Язва двенадцатиперстной кишки — вопрос №2536644

Добрый день, Анна!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Подскажите ваш муж принимает НПВС препараты?
Терапию ваш муж начал уже?

Анна, по данным эндоскопического исследования есть язвенный дефект в области привратника.
Основной причиной выступает инфекция хеликобактер пилори, в данном случае вам необходимо выполнить дополнительное дообследование на предмет исключения данной инфекции.
А именно:
С13-уреазный дыхательный тест.
Который проводится на фоне обязательной подготовки.
А именно:
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.

При положительном результате, многие врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют, терапию первой линии, если ранее инфекцию не лечили.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 1 месяц
рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 6 недель
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Контроль через 6 недель после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале методом ифа.

Если результат будет отрицательным:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 6 недель
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца, после окончания приема де-нола ребагит 100мг по 1 таб 3 раза в сутки в течение 1 месяца.

Контроль ФЭГДС через 1 месяц в динамике, на предмет рубцевания язвенного дефекта.

Диетические рекомендации в период обострения подразумевают,дробное питание 5-6 раз в сутки,термическое, механическое,химическое щажение.
Из пищевого рациона исключаются продукты питания,раздражающие слизистую оболочку желудка, крепкие мясные и рыбные бульоны, копчености, жареную, перченную пищу.
Кофе, цитрусовые.
Дополнительно:
Клинический анализ крови + соэ.
Ферритин,сывороточное железо, ОЖСС, трансферрин,НТЖ.

Настойку не нужно - это все не имеет доказательной базы.

Добрый вечер!
Анализы посмотрела, анемии нет, дефицитов нет.
Вы сдавали ПЦР кала на хеликобактер.
Если есть возможность у вас перепроверьте более информативным методом исследования С13-уреазный дыхательный тест, я о нем писала вам выше.
Чтобы быть уверенным все-таки, что причина образования язвенного дефекта не в инфекции хеликобактер пилори.

ПЦР кала может давать ложноотрицательные результаты.
В последнее время отмечаем такое.

Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам анализов отклонений нет. По результатам ФГДС выявлена язва выходного отдела желудка. . В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование до начала терапии: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью исключения халкобактерной инфекции, которая может играть роль в обострении и возникновении язвенного дефекта.
После выполнения теста на хеликобактер, возможно начать прием препаратов Эзомепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1 месяц - далее 1 табл утром натощак 14 дней; Денол по 2 табл 2 раза в день после еды через 45-60 минут 1 месяц. Коррекция терапии после получения результатов теста.