Нужна консультация иммунолога — вопрос №2536218

Добрый день!
Я не буду спорить с гематологом, ему виднее. Но, я не вижу эритроцитоза.

Я вижу нормально высокий уровень эритроцитов и повышенный гемоглобин за счёт гемоконцентрации, то есть, ребенок элементарно не допивает жидкость. Плюс вирусная инфекция даёт такое повышение дополнительно.
Во, вторых, не советую ограничивать красное мясо, наоборот, по анализам 2023 года имеется латентный железодефицит - ферритин низкий, его надо поднять до 50-60 еду за счёт употребления в пищу достаточного количества красного мяса и приема препаратов железа.

В третьих, имеется недостаточность вит Д, ее надо компенсировать лечебными дозировками вит Д - поднять до уровня 50-60 ед!

В четвёртых, все, что написала, эти вопросы должны решать педиатры, а в случае сложностей отправлять к узким специалистам. Это не компетенция иммунолога доделывать чужую работу.

В пятых, имеется ВЭБ инфекция недообследованная, которая на фоне недостатка вит Д, латентного железодефицита вполне может активно персистировать и вызывать увеличение печени, селезёнки, лимфоузлов и т д. Активность ее как исключена? Обследование, лечение проходили? Ни слова не сказали об этом.

Резюмирую:
1.лечите железодефицит - препараты железа Мальтофер/Феррум Лек в профилактической дозировке а течение 4-8 недель,
2. лечите недостаточность вит Д - Аквадетрим 5000 ме (10кап) ежедневно 4 недели,
3.устраняйте гемоконцентрацию - обильное питьё воды от 30 мл на кг веса,
4. дообследуйте - ПЦР слюны и крови на ДНК к вирусу ВЭБ - все это причины "эритроцитоза", "спленомегалии"