Повторная пневмония? — вопрос №2536582

Question

Повторная пневмония? — вопрос №2536582

Алла

190 просмотров

17 октября 2024

Здравствуйте, 26.09. был поставлен диагноз левосторонняя верхнедолевая пневмония, терапевт предположил вирусную пневмонию. Она действительно вирусная, так как позже заболела дочь, ей сдала мазок на микоплазму пневмонии и хламидии. Микоплазма положительная. Я пропила 10 дней кларитромицин. Кашель стал меньше, но не прошел,температура снизилась, меня выписали с больничного 4 октября. Но с 15.10.2024 у меня начался насморк желто-зеленый, кашель так и продолжается (утром отходит мокрота, днем мокроты почти нет, ночью не кашляю). Сегодня сделала ренген опять.Результат прикрепила. Терапевт назначила лечение: Макмирор 200 - 2 р/д, Ацц, Аскорил, полидексу, грамидин, ибупрофен. Смущает меня макмирор (в показаниях вагиноз и т.п, но не слова про пневмонию)

Возраст: 44

Хронические болезни: диабет 2 типа

Вопрос закрыт

лечение микоплазменной пневмонии

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алла, 17 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, если я его выпила один раз уже?
и какой антибиотик пить тогда?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 17 октября 2024

Пульмонолог

Если Вы приняли ничего страшного, просто отмените использование препарата в дальнейшем. Вы уже пропили кларитромицин, который эффективен при микоплазме, можете сдать антитела для оценки улучшения.

Пожаловаться

Алла, 17 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо, я наверное начну пить кларитромицин опять, мне сказали, что 10 дней это мало я пропила

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 17 октября 2024

Пульмонолог

Вы прервали курс и хотите продолжить?

Пожаловаться

Алла, 17 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, я не прервала, я пропила 10 дней его, закончила 6 октября. Пневмония у меня точно микоплазменная. Получается я недолечилась, мне так сказали, что курс минимум 14 дней при микоплазме. Вот я и хочу начать пить его опять и пропить уже 14 дней.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 17 октября 2024

Пульмонолог

в официальных рекомендациях применение кларитромоцина варьирует 10-14 дней, советую сдать анализ оак и срб и только тогда, по показаниям, возобновить курс а/б

+ 1

Пожаловаться

Алла, 17 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 17 октября 2024

Пульмонолог

на здоровье!

Пожаловаться

Алла, 17 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, скажите пожалуйста, а что теперь делать если я уже один раз выпила макмирор, просто отменить?

Пожаловаться

Алла, 17 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 17 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Да, вам можно его отменить. Если в анализах крови будут признаки бактериальной инфекции, тогда можно будет решить вопрос о повторном курсе антибиотика (фторхинолон, например - Моксифлоксацин 400мг х 1р 7 дней)

Пожаловаться

Алла, 17 октября 2024

Клиент

Наталия Васильевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Понимаете, пока я сдам эти анализы, время пройдет, а у меня ребенок болеет и у самой диабет(боюсь грубо говоря свалиться совсем). Мне советуют снова начать пить кларитромицин, поскольку я пропила его всего 10 дней, а при микоплазменной пневмонии нужно пить не менее 14 дней. Что Вы думаете, если я опять начну пить кларитромицин (клацид)?

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 17 октября 2024

Пульмонолог

Если уже и начинать приём антибиотика, то другой группы, во избежание антибиотикорезистентности, т.к. кларитромицин вы уже пропили, и прошло, я так понимаю, 2 недели
Препарат выбора при лечении микоплазмы - левофлоксацин 500 мг 2 р в день или моксифлоксацин 400 мг в день, 7 дней.

Пожаловаться

Алла, 17 октября 2024

Клиент

Наталия Васильевна, спасибо

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 17 октября 2024

Пульмонолог

Выздоравливайте ??

Пожаловаться

Алла, 17 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо,подскажите ,через сколько после выздоровления можно вакцинироваться

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 октября 2024

Пульмонолог

После выздоровления через 1-3 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты КТ

3 ответа

59 мин. назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Двусторонняя пневмония и показатели кт

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Людмила

Спирометрия

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Ольга

Сделали снимок

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Даниил

Вопрос закрыт

Противопоказания после пупочной грыжи

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Алексей, Ульяновск

Разбор КТ при сухом кашле

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Александр, Тула

Повторная пневмония?

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Алина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T11:31:58+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 17 октября 2024

Пульмонолог

здравствуйе, согласно официальным рекомендациям при лечении пневмоний, антигрибковые препараты не нужны (исключением являются грибковые пневмонии). макмирор можете убрать.

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T11:40:22+03:00

Здравствуйте, Алла.
На снимке описана разнонаправленная динамика, в виде улучшения рентгенологической картины в верхней доле слева и появления усиления легочного рисунка (может быть проявлением острого бронхита) в средней доле справа и нижней доле слева.
Макмирор сейчас не нужен в лечении.
С учетом того, что ранее мазок у дочери на микоплазму был положительный, сдайте кровь на IGM и Gк респираторным микоплазмам и сдайте "свежий" общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить нужен ли антибиотик повторно.
Пропейте Полиоксидоний 12 мг х 1р 10 дней.

Минеева Елена Сергеевна, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T12:00:50+03:00

Добрый день, по результатам представленной рентгенограмме данных за пневмонию нет. Уличение легочного рисунка может быть как последствием ранее перенесенного воспалительного процесса, так и присоединением новой инфекции (бронхита). Обычно острый бронхит это заболевание вирусной природы.

Для определения показаний к назначению антибиотика необходимо сдать анализы крови (развернутый, С реактивный белок), при наличии бактериального воспаления антибиотик показан.

Максирор это противопротазойный препарат, бесполезен в случае инфекций дыхательной системы, можете не применять. Отменить одномоментно.

Продолжайте спрей полидекса, если кашель с мокротой, то можно добавить муколитики (например, АЦЦ) 600 мг 1 раз в сутки 10 дней.

Accepted Answer · 2024-10-17T12:11:27+03:00

Здравствуйте. На рентгене описана положительная динамика после пневмонии. Новые участки усиления легочного рисунка могут свидетельствовать о присоединении новой инфекции, но не означает пневмонию. Макмирор вам не показан, лечиться им не нужно. В остальном лечение продолжайте. Добавьте полиоксидоний 12 мг 2 р в день под язык, 10 дней. Сдайте общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки степени воспаления.

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T17:20:12+03:00

Здравствуйте, Алла. Ознакомилась с вашими жалобами, прикрепленному документу.
По вашему описанию, вы действительно не до конца выздоровели.
Лучше начать антибиотик из другой группы, так как был перерыв в приёме Кларитромицина.
Препарат выбора Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день 7-10 дней, Аскорил и Полидексу можно оставить.
Макмирор по инструкции не используется для лечения этих инфекций, бронхите, пневмонии. Просто завершите приём.
После выздоровления, желательно начать для укрепления иммунитета Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца, пройти вакцинацию от пневмококка Превенар -13.
Это снизит риск повторных обострений бронхита, пневмонии.
Скорейшего вам выздоровления!