Что вас беспокоит?
Просьба расшифровать анализ крови
Добрый День!Просьба расшифровать анализ крови, есть нарушение в акте глотания иногда , иногда будто щелкает в горле при глотании.Бывают дни когда все отлично ,1-2 дня в неделю и ничего не беспокоит. Частые головокружения и потеря концентрации.Голова будто пьяная.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
1) По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл, снижены эритроцитарные индексы.
Повышен уровень эритроцитов - не курите? Воды пьёте достаточно?
Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов
В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.
2) Повышен Креатинин. Ранее не отмечали повышение? Занимаетесь ли Вы спортом, не пьёте протеин?
Много ли белка кушаете? Какой рост и вес?
Вероника Андреевна, Воду на момент анализов почти не пил. Рост 200 на момент анализов вес +-90. Пил протеин ,креатин но с момента анализов прошло больше года.Мясо ел много ,почти каждый день шашлыки. Сейчас занимаюсь спортом ,но без бадов и протеинов.
Действительно, посмотрела, анализ уже неинформативно данный комментировать
Такие изменения обычно у спортсменов, при избытке белка и физической активности
В таких случаях рекомендуют сдать «свежий» клинический анализ крови, ферритин и Креатинин и оценить актуальные показатели
Принятый ответ
Добрый день!
Я внимательно изучила анализы крови
Обращает на себя внимание признаки скрытого железодефицита ( снижение ферритина, MCH, MCHC, MCV) В подобных случаях врачи рекомендуют к приему препараты железа.
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Для выявления причин железодефицита рекомендуют:
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС
3)осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов
🥩🍖 Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)
🚫Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа.
Показатели глюкозы и гликированного гемоглобина в пределах нормы
Повышение креатинина. Он может повышаться при недостаточном употреблении жидкости, избыточном употреблении мясных продуктов, чрезмерных физических нагрузках, приеме некоторых лекарственных препаратов, заболеваниях почек
Есть ли у Вас жалобы? Причину снижения железа не искали? Проктологом не осматривались? Щелканье при глотании не связано с приемом пищи?
Юлия Валерьевна, Щелканье связано именно если глотаю слюни ,если еда или много глотков воды делаю за раз, то чувство что горло узкое ,тяжело идет еда при попадании на уровень плеч.Раньше был низкий уровень гемоглобина , все детство я думаю,тк был бледным.Причину не искал.Был сильный стресс в начале июня 24 и по декабрь 24.
Нельзя исключить патологии пищевода. В таких случаях рекомендуют рентген диагностику с барием
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови не выявлено анемии, есть признаки железодефицита.
Ферритин снижен - это так же показатель нехватки железа.
По биохимии крови в остальном нет отклонений.
При железодефиците рекомендуется установить причины нехватки железа (исключить эрозии желудка, оценить питание, нарушение стула - появление крови в стуле и т. Д).
Прием препаратов железа рекомендуется на 2-3 мес, до достижения ферритин 40-60. После нормализации ферритина рекомендуется ещё 1 мес прием препаратов железа.
Крепкого здоровья, обращайтесь, если остались вопросы
Елена Ивановна, Со стулом беда.Жидкий же пол года ,желудок болит бывает.Был сильный стресс более полу года.
Лучше очно обратиться к гастроэнтерологу - нарушение стула, конечно может быть и после стресса, в этой ситуации бывает выявляется синдром раздраженного кишечника, и терапия нарушений стула нужна для улучшения качества жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки анемии. Снижение уровня ферритина указывает на железодефицитную анемию.
Нормой ферритина считают 20-300 мкг/л.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.
Остальные показатели в пределах нормальных значений.
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван!
Изменение эритроцитарных индексов - эритроциты маленькие и мало насыщены гемоглобином, снижение ферритина обычно говорит о дефиците железа.
В подобных случаях показаны препараты железа, например Сорбифер дурулес или Тотема или Мальтофер. Продолжительность и дозу определяет врач на очном приеме. Обычно не менее 1-2 месяцев с контролем показателей не ранее этого срока.
Повышение эритроцитов может говорить о недостаточном питьевом режиме либо курении, если таковое есть.
Повышение креатинина может указывать на повышение нагрузки на почки.
Часто возникает при повышенном употреблении белка в пищу, выраженных физических нагрузках, особенно часто у молодых мужчин и не всегда связано с патологией почек🙏
Дарья Михайловна, Спасибо! Есть ли какие то отклонения ,которые могут указывать на серьезные проблемы?
Критичного ничего нет, помимо восполнения дефицита железа на очном приеме рекомендовала бы динамическое наблюдение за креатинином.
Если показатель остается повышенным или имеется тенденция к повышению, то УЗИ почек, общий анализ мочи и консультация нефролога🙏
Здравствуйте! По результатам анализов признаки сгущения крови (повышены эритроциты). Следует наладить питьевой режим-пить жидкость в расчёте 30 мл на 1 кг массы тела. Низкий ферритин-депо железа в организме, Должен соответствовать массе тела. Рекомендован приём препаратов железа, например Хелатное железо по 1 таб. 3 раз в день 1 месяц с последующим контролем анализов. Возможно другие дефицитные состояния. Сдать анализ крови на витамин В12 иВ9, витамин Д.
Оксана Владимировна, пугает нарушение акта глотания ,боюсь за серьезные проблемы со здоровьем
Для выяснения причины нарушения глотания (дисфагия) рекомендовано в таком случае выполнить ФГДС. Следует различать истинную дисфагию и псевдодисфагию, которая проявляется ощущением комка в горле, но не сопровождается нарушением глотательного акта (отсутствие органической причины).
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20173 ответа
- 29 Мая 201824 ответа
- 2 Сентября 20191 ответ