Что вас беспокоит?
Увеличены ЛУ и ДНК эпштейн-барра
жалобы: боли в щеки в области сустава нижней челюсти, в покое немеет, ощущение как будто отекло внутри. при надавливании щеки зубы заканчиваются и получается болезненность по кости от сустава верхней челюсти вниз к нижней челюсти, а так же периодически ноет в ухе (болит ухо как при отите). А так же у меня увеличены и болезненны шейные и подчелюстные ЛУ. Но терапевт только назначала подчелюстные Узи. Лор- болезни исключил(был только осмотр, без анализов и глубокий обследований только то что у него есть в кабинете на приеме). Стоматолог-исключил своё. Онколог-подозревает лимфому, но широкое обследование еще ждать и очень долго, а я сума схожу, реву, раздражаюсь. сдавала платно ОАК, б/х и С-реактивный белок, прикрепляю. все проблемы возникли сейчас после перенесенной инфекции и герпеса на губе. Господи, скажите реальные случаи или как протекает лимфома, что еще должно быть кроме увеличения и болезненности? сейчас мне что можно еще сдать? усталость, слабость да она присутствует но у меня снижен фирритин я на это списываю. а еще в прошлом году так же были увеличены ЛУ, но онколог остановился тогда только на узи. а я сдавала платно на эпштейн-барра, и почему то на результаты тогда не обратила внимания. температуры нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию узи у Вас нет никаких признаков злокачественного процесса, описаны совершенно нормальные лимфатические узлы, размеры по короткой оси в норме, структура лимфоузлов в норме.. О каком лимфопролиферативном заболевании речь, я не понимаю..Показаний к проведению биопсии точно нет.Вам нужно обратиться к оториноларингологу и стоматологу, чтобы оценили все изменения, назначили кт челюстей и ВНЧС. После уже смотреть, есть ли показания к проведению биопсии или нет. На основании всех Ваших жалоб, анализов и обследования данных за онкопатологию нет!!!
Юлия Бабековна, кт зубов в норме осталось смотреть внчс, и решать с этим проблему. лор в норме.
я смотрю на документы, которые Вы прикладываете, и по этим документам полная норма
Юлия Бабековна, можно ли какие-то онкомаркеры сдать которые говорят о лимфоме?
маркер лимфомы В-2 микроглобулин, но он не всегда реагирует.
Юлия Бабековна, я сделала узи всех доступных лимфоузлов, посмотрите пожалуйста
Все хорошо по узи!ни один из лимфоузлов не подозрителен в отношении злокачественного
Юлия Бабековна, а почему может быть увеличен в подмышечной и паховой?
Они могут быть такими в норме, размеры более 10 мм еще ни о чем не говорят. Они могут увеличиваться на фоне инфекции и потом не прийти в норму никогда. Я оценила все прикрепленные документы, заключение прежнее
Юлия Бабековна, в прошлом году эти ЛУ нормальные, поэтому сейчас увеличение испугало. извините если одно и тоже спрашиваю
Принятый ответ
Здравствуйте
С онкологической точки зрения нет никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров. Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм – что полностью соответствует УЗ-картине в данной ситуации И это самое главное!
Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.
Кроме того у лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
Никаких показаний к КТ и биопсии нет!
Признаков лимфомы нет!
Владислав, когда то мне лор ставила гайморит по снимку, так как закладывает нос когда лежу на боку. а сейчас была на консультации у лора он ничего не нашел, правда сказал что левая ноздря не нравится и всё оставил без обследования и отправил домой.
Владислав,
я так понимаю мне можно сделать узи всех ЛУ и посмотреть на короткую ось
Да, все верно
Но по текущим данным нет никаких подозрений
Владислав, но в карточке прошлый год тоже были увеличены ЛУ шейные может вирус эпштейн-барра выдавать? я сдавала прошлый год анализ прикрепила
По прикрепленному уЗИ они явно не увеличены
EBV может быть причиной - в таких ситуациях рекомендуется консультация инфекциониста
Владислав, но я знаю что он не лечится как герпес. и за ним видимо только наблюдать.
Да, чаще всего тактика наблюдательная
Владислав, спасибо, вы мне больше разумительного сказали, даже не видя очно чем в поликлинике.
Здоровья Вам!
Владислав, здравствуйте, я сдавала кровь на мед осмотре (прикрепила) и там снижен средний обьем тромбоцитов 8,3 при норме 9,4-12,4
Здравствуйте
Это совершенно ни о чем не говорит!
Владислав, скажите анализы крови оак и б/х могут быть хорошими при лимфоме? и сдать ли на онкомаркеры?
Могут быть отличными при лимфоме
Но у Вас нет никаких ее признаков
Онкомаркеры совершенно бессмысленны
Владислав, я забыла сказать мне терапевт рекомендовала пропить курс витаминов С 900мг , АЕ, Д, комбилипен и эхинацея 20-25 капель
мне до пить это курс? или лучше не стоит?
в среду еще назначили кровь сдать, может перед анализом прекратить пить?
Это вопрос не в компетенции онколога
С точки зрения онкологии Вы здоровы
Владислав, спасибо.
жила спокойно «баба», и придумала болячки.
Здоровья Вам!
Владислав, я сделала узи всех доступных лимфоузлов, посмотрите пожалуйста
здравствуйте
все хорошо!
Владислав, а подмышечные и паховые могут увешиваться во время инфекции? и потом просто долго приходить в норму?
Могут
Владислав, спасибо
я думала в основном шейные и подчелюстные увеливаются, а остальные если уж совсем всё печально
Любые
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи исследованию описаны реактивные лимфатические узлы в ответ на инфекционно воспалительный процесс. Это может быть вследствие хронических процессов лор органов, проблем с зубами. Планово пойдите очную консультацию лор врача и стоматолога. После того как пролечите хронические инфекции лимфоузлы придут в норму
Рустам Гамирович, у стоматолога была зубы все в норме, кт-зубов тоже в норме. но сейчас есть проблема с челюстью скорей всего внчс.
я так понимаю мне можно сделать узи всех ЛУ и посмотреть на короткую ось
Да сделайте узи и прикрепите протокол к вопросу
Рустам Гамирович, не успею прикрепить узи сюда пока жду узи.
скажите анализы крови лак и б/х могут быть хорошими при лимфоме?
Анализы могут быть идеальными.
Рустам Гамирович, я сделала узи всех доступных лимфоузлов, посмотрите пожалуйста
Посмотрел. По узи исследованию все хорошо.
Рустам Гамирович, а могут ли подмышечные и паховые увеличиваться во время инфекции?
Да могут так как это одна большая система.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными документами.
По узи описаны реактивные лимфатические узлы, которые увеличиваются на воспаление в области шеи и головы, как правило это инфекции ротовой полости и лор-органов.
В вашей ситуации размеры допустимые и сохранена дифференцировка, подозрений на онкопатологию нет.
Лимфатические узлы могут долго приходить в норму или вовсе не уменьшиться.
Назгуль Муртазакуловна, я сделала узи всех доступных лимфоузлов, посмотрите пожалуйста
Все в порядке.
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад1 ответ
- 2 часа назад12 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад6 ответов