Что вас беспокоит?
Не проходит гайморит
Не отходит гной из правой пазухи. 03.10 первый снимок, правосторон верхнечелюстн гайморит, лечили супракс 9 дней, игналляции с флуимуцилом ит дней 7, ксимелин, 7 кукушек, не отходит ничего, раз сгусток. И начали магнитотерапию. Гайморит после трахеита (7-21.09 трахеит, антибиотик вильтпрафен, сгустки темные коричневые были из носа), 03.10 на снимке гайморит, пролечили, жалобы на боль в щеке при надавливании и резких движениях, снимок от 16.10. Тоже затемнение справа. Аппарат рентгена один и тот же. Нужен ли прокол и чем дальше лечить? Как очистить пазуху?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Какие симптомы у ребёнка сохраняются после курса лечения?
Как дышит нос в текущий момент? есть ли насморк, головные боли?
Прикрепите фото снимков к вопросу Какой вес ребёнка? в какой дозировке принимали антибиотик?
Анна Юрьевна, нос заложен и говорит ребенок в нос, сопли есть, но значительно меньше. Вес 40 кг 14 лет, супракс солютаб 400 мг 1 р в день на 7 дней и еще 2 дня. Болит щека внутри справа при движениях, иногда болит голова, не постоянно.
А вы прикрепили свежий снимок?
На приложенном снимке нет убедительных данных за жидкость и гной в правой гайморовой пазухе
Больше данных за отёк слизистой оболочки в пазухе как результат перенесённого ранее воспаления
Нет проблем с зубами на верхней челюсти справа у ребенка?
Анна Юрьевна, в заключении тоже указано про подушкообразное утолщение справа и подозрение на кисту.
А с зубами нет проблем у ребёнка?
Анна Юрьевна, зубы вроде регулярно проверяем, лечим.
А общий анализ крови и кровь на с реактивный белок вы не сдавали после приема антибиотика?
Анна Юрьевна, нет, не сдавали
Выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с реактивный белок для оценки активности воспаления в текущий момент
Исходя из приложенного снимка в текущий момент убедительных показаний к назначению антибиотиков ребёнку нет
В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Анна Юрьевна, КТ подвердило кисту с 2 сторон до 13.4мм и до 4мм. Не подскажите, что дальше с ними делать?
Прикрепите полное описание КТ к вопросу пожалуйста
Анна Юрьевна, кт описание прикрепила. Можете сказать, нужна ли операция или может есть какие способы избавления от кист?
По описанию КТ у вас отек слизистой оболочки в пазухах, как остаточные проявления перенесенного синусита, убедительных данных за кисты нет.
Продолжайте местное противоотечное лечение
Анна Юрьевна, есть ли еще какие-то препараты, снимающие отек? Начали назонекс, кларитин продолжаем принимать. Сосудосуживающие уже в течение 4 недель, меняю препараты, но с 03 по 18.10 отек только нарастает... можно ли магнитотерапию? И можно ли ребенку на физкультуру (пропускать не хочет)?
На физкультуру лучше пока не ходить хотя бы две недели
Магнит на долечивание использовать можно
Сосудосуживающие замените на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Назонекс и кларитин продолжайте
Других препаратов для снятия отёка в пазухах с доказанной эффективностью не существует
Анна Юрьевна, спасибо большое!
Анна Юрьевна, сдали оак, срб 10.06, ферритин 13.4, цветовой показатель 0.78. Анализ прикрепила. Что это означает не могли бы сказать?
Принятый ответ
Уровень С-рб говорит об остаточных явлениях перенесённого воспаления или о вирусной инфекции
Ферритин требует коррекции под контролем педиатра
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответы! Ферритин критичный?
Нет, но требует коррекции
Здравствуйте
Есть снимок? Какую дозу антибиотика давали ребёнку и какой вес ребёнка?
Как нос дышит? Есть стекания из носа в глотку?
Марина Гергардовна, снимок прикрепила. По заключению-подушкообразное утолщение правой пазухи, правосторонний катаральный гайморит, нельзя исключить ретенционную кусту правой пазухи
Марина Гергардовна, супракс 400 мг, стекания нет.
Вам назначили именно 1т 400мг 1 раз в день? Какой вес ребёнка?
Снимок не прекрепился. По описанию нет жидкости в пазухе,выходить не чему. Прикрепите ещё раз пожалуйста
Марина Гергардовна, вес 40 кг 14 лет
Да,верно,по 400мг 7 дней
Просто доза правильная очень важна,поэтому спрашиваю
Марина Гергардовна, снимок прикрепила
Если этот снимок от 16.10 повторный то справа подушкообразное утолщение как вы и описываете,а слева незначительный отек в гайморовой пазухе.данных за жидкость нет
Боль в области правой щеки? Насморк есть или может стекание по задней стенке из горла? Температура?
Сколько дней использовали Ксилен и когда закончили? Кровь не сдавали?
Марина Гергардовна, кровь не сдавали, стекание если есть, немного, сморкается меньше, на кукушке ничего не выходит. Болит в щеке именно справа, слева болезненно, но не так.
Кукушка не проникает в пазухи,только омывает нос. По рентгену нет жидкости,настойчиво ждать что что то выльется не стоит.
Вы не на все вопросы ответили
Марина Гергардовна, кровь не сдавали, температура в норме, голова болит периодически, ощущается тяжесть именно в правой щеке
Марина Гергардовна, ксимелин дней 5, закончили в вс. Стекание по задней стенке незначительное.
Посмотрела ещё раз снимок...Очень похоже на кисту.Я бы рекомендовала выполнить КТ пазух,хотя бы будет конкретно видно киста это и каких размеров. Использовать сейчас какие либо спреи без точного диагноза нерационально
Пункцию тоже делать лишний раз,не зная что в пазухе я бы не рекомендовала
Марина Гергардовна, спасибо большое! А если КТ покажет кисту, ее нужно удалить?
Все зависит от размеров,расположения ее
Марина Гергардовна, спасибо большое! А может ли киста сама рассосаться?
Она может опорожниться...
Марина Гергардовна, а что для этого нужно делать? Выросла за 2 нед и слева тоже. Как можно помочь? Можно ли магнитотерапию? И можно ли ребенку ходить на секцию спортивную?
По мскт не киста а кистоподобное утолщение
По поводу физиолечения нужна консультация физиотерапевта
Спорт не противопоказан, но нужно сначала снять воспаление
Сейчас нужно провести курс Назонекса 1,5 мес
Наконечник в носу направляйте в противоположенную сторону от перегородки
Это не истинная киста
Когда вы закончили сосудосуживающие?
Марина Гергардовна, еще пшикает аквамарис (типа снупа) 4 день, был ринофлуимуцилл, ксимеллин.
Принятый ответ
Аквамарис это морская водичка это не сосудосуживающие
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад11 ответов
- Вчера в 16:375 ответов
- Вчера в 16:315 ответов
- Вчера в 15:534 ответа