Что вас беспокоит?
У ребёнка подростка низкий гемоглобин
Добрый день. Дочке, 16 лет, постоянно чувствует усталость, головокружения, кожные покровы белого цвета, нарушение сна, повышенная тревожность, сдали анализы на развёрнутую диагностику анемии, гемоглабин 101, феритин менее 8 и остальные показатели по железу, ниже нормы. Врач терапевт кардиолог, направил на консультацию к гематологу, а у нас в городе такого врача нет. Посоветуйте какие препараты железа можно принимать в таком возрасте. В планах консультация гинеколога. Спасибо.
Здравствуйте! По вводным данным у девочки выявлена хроническая железодефицитная анемия лёгкой степени.
Необходим адекватный курс лечения. Целевой ферритин для вас выше 30 нг/мл, целевой гемоглобин выше 120г/л.
Из мер по лечению с терапевтом стоит рассмотреть прием на выбор: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб и аналоги( но не БАД!).
Каждые 4-6 недель отслеживать динамику прироста гемоглобина.
Анастасия Сергеевна, благодарю за ответ
Принятый ответ
Всех благ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам указанных данных у дочки есть желедефицитная анемия.
Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон, гинотардиферон, ферретаб или тотема Контроль оак через 1 мес.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт, а также период активного роста.
Анна Павловна, благодарю за ответ
Здравствуйте, Наталья, у девочки имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести
У девочки обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками? Как питается девочка?
Девочке необходим приём препаратов железа - предпочтительно препараты трёхвалентного железа (ферлатум фол, мальтофер, феррумлек, сидерал форте) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-2 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
В дальнейшем необходима профилактика железодефицитный состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Мария Игоревна, благодарю за ответ. Месячные по разному, бывают очень болезненные,и обильные и умеренные, 6-8 дней, бывают с густками. По питанию, конечно, всё понимаю, но плохо ест, ни мясо ни печенку, ни чечевицу не любит, в целом ест очень мало. По анализам, витамин В9 и В12 в норме.
Основная причина железодефицита у девушек/женщин это хроническая кровопотеря
Поэтому в дальнейшем необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Во время менструаций (в самые обильные дни) можно принимать кровоостанавливающие препараты - дицинон или Транексам для уменьшения кровопотери
Мария Игоревна, спасибо большое, примем ваши рекомендации. Скажите, Вы рекомендуете трехвалентные формы железа, они лучше усваиваются, чем двухвалентные. Есть ещё хелатные формы. В чем у них различия?
Принятый ответ
Для подростков рекомендуются препараты трёхвалентного железа, потому что они лучше переносятся и вызывают меньше побочных эффектов
Хелатные формы железа можно для профилактики, для лечения они содержат маленькое количество железа
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20219 ответов
- 30 Июня 202326 ответов
- 17 Февраля 20244 ответа
- 23 Октября 202413 ответов