Боли в области прикрепления черепа — вопрос №2534050

Question

Боли в области прикрепления черепа — вопрос №2534050

Наталья

46 просмотров

16 октября 2024

Здравствуйте, с середины лета начались боли в шеи в затылке. Думала перегружаю шею, занималась укреплением мышц, но боль усиливалась. В конце августа боль в затылке, в висках, в затылочные бургах. Пошла на массаж - стало ещё хуже, иглоукалывания и гимнастика - хуже. Дома делала уколы НСПП, принимала немесулид, пластыри. Нет результата. Пошла к неврологу, уколы НСПП, таблетки, миорелаксанты. Укол дексаметазон в/м 2мл избавился от боли на сутки. Не действуют. Не стала принимать конвалис и антидепрессанты. Пошла к остеопату-неврологу, сделал 2 правки прохрустел все тело и 2 блокады с косую мышцы и трапеции с кетоналом, нет результата. Уже устала терпеть тупую боль сзади. Помогите! Может это растяжение мышц? С состояние покоя на подушке более менее, но чувствую пульсацию. На затылке спать не могу. Отдаёт боль в область носа. Виски давит. Хуже становится в вертикальном положении и при ходьбе. Мрт головы идеальное, шеи одно маленькая протрузье с6-с7. Есть хруст в черепе при повороте головы, движение шеи влево не до конца, идёт туго.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

растяжение мышцы или невралгия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! По МРТ шейного отдела только возрастные изменения позвоночника. Остеохондроз есть у всех людей с подросткового возраста. Протрузия не сдавливает нервный корешок и не может являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных. Иррадиирующую боль в руку она может дать только при сдавлении нервного корешка.
Если боль в спине и шее более 3 месяцев, это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты с ней не работают. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда любое движение воспринимается как боль.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли.
Амитириптилин все таки хуже переносится.
Можно начать и с конвалиса, но он лучше работает с нейропатической болью, а не хронической

Пожаловаться

Наталья, 16 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, амитриптилин не смогла принимать. Мне назначили 1/4таблетки, но я была не в себе весь день. А конвалис 3раза в день нужно принимать как в инструкции, или как назначили 1 капсулу в день? Это является лечением или это маскировка боли?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 октября 2024

Невролог

Ковалтс лечит нейропатическую боль(т е боль в нерве, например, когда отдаёт в руку или ногу). При хронической боли менее эффективен. Это индивидуально. Курс лечения в любом случае и конавалиса и противоболевых антидепрессантов 6-12 месяцев. За короткий срок хроническая боль не лечится.
Конвалис:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 6-12 месяцев. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Эффект оценивается через месяц. Если его нет совсем, отменяем препарат и используем противоболевые антидепрессанты.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 октября 2024

Невролог

У вас дозировку 300мг написали, т к было вместе с амитриптилином. Но лучше выбирать 1 препарат в рабочей дозировке

Пожаловаться

Наталья, 16 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, мне почему то невролог не предложила блокаду с УЗИ контролем? Может спросить у неё. А также, стоит ли посетить врача травматолога, в тот период я занималась с гантелями, могла растянуть мышцы. Когда я приподнимаю руками череп, становится легче

Пожаловаться

Наталья, 17 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 16 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По МРТ нет ничего критичного.
Остеохондроз-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках.
Протрузия не влияет на нервные структуры.
При подобных жалобах обычно ставят диагноз хронический болевой синдром(тк боль свыше 3-х месяцев).
И рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

Также рекомендуют заниматься ЛФК, проходить физиопроцедуры(лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез), массаж.
Занятия спортом(бег, велотренажер, йога, плавание)-не в острый период.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 16 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
Учитывая , что болевой синдром более 3х мес
В таких случаях назначаю антидепрессант с противоболевым действием- венлафаксин
Длительность приема не менее 6 месяцев

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка МРТ

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Боли в спине

1 ответ

вчера, 21:43

900.00 р.

Анастасия

МРТ головного мозга ( внутричерепная гипотензия)

1 ответ

вчера, 16:46

900.00 р.

Алексей

Грыжи L5-S1, L4-5_какая операция лучше

2 ответа

вчера, 14:14

1000.00 р.

Валентина, Москва

Синяк после удара

3 ответа

вчера, 11:26

899.00 р.

Оксана

Расшифровка заключения мрт пояснично-крестцовый отдел

3 ответа

11 апреля

900.00 р.

Дарья

Вопрос закрыт

Грыжа в шее

1 ответ

11 апреля

1000.00 р.

гена, Луганск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-16T23:34:08+03:00

Блокаду обычно проводит нейрохирург или хирург, либо невролог,отдельно проходивший обучение.
По вашему описанию трама маловероятна. Вы конечно можете проконсультироваться с травматологом,но он отправит обратно к неврологу