Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1498185

Что вас беспокоит?

Вопрос по назначенному лечению

Добрый день! Нашли хеликобактер пилори в титре 2,9 терапевт выписала метронидазол по 500 мг по 1*3 - 1 уп, Амоксициллин 1000 мг по 1*2-30 таблеток, прикрытие омез как пить не написала и по лактобактериям тоже ничего не сказала, что лучше принимать с такой дозой антибиотиков. Также у меня ГЭРб выявлен. Очень прошу помочь с назначением лечения, верно ли выписаны АБ или все же нет потому что слышала, что лечат и другими. А также прикрытие для приема антибиотиков и после бактерии тоже интересуют.

аллергия на новокаин, гастрит
34 года
7 Августа 2023·Просмотров: 6446·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день.
Советую начать с первой схемы лечения и заменить метронидазол на кларитромицин 500 мг 2 р/д - 14 дней.
Амоксициллин 1000 мг 2р/д - 14 дней
Лучше вместо Омеза Разо 20 мг за 15 мин до еды - 14 дней, затем Разо 10 мг на ночь - 1 нед
Усилить терапию Де-нолом (Улькавис или Новобисмол) 1 таб 3р/д вне зависимости от приема пищи -14 дней (не принимать с другими лекарствами)
Для ГЭРБ Альфазокс 1пак 3р/д после еды - 3 нед (не запивать водой)
На фоне антибиотиков Линекс форте 1 капс 1 раз в день - 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лечение хеликобактер пилори:
1. Эзомепразол 20 мг 2 раза в день утром и вечером.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
4. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения - 14 дней.
Но хочу отметить, что по крови хеликобактер не лечат. Это клетки памяти, которые сохраняются в организме в результате контакта с инфекцией. Это не значит, что хеликобактер есть в организме сейчас. Чтобы это определить нужно сдать кал на АГ хеликобактер пилори или выполнить С13-Уреазный дыхательный тест.

Принятый ответ

Здравствуйте! Для начала скажу, что, если вам определяли титр антител к хеликобактер пилори в крови- то это память организма и говорит лишь о том, что был контакт с инфекцией. Есть инфекция на данный момент или нет можно узнать по - 13с уреазному дыхательному тесту или по калу на АГ хеликобактер пилори.

При положительном результате на хеликобактер пилори показана - эрадикация с использованием антибиотиков. Классическая схема эрадикации первой линии выглядит так:
- Рабелок (20 мг) по 1 таб 2 р в день независимо от еды 14 дн (Можно Омез, если уже приобрели - за 30 мин до еды, в тех же дозировках)
- Энтерол (250 мг) по 1 капс 2 р в день за 1 ч до еды 14 дн
- Улькавис (висмута трикалия дицитра 120 мг) по 2 таб 2 р в день за 30 мин до еды 14 дн
- Амоксициллин (1000 мг) по 1 таб 2 р в день после еды 14 дн
- Кларитромицин (500 мг) по 1 таб 2 р в день во время еды 14 дн


Какие у вас жалобы? Когда делали ЭГДС?

Принятый ответ

Здравствуйте! Ранее лечили Хеликобактер? Аллергия на препараты?
Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс! Наследственность отягощена по онкопатологии жкт? Анемии нет?

Принятый ответ

Здравствуйте .
Прикрепите последний протокол Фгдс пожалуйста .
По анализу крови хеликобактер не лечим , нужно выполнить дыхытельный водородный тест на хеликобактер или сдать анализ кала на хеликобактер .

Екатерина, сначала нашли в крови был титр 6,8 потом по анализу кала определили титр 2,9, по ФГДС все в норме кроме слабый сфинктер, поставили ГЭРБ

То есть результат положительный .
Со стороны гэрб есть сейчас жалобы ?

Екатерина, я же написала в кале нашли 2,9, желчь поднимается и привкус очень ужасный в горле как будто протухло что-то. Боль и нытье в желудке и где-то в районе грудной клетки, раньше постоянно был жидкий стул мучилась ужасно сейчас принимаю мезим омез стало лучше, удалось набрать пару кг, постоянно вздутие в кишечнике.

Вы не написали в вопросе какие методом вы сдавали , поэтому уточнюсь .
Если сейчас есть обострения ГЭРБ , то лечим сначала Гэрб . Так как антибиотики могут усугубить забросы - рефлюксы. Исключением является если по Фгдс есть эрозии , язвы , атрофии и ГЭРБ .

Екатерина, мне сказали что эти забросы могут быть из-за этой бактерии. Я спросила как лечить хелик.

Амоксициклин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 14 дней .
С 15 дня максилак по 1 капс в день 14 дней.
Классическая схема лечение эррадикации - назначается под контролем очного доктора .

Здравствуйте! Каким способом определяли хеликобактер? ФГДС выполняли? Прикрепите протокол ФГДС. Что Вас сейчас беспокоит?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.