Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2532958

Что вас беспокоит?

Можно ли ислючить рассеяный склероз?

Добрый день. Можно ли по результатам мрт и анализа ликвора исключить рассеянный склероз? В мае 2024 болела синдромом Гийена барре, мрт сделано в августе, после лечения гормонами и плазмоферезом. Восстановительный период прошел быстро, плазмоферез помог. Сейчас появились онемения в 1 ноге. Не может ли быть проявлением рассеянного склероза? Единичные очаги глиоза сосудистого генеза...

нет
35 лет
16 Октября 2024·Просмотров: 202·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте
Сосудистые Очаги глиоза приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода.
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемение. И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?

Лилия Альбертовна, у меня онемение (Ощущение жжения, мурашек) по ноге от колена и по самой стопе. Чувствительность одинаковая

рекомендую выполнить энмг нижних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую, если через сутки симптомы не пройдут :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
От жгучих болей :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте! С помощью МРТ шейного отдела и головного мозга можно исключить наличие Рассеянного склероза.
В веществе головного мозга обнаружен еденичный сосудистый очаг, что не является признаком рассеянного склероза.
Слабость и чувство онемения в ноге могут быть признаком нейропатии, что нередко после перенесенного синдрома Гийен- Барре.
После него могут оставаться остаточные явления, либо развиваться нейропатии по аутоимунному механизму.
Для уточнения выполните ЭНМГ нижних конечностей

Светлана Юрьевна, добрый день! В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально и паравентрикулярно, единичные /до 10/ очаги глиоза размером от 0,15 см до 0,4 см. Просто после пика заболевания Гиенна баре в процессе реабилитации такого не было, жила обычной жизнью. А тут вдруг начала неметь нога, и продолжается уже около недели

Данного вида очаги не характерны для РС.
Скажите, до этого заболевания когда- нибудь делали МРТ?

Светлана Юрьевна, нет, никогда не делала. Периодически болела всегда голова, для меня это норм явление. А мрт сделала после заболевания Гийна барре, уже после проведенного лечения. Потому что в поликлинике невролог, к которому встала после больницы для продления больничного листа задала вопрос - а почему поставлен диагноз - Гиена Барре, а не Рассеянный склероз? Он якобы может проявляться по разному. По-этому и переживаю по поводу этого онемения ноги. Делала также ЭНМГ, прикрепила документ. Записалась вот на повторную

Очаги по критериям не совпадают с очагами при РС.
Для окончательного разрешения сомнений стоит выполнить МРТ головного мозга с контрастом.

Светлана Юрьевна, Это как раз результаты мрт с контрастом - определяются единичные /до 10/ очаги глиоза /гиперинтенсивные по Т2, Т2-Flair,
изоинтенсивные по Т1/ без перифокальной инфильтрации, размером от 0,15 см до 0,4 см., без
накопления парамагнетика при в/венном контрастировании.

Извините, не заметила, что выполнено контрастирование.
Очаги не характерны для РС.
Но Вам стоит пройти консультацию в центре рассеянного склероза, он есть в любом крупном городе.
Анализ спинномозговой жидкости выполнен общий, он в норме.
Для исключения РС нужно исследование ликвора на тип синтеза олигоклональных антител.

Принятый ответ

У вас нет рс, по одному онемению этот диагноз не ставиться, диктор и мрт в пределах нормы ( очаги глиоза не говорят об рс!!!

Елена Николаевна, добрый день! А в связи с первоначальным диагнозом гиена-барре возможно развитие хронической формы?

Принятый ответ

Здравствуйте! Достоверным диагноз рассеянного склероза считается при выявлении не менее 4 очагов демиелинизации, размером более 3 мм, или 3 очагов, один из которых расположен вблизи тел боковых желудочков, в стволе мозга, мозжечке или спинном мозге
у Вас описаны другие очаги -они обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания.
рекомендуется пройти ЭНМГ нижних конечностей, чтобы оценить степень проводимости

Ростислав Сергеевич, добрый день. Я в мае 2024 переболела гиенна барре, так что нервы у меня повреждены достаточно сильно. Но онемения в периоде восстановления не было, было все хорошо, а тут вдруг начала неметь нога. это меня и беспокоит.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Единичные очаги глиоза это сосудистые очаги которые лгут быть как врожденными так и приобретенными
Клинически они никак не проявляются лечение не требуется
При онемениях необходимо делать энмг нижних конечностей

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.