободного времени, сразу начинаю об этом думать и переживать.











Возраст: 48

Хронические болезни: Анемия железодефицитная Ранний климакс в 40 лет. Нахожусь на згт 7 лет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Добрый вечер, очень большая вероятность что боли носят именно психогенный характер. Понять так это или нет можно, есги вы опишите боль, она строго в межреберье или в области печени большим пластом ? Боль носит жгучий нетерпимый характер? Приёмом обезболивающих или приёмом алкоголя ( алкоголь имеет лёгкое противотревожное действие) не купировалась? Ночью от боли можете проснуться?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, добрый вечер!
Боль не жгучая. Терпимая. Тупая, ноющая, приступами. То больше, то меньше. Иногда прямо с утра болит, как встану с кровати и весь день может болеть.
Иногда не болит весь день.
Бывает так, что при вдохе/выдохе усиливается.
Болит точечно. В мае болело сильно.
Сейчас в том же самом месте, те же ощущения. Появилась боль примерно 3-4 недели назад.

Очень редко, чтобы ночью болело. Скорее не болит ночью. Сплю я хорошо.
Обезболивающее не пью. Терпимо.
Алкоголь не пью вообще никогда ( даже по праздникам), не могу ничего сказать, обезболивает или нет)

Болит точечно скорее. Не пластом.
Область прямо под рёбрами, ближе к эпигастрию

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Спасибо за столь развернутый ответ!
по описанию на межрёберную невралгию не похоже, так как при ней боль приступами, имеет жгучий нетерпимый характер, и конечно такие приступы есть ночью. Тут явно проблема в психологической сфере, и лечение должно быть направлено на нее.
По лечению тревожного расстройства можно обратиться к психиатру или психотерапевту для выписки рецептурного лечения, данное состояние лечат антидепрессантами из группы СИОЗС - к ним относится золофт, эсциталопрам, прозак. Данные препараты нужно пить длительно не менее 6 мес с момента как все ваши жалобы будут купированы. В первые 2 мес приема антидепрессантам назначается противотревожный препарат (анксиолитик), который начнет сразу действовать.
Если есть проблемы с засыпанием, можно пить атаракс 25 мг по 1/2 - 1 таб на ночь 2 мес, если сильная тревога весь день, засыпаете и спите неплохо - то лучше гранадксин 50 мг по 1 таб 2 раза в день -2 мес.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Если есть связь юолей сл стрессом, и по результатам обследования каких-то четких причин выявить не удалось, то можно пойти от обратного. Начните лечить тревогу и разбираться с отношениями с дочерью. На самом деле довольно часто и депрессия, и тревога могут давать соматические симптомы. Тревога у Вас точно повышена. Снижайте тревогу и если боли уйдут, то будем понимать, что они психогенные.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо за ответ!
Согласна начать лечить тревогу. Как лечить?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тревога лечится антидепрессантами из группы СИОЗС + противотевожными препаратами. Это всё рецептурные препараты. Здесь Вам нужна очная консультация врача-психотерапевта для уточнения диагноза и выбора схемы лечения.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, можно думать о тревожном или соматоформном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии,
есть 2 варианта, вам надо сразу 2 использовать: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, противоболевой эффекта так же присутствует у них( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: феварин , пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Круглая ранка у входа во влагалище
12 декабря 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома