Что вас беспокоит?
Повторная пневмония?
Здравствуйте, 26.09. был поставлен диагноз левосторонняя верхнедолевая пневмония, терапевт предположил вирусную пневмонию. Она действительно вирусная, так как позже заболела дочь, ей сдала мазок на микоплазму пневмонии и хламидии. Микоплазма положительная. Я пропила 10 дней кларитромицин. Кашель стал меньше, но не прошел,температура снизилась, меня выписали с больничного 4 октября. Но с 15.10.2024 у меня начался насморк желто-зеленый, кашель так и продолжается (утром отходит мокрота, днем мокроты почти нет, ночью не кашляю). Сегодня сделала ренген опять.Результат прикрепила. Терапевт назначила лечение: Макмирор 200 - 2 р/д, Ацц, Аскорил, полидексу, грамидин, ибупрофен. Смущает меня макмирор (в показаниях вагиноз и т.п, но не слова про пневмонию)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
здравствуйе, согласно официальным рекомендациям при лечении пневмоний, антигрибковые препараты не нужны (исключением являются грибковые пневмонии). макмирор можете убрать.
Арпине Араиковна, если я его выпила один раз уже?
и какой антибиотик пить тогда?
Если Вы приняли ничего страшного, просто отмените использование препарата в дальнейшем. Вы уже пропили кларитромицин, который эффективен при микоплазме, можете сдать антитела для оценки улучшения.
Арпине Араиковна, спасибо, я наверное начну пить кларитромицин опять, мне сказали, что 10 дней это мало я пропила
Вы прервали курс и хотите продолжить?
Арпине Араиковна, я не прервала, я пропила 10 дней его, закончила 6 октября. Пневмония у меня точно микоплазменная. Получается я недолечилась, мне так сказали, что курс минимум 14 дней при микоплазме. Вот я и хочу начать пить его опять и пропить уже 14 дней.
в официальных рекомендациях применение кларитромоцина варьирует 10-14 дней, советую сдать анализ оак и срб и только тогда, по показаниям, возобновить курс а/б
Арпине Араиковна, спасибо
на здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алла.
На снимке описана разнонаправленная динамика, в виде улучшения рентгенологической картины в верхней доле слева и появления усиления легочного рисунка (может быть проявлением острого бронхита) в средней доле справа и нижней доле слева.
Макмирор сейчас не нужен в лечении.
С учетом того, что ранее мазок у дочери на микоплазму был положительный, сдайте кровь на IGM и Gк респираторным микоплазмам и сдайте "свежий" общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить нужен ли антибиотик повторно.
Пропейте Полиоксидоний 12 мг х 1р 10 дней.
Виктория Викторовна, скажите пожалуйста, а что теперь делать если я уже один раз выпила макмирор, просто отменить?
Виктория Викторовна, спасибо
Да, вам можно его отменить. Если в анализах крови будут признаки бактериальной инфекции, тогда можно будет решить вопрос о повторном курсе антибиотика (фторхинолон, например - Моксифлоксацин 400мг х 1р 7 дней)
Принятый ответ
Добрый день, по результатам представленной рентгенограмме данных за пневмонию нет. Уличение легочного рисунка может быть как последствием ранее перенесенного воспалительного процесса, так и присоединением новой инфекции (бронхита). Обычно острый бронхит это заболевание вирусной природы.
Для определения показаний к назначению антибиотика необходимо сдать анализы крови (развернутый, С реактивный белок), при наличии бактериального воспаления антибиотик показан.
Максирор это противопротазойный препарат, бесполезен в случае инфекций дыхательной системы, можете не применять. Отменить одномоментно.
Продолжайте спрей полидекса, если кашель с мокротой, то можно добавить муколитики (например, АЦЦ) 600 мг 1 раз в сутки 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. На рентгене описана положительная динамика после пневмонии. Новые участки усиления легочного рисунка могут свидетельствовать о присоединении новой инфекции, но не означает пневмонию. Макмирор вам не показан, лечиться им не нужно. В остальном лечение продолжайте. Добавьте полиоксидоний 12 мг 2 р в день под язык, 10 дней. Сдайте общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки степени воспаления.
Наталия Васильевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Понимаете, пока я сдам эти анализы, время пройдет, а у меня ребенок болеет и у самой диабет(боюсь грубо говоря свалиться совсем). Мне советуют снова начать пить кларитромицин, поскольку я пропила его всего 10 дней, а при микоплазменной пневмонии нужно пить не менее 14 дней. Что Вы думаете, если я опять начну пить кларитромицин (клацид)?
Если уже и начинать приём антибиотика, то другой группы, во избежание антибиотикорезистентности, т.к. кларитромицин вы уже пропили, и прошло, я так понимаю, 2 недели
Препарат выбора при лечении микоплазмы - левофлоксацин 500 мг 2 р в день или моксифлоксацин 400 мг в день, 7 дней.
Наталия Васильевна, спасибо
Выздоравливайте ??
Принятый ответ
Здравствуйте, Алла. Ознакомилась с вашими жалобами, прикрепленному документу.
По вашему описанию, вы действительно не до конца выздоровели.
Лучше начать антибиотик из другой группы, так как был перерыв в приёме Кларитромицина.
Препарат выбора Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день 7-10 дней, Аскорил и Полидексу можно оставить.
Макмирор по инструкции не используется для лечения этих инфекций, бронхите, пневмонии. Просто завершите приём.
После выздоровления, желательно начать для укрепления иммунитета Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца, пройти вакцинацию от пневмококка Превенар -13.
Это снизит риск повторных обострений бронхита, пневмонии.
Скорейшего вам выздоровления!
Екатерина Сергеевна, спасибо,подскажите ,через сколько после выздоровления можно вакцинироваться
После выздоровления через 1-3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:2932 ответа
- Вчера в 15:325 ответов
- Вчера в 12:383 ответа
- Вчера в 12:206 ответов