Консультация детского невролога /

Судороги, депакин — вопрос №2537391

198 просмотров

Здравствуйте, в сентябре у ребёнок заболел, была интоксикация и обезвоживание.
На фоне этого случилась судорога , глаза закатились, тело окоменело дыхание не понятное.
Нас положили в реанимацию. Там через 6 часов судорога повторилась.
Капали всю ночь капельницы для водно-солевого баланса как я поняла.
В реанимации нам назначили депакин по 150мг 2 раза в день.
После этого мы сделали ЭЭГ 2х часовое со сном , по ЭЭГ все хорошо, эпиактивность не зарегистрирована. Делали в больнице КТ головы, тоже все хорошо.
Нам назначили еще 4 месяца пить депакин, через 4 месяца общий анализ крови и ЭЭГ ночного сна.
Есть ли смысл делать ЭЭГ если мы пьем депакин, разве не нужно его делать после отмены депакина?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Если есть эпилептическая активность , она будет видна и на фоне приема препаратов.
Клиент
Лилия Альбертовна, я это понимаю.
Но раз мы обследовались и нечего нет, то зачем нам продолжать этот препарат и повторно через 4 месяца проверять ээг?
2х часовое разве не поймало бы эпиактивность? Нам сейчас говорят сделать ночной ээг

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вы принимаете препарат. И чтобы его прекратить повтор вээг. Для того чтобы ничего не упустить.
Клиент
Лилия Альбертовна, а не логично было бы отменить препарат и сделать контрольное ЭЭГ?
На фоне препарата может не быть судорог, и учитывая чистое ЭЭГ я совсем не понимаю для чего нам все назначают
Невролог
Если вы отмените. Можете спровоцировать судороги. Вдруг есть эпи активность. А это модно узнать при повторном вээг
Детский невролог
Добрый день, Надежда. Вы не могли бы описать сам приступ, какой он был и сколько по времени? С учётом судорог и приёма препарата как развивается ребёнок, нет ли какого-то неврологического нарушения?
Судороги случились на фоне высокой температуры?
На счёт депакина, ребёнка невролог или эпилептолог смотрел?
Для достоверности диагноза, если жто эпилептические судороги, нужен контроль ЭЭГ раз в 6 месяцев, также с ростом ребёнка по мере увеличения массы тела меняется и дозировка препарата. Также с учётом наличия фебрильных судорог противосудорожное лечение не назначают, если только это не ыебрильные судороги плюс, когда есть действительно патологическая активность на ЭЭГ (но это бывает не так часто).
ЭЭГ контролируют для того, чтобы убедиться, что лечение действительно удерживает развитие судорожного приступа.
Клиент
Анна Валерьевна, здравствуйте.
Получилось так что мы 2 дня уже лежали в инфекции , 2 дня она была бледная, вялая, нечего не ела, тошнило ее сразу, слезьнебыло губы сухие..
Приступ случился на улице, взгляд потерялся , вверх закатились глаза, она как будто окаменела, и как будто мне показалось что дыхание было тяжёлым.
Температуры не было, у нее был парагрипп и аденовирус. Говорят сильная интоксикация

