Консультация гематолога /

Анемия железодефицит — вопрос №2531606

75 просмотров

На протяжении месяца сильные головокружения,слабость,холодные руки,сейчас день как добавилась температура 37.3 и головная боль, возможно не связано между собой,т.к.дома с ОРВИ болеет сын.
Терапевт назначил ферум лек колоть.
Что скажите по анализам.
Записалась на фгдс и колоноскопия,УЗИ брюшной полости,гинекологу,на что ещё обратить внимание?
Год назад у гинеколога все нормально по осмотру,по фгдс был поверхностный гастрит,по УЗИ брюш.полости камешек в желчном.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Елена. По анализам есть признаки анемии железодефицитной 2 степени, вторичного реактивного тромбоцитоза.
Для быстрого восполнения дефицита железа предпочтительнее внутривенное введение железа или таблетки внутрь. Внутримышечное железо вызывает больше побочных эффектов.
Дообследование запланировано правильно, дополнительно можно ещё исследовать функцию щитовидной железы - ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО. УЗИ малого таза.
Лечение препаратами железа нужно начать после выздоровления от ОРВИ.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Игоревна, тотему пила в августе 10 дней по 2 ампулы.Пока ждём препарат велферрум,внутривенно капать,начали ферум лек в мышцу.признаков ОРВИ кроме температуры 37.3 никаких,пока стоит отложить ферум лек?Что показывает витамин B12,. Он в норме,но на что влияет? колоноскопия в моем случае это обязательно?
Гематолог
На период ОРВИ, повышения температуры нужно отложить лечение железом. Лучше дождаться препарата для внутривенного введения. Витамин В12 у Вас в норме. Колоноскопия важна для исключения источников кровопотери в толстой кишке.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В оак снижение объёма эритроцитов и содержания в них гемоглобина, снижение гемоглобина, ферритина.
Имеет место желедефицитная анемия. Повышение тромбоцитов и соэ может быть на фоне перенесенной инфекции, а также связано с железодефицитом.
Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Контроль оак через 1 мес. Если нет прироста гемоглобина на 10 г/л или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Внутримышечное введение препаратов железа противопоказано из-за риска абсцессов и малой эффективности.
Целевой ферритин 40-60.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.
Однако, имеется железодефицит с анемией средней степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).

Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8-10 недель, либо аналоги.

Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.

В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия.

При плохом самочувствии можно рассматривать и внутривенные формы железа ( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги), доза рассчитывается по весу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия при беременности
28 сентября 2020
Мария
Вопрос закрыт
Странные анализы после ковид
27 июля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Упадок железа 34 неделя беременности
24 июня 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
24 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
56 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир