Что вас беспокоит?
Компрессионный перелом грудного отдела
Добрый день, 29 сентября сын 11 лет упал с дерева и получил компрессионный перелом тел 4,5,6 позвонков грудного отдела -1 степени с отеком костного мозга. Ребенок на боль жаловался 4 дня, дальше говорит, что не болит ничего. Ему прописали постельный режим 1 месяц. Скажите есть смысл лежать целый месяц? Чем грозит нарушение постельного режима? Чем опасен бег и прыжки для него? Сын активничать начал, даже на турнике умудрился подтянуться.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
При таком компрессионном переломе позвонков рекомендуют:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 3-4 нед с момента травмы; после 3-4 недель можно потихоньку начинать вставать и ходить в корстете
-иммобилизация в жёстком корсете до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) ;в лежачем положении корсет снимать
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-лфк (после 3 недель)
-МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
если не соблюдать рекомендации ,то может быть усиление степени компрессии и появления деформации позвоночника
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за рекомендации, подскажите,когда можно приступить к занятию спортом? Сын занимается в спортивной школе (скалолазание) не может без тренировок, какие нагрузки для него допустимы?(отжимание, подтягивание). Чувствует себя здоровым на 100%
Принятый ответ
по протоколам не ранее 4 месяцев с момента травмы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для диагностики переломов у детей стандартом является МРТ, рентген не информативен.
По Протоколам при множественных переломах позвонков у детей показано стационарное лечение в течение 2-х недель.
Нужно соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете.
Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504. СаД3 в возрастных дозировках.
Через 3-4 недели можно уже вставать кушать, а через 8 недель можно ходить в корсете не более 4-х часов в день.
В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10.
После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем.
Начинать присаживаться можно через 10 недель.
В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно.
Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ.
1-2 четверть на домашнем обучении.
3 четверть полное освобождение от физкультуры.
Все ограничения снимаются в 4 четверти, но прыгать и поднимать тяжести нельзя.
Занятия физкультурой по 2 группе здоровья до конца года.
----------------------------------------------
есть смысл лежать целый месяц? - да, нужно лежать.
Чем грозит нарушение постельного режима? - прогрессом степени компрессии и неврологическими осложнениями.
Чем опасен бег и прыжки для него? - прогрессом степени компрессии и неврологическими осложнениями.
П.С. На боль при компрессионных переломах у детей ориентироваться нельзя. Они могут не болеть вовсе.
А потом на фоне полного здоровья вдруг ноги откажут. Оно Вам надо?
В Армии Уставы написаны кровью. Здесь что-то похожее очень. Но ребёнок Ваш и решать Вам.
Константин Эдуардович, спасибо за такой подробный ответ.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20201 ответ
- 17 Сентября 202265 ответов
- 31 Марта 202419 ответов
- 9 Марта 202528 ответов