Я просто не понимаю, нам ставят судороги на фоне болезни, по первому ЭЭГ все прекрасно.
Депакин принимает около месяца.
Стала раздражительная, психованная.
А так вроде нечего.
И я думаю зачем нам принимать длительно этот препарат если все по результатам хорошо.
Детский невролог
Ну, во-первых самостоятельно не стоит отменять препарат, можете спровоцировать судороги, а во-вторых дозу препарата для отмены снижают постепенно. К тому же не совсем понятно вызваны ли данные приступы только лишь инфекцией. У ребёнка брали анализ крови из вены на ионные показатели (натрий, кальций, калий, хлор)?
Клиент
Анна Валерьевна, да, я анализы и заключения прикрепила.
Просто странно что диагноз не поставили по ЭЭГ все хорошо, а нам его ещё пить 4 месяца и повторно делать ЭЭГ
Детский невролог
Ещё раз посмотрю, не видела, хотя смотрела внимательно.
Детский невролог
Всё, посмотрела. Кальций немного ниже нормы, но и не существенно. Просто бывает ещё что при изменении кальция в организме могут быть тоже судороги.
А на счёт того, что поставили сразу диагноз да чаще так и ставят видя клинические проявления. Иногда короткая запись видео-ээг-мониторинга может не "поймать" патологическую активность. Поэтому рекомендуется делать мониторинг не менее 8 часов.
Я бы Вам порекомендовала проконсультироваться с эпилептологом, чтобы решить вопрос о необходимости лечения.
Клиент
Анна Валерьевна, спасибо большое, поняла теперь ?
То есть нам сейчас лучше на консультацию к эпилептологу? Чтоб не ждать 4 месяца?
Или ждать это время проходит ЭЭГ и потом уже идти
Детский невролог
Я считаю, что лучше сейчас. Именно судорожными приступами занимаются эпилептологи. Так будет более понятно есть ли у ребёнка эпилепсия, чтобы принимать данное лечение.
Рада была Вам помочь. Будьте здоровы ?❤
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, да все верно исследование делается пока вы принимаете препарат и потом уже принимают решение об отмене.
Клиент
Юлия Юрьевна, так мы спустя месяц почти от приема препарата сделали 2х часовое ЭЭГ. На нем все хорошо.
Продлили еще на 4 месяца препарат и назначили 8 часовое ЭЭГ.
Этот же препарат на фоне эпилепсии принимают, эпи активность по ЭЭГ у нее нет.

Почему тогда нельзя сразу сделать 8 часовое ЭЭГ чтоб ребёнок лишний раз не пил этот препарат.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Можно сделать 8 часовой.
Клиент
Юлия Юрьевна, а есть ли смысл?
Я просто думаю что если бы что то было она бы уловилось на 2х часом
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Не всегда.
Невролог
Здравствуйте! Можно не ждать 4 месяца и обратиться к эпилептологу. Он имеет право отменить препарат раньше
Клиент
Анастасия Юрьевна, в то что говорят что 2х часовой монитор мог не уловить эпиактивность это так?
Есть смысл переделывать на 8 часовой?
Невролог
Да,смысл есть в длительном видеоЭЭГ-мониторинге. При судорогах на фоне инфекции без эпиприступов вне болезни диагноз не выставляется. Т е должны быть судороги и без инфекции. Врачи перестраховываются.
Клиент
Анастасия Юрьевна, то есть мы сейчас можем не ждать 4 месяца.
Поехать сами сделать 8 часовое ЭЭГ
И с заключением нам лучше обратиться к неврологу эпилептологу?
Невролог
Да, лучше так и сделать
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
ЭЭГ нужно проводить и на фоне лечения депакином, чтобы понимать можно ли отменять препарат или стоит продлить терапию.
Клиент
Ирина Анатольевна, здравствуйте, я не понимаю что мы лечим депакином? Судороги?
Которые были не понятно от чего
Детский невролог, Невролог, Педиатр
У ребенка были судороги-это показание для назначения противосудорожной терапии, даже при условии хорошей картины на ЭЭГ. ЭЭГ не всегда регистрирует эпиактивность даже у деток с эпилепсией.
Клиент
Ирина Анатольевна, тогда я не понимаю смысла в ээг если он не всегда точен.
Противосудорожные очень серьёзные лекарства, и пить их для перестраховки тоже такой себе вариант.
Почему бы тогда не назначить обследование после которого будет понятно нужны они или нет
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Врачи действуют в интересах Вашего ребёнка,а не наоборот.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, спасибо большое за ответ ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эпиактивность на ээг у ребенка 6 лет
4 декабря 2022
Анастасия, Майкоп
Вопрос закрыт
Подозрение на аутизм
7 мая 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать с пониженными тромбоцитами
27 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Поддерживающая терапия при БАР
16 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Депакин хроно
22 марта 2024
Марина Анатольевна
Вопрос закрыт
Ребенок аутист
20 июля 2024
Гульнара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Детский невролог
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Наталья Николаевна Белая
0 отзывов
Детский невролог
1991-1997гг. Кубанская Го
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Здравствуйте, спасибо вам. У меня оказался мышечно тонический синдром. Вы были правы. Ваше...
— Виктория
фотография пользователя
Детскому неврологу Цырегма Бондаренко
Девушка очень приятная и как доктор все объяснила мне ,не много легче мне стало ,теперь буду...
— Анна