Необходима ли ЗГТ при сохранённых менструациях — вопрос №2537306

Мне 39 лет. Месячные с 14 лет, 2 детей. Рост 175, вес 58. Последний год замечаю укорочение цикла с 27-28 дней до 24-25, месячные менее обильные, регулярные.
Сильная раздражительность, тревожность и плаксивость, особенно перед месячными, снижение либидо, сухость влагалища, отложение жира на животе.
Последние полгода грудь увеличивается и болят соски недели за 2 до месячных, с приходом месячных все проходит.

Задумывалась о 3 ребёнке,
но по результатам всех исследований теперь задумываюсь о ЗГТ, оказывается я одной ногой в менопаузе. Не ожидала, что так рано в 39 лет.

Есть ли необходимость начинать ЗГТ? У мамы в менопаузе (с 46 лет) вылезли все проблемы - диабет, АГ, гипотиреоз, остеопороз, атеросклероз, ожирение 2 ст.
Не хотелось бы этого сейчас, уже в 39.

Гинеколог отправил сдать АМГ - результат 0,080 нг/мл от 03.10.24

В июне была задержка 6 дней, по узи от 29.06.24 - 31 дц: умеренные диффузные изменения миометрия по типу аленомиоза (неоднородный, "ячеистый" по передней стенке), эндометрий трёхслойный, 10,5 мм, Яичники: слева - овариальное образование, вероятно функционального генеза р-р 23*22,5 мм, анаваскулярное, округлое анэхогенное с ровными четкими контурами.
Справа - фолликулы до 6 мм. до 1-2 в эхо срезе.
Единичные кисты шейки матки, анаэзогенные до 6 мм.

Узи от 15.10.24 - 5 дц.
Уз-признаки аденомиоза,кисты левого яичника (функциональной).Категория O-RADS справа: 1. Категория O-RADS слева: 2.
Структура миометрия: Диффузные изменения: распространенные.
Эндометрий 6.0 мм. Соответствует 1-ой фазе цикла.
Левый яичник Фолликулы: не выявлены. Образованиe (1): определяется в яичнике, размеры: длина: 24*22 мм, 5.8 мл. Кистозное образование, однокамерное, cтруктура содержимого однородная, анэхогенное, внутренний контур: ровный, интенсивность васкуляризации: 1 - отсутствует.
Правый яичник Фолликулы до 3, размер максимального фолликула 5 мм.

Гормоны на 2дц от 12.10.24
Т4 свободный - 1,25 нг/дл N 0,80 - 2,10
ТТГ 1,260 маме/мл N 0,27 - 4,2
Тестостерон 0,310 нг/мл N 0,084 - 0,481
ЛГ 17,50 мМЕ/мл N фоллик. фаза 2,4 - 12,6
ФСГ 30,80 ++ мМЕ/мл N фоллик. фаза 3,5 - 12,5
Пролактин 18,2 нг/мл N 6 - 29,9
Эстрадиол 13,0 пг/мл N фоллик. фаза 12,5 - 166,0
Глобулин, связывающий половые гормоны 111 нмоль/л N 18 - 114
ДГА-S 3,14 мкмоль/л N 1,65 - 9,15

АТ - ТГ (кол.) 430,0 ++ МЕ/мл N 0 - 115
АТ - ТПО (кол.) 24,60 МЕ/мл N 0 - 34

Гормоны на 19дц от 3.10.24
Пролактин 15,9 нг/мл N 6 - 29,9
Эстрадиол 122,0 пг/мл N лютеин. фаза 43,8 - 211,0
Прогестерон 5,21 нг/мл N лютеин. фаза 1,7 - 27,00

Цитология: В полученном материале на фоне большого количества элементов воспаления (нейтрофилы с признаками деструктивных изменений, незавершенного фагоцитоза) определяются клетки эпителия с признаками реактивных изменений. Цитологическая картина реактивных изменений эпителия, ассоциированных с выраженным воспалительным процессом. Рекомендовано: повторить исследование после противовоспалительной терапии (не ранее чем через 2-3 мес.)
Отсутствие интраэпителиального поражения и злокачественного процесса.
Соответствует: Воспалительный процесс слизистой оболочки.

Мазки цервикальный отдел и вагинальное отделяемое все в норме кроме лейкоцитов - сплошь все п/зр. от 24.07.24

Врач только увидел эти результаты и назначил свечи Лименда 1 р/д 7 дней. Еще не пролечилась, менструация.

Маммография: Рентген-признаки аденоза молочных желез.
Правая молочная железa – BIRADS - 2.
Левая молочная железa – BIRADS - 2.
железы неоднородной плотности (плотность от 50 до 75%).
Кожа, сосок и ареола – не изменены.
Структура ткани – преимущественно железисто-фиброзная. Узловых образований нет.

Возраст: 39