Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №2537391

Что вас беспокоит?

Судороги, депакин

Здравствуйте, в сентябре у ребёнок заболел, была интоксикация и обезвоживание. На фоне этого случилась судорога , глаза закатились, тело окоменело дыхание не понятное. Нас положили в реанимацию. Там через 6 часов судорога повторилась. Капали всю ночь капельницы для водно-солевого баланса как я поняла. В реанимации нам назначили депакин по 150мг 2 раза в день. После этого мы сделали ЭЭГ 2х часовое со сном , по ЭЭГ все хорошо, эпиактивность не зарегистрирована. Делали в больнице КТ головы, тоже все хорошо. Нам назначили еще 4 месяца пить депакин, через 4 месяца общий анализ крови и ЭЭГ ночного сна. Есть ли смысл делать ЭЭГ если мы пьем депакин, разве не нужно его делать после отмены депакина?

Нет
2 года
17 Октября 2024·Просмотров: 1036·Надежда

Здравствуйте
Если есть эпилептическая активность , она будет видна и на фоне приема препаратов.

Лилия Альбертовна, я это понимаю.
Но раз мы обследовались и нечего нет, то зачем нам продолжать этот препарат и повторно через 4 месяца проверять ээг?
2х часовое разве не поймало бы эпиактивность? Нам сейчас говорят сделать ночной ээг

Вы принимаете препарат. И чтобы его прекратить повтор вээг. Для того чтобы ничего не упустить.

Лилия Альбертовна, а не логично было бы отменить препарат и сделать контрольное ЭЭГ?
На фоне препарата может не быть судорог, и учитывая чистое ЭЭГ я совсем не понимаю для чего нам все назначают

Если вы отмените. Можете спровоцировать судороги. Вдруг есть эпи активность. А это модно узнать при повторном вээг

Добрый день, Надежда. Вы не могли бы описать сам приступ, какой он был и сколько по времени? С учётом судорог и приёма препарата как развивается ребёнок, нет ли какого-то неврологического нарушения?
Судороги случились на фоне высокой температуры?
На счёт депакина, ребёнка невролог или эпилептолог смотрел?
Для достоверности диагноза, если жто эпилептические судороги, нужен контроль ЭЭГ раз в 6 месяцев, также с ростом ребёнка по мере увеличения массы тела меняется и дозировка препарата. Также с учётом наличия фебрильных судорог противосудорожное лечение не назначают, если только это не ыебрильные судороги плюс, когда есть действительно патологическая активность на ЭЭГ (но это бывает не так часто).
ЭЭГ контролируют для того, чтобы убедиться, что лечение действительно удерживает развитие судорожного приступа.

Анна Валерьевна, здравствуйте.
Получилось так что мы 2 дня уже лежали в инфекции , 2 дня она была бледная, вялая, нечего не ела, тошнило ее сразу, слезьнебыло губы сухие..
Приступ случился на улице, взгляд потерялся , вверх закатились глаза, она как будто окаменела, и как будто мне показалось что дыхание было тяжёлым.
Температуры не было, у нее был парагрипп и аденовирус. Говорят сильная интоксикация

Я просто не понимаю, нам ставят судороги на фоне болезни, по первому ЭЭГ все прекрасно.
Депакин принимает около месяца.
Стала раздражительная, психованная.
А так вроде нечего.
И я думаю зачем нам принимать длительно этот препарат если все по результатам хорошо.

Ну, во-первых самостоятельно не стоит отменять препарат, можете спровоцировать судороги, а во-вторых дозу препарата для отмены снижают постепенно. К тому же не совсем понятно вызваны ли данные приступы только лишь инфекцией. У ребёнка брали анализ крови из вены на ионные показатели (натрий, кальций, калий, хлор)?

Анна Валерьевна, да, я анализы и заключения прикрепила.
Просто странно что диагноз не поставили по ЭЭГ все хорошо, а нам его ещё пить 4 месяца и повторно делать ЭЭГ

Ещё раз посмотрю, не видела, хотя смотрела внимательно.

Всё, посмотрела. Кальций немного ниже нормы, но и не существенно. Просто бывает ещё что при изменении кальция в организме могут быть тоже судороги.
А на счёт того, что поставили сразу диагноз да чаще так и ставят видя клинические проявления. Иногда короткая запись видео-ээг-мониторинга может не "поймать" патологическую активность. Поэтому рекомендуется делать мониторинг не менее 8 часов.
Я бы Вам порекомендовала проконсультироваться с эпилептологом, чтобы решить вопрос о необходимости лечения.

Анна Валерьевна, спасибо большое, поняла теперь ?
То есть нам сейчас лучше на консультацию к эпилептологу? Чтоб не ждать 4 месяца?
Или ждать это время проходит ЭЭГ и потом уже идти

Я считаю, что лучше сейчас. Именно судорожными приступами занимаются эпилептологи. Так будет более понятно есть ли у ребёнка эпилепсия, чтобы принимать данное лечение.
Рада была Вам помочь. Будьте здоровы ?❤

Здравствуйте, да все верно исследование делается пока вы принимаете препарат и потом уже принимают решение об отмене.

Юлия Юрьевна, так мы спустя месяц почти от приема препарата сделали 2х часовое ЭЭГ. На нем все хорошо.
Продлили еще на 4 месяца препарат и назначили 8 часовое ЭЭГ.
Этот же препарат на фоне эпилепсии принимают, эпи активность по ЭЭГ у нее нет.

Почему тогда нельзя сразу сделать 8 часовое ЭЭГ чтоб ребёнок лишний раз не пил этот препарат.

Можно сделать 8 часовой.

Юлия Юрьевна, а есть ли смысл?
Я просто думаю что если бы что то было она бы уловилось на 2х часом

Не всегда.

Здравствуйте! Можно не ждать 4 месяца и обратиться к эпилептологу. Он имеет право отменить препарат раньше

Анастасия Юрьевна, в то что говорят что 2х часовой монитор мог не уловить эпиактивность это так?
Есть смысл переделывать на 8 часовой?

Да,смысл есть в длительном видеоЭЭГ-мониторинге. При судорогах на фоне инфекции без эпиприступов вне болезни диагноз не выставляется. Т е должны быть судороги и без инфекции. Врачи перестраховываются.

Анастасия Юрьевна, то есть мы сейчас можем не ждать 4 месяца.
Поехать сами сделать 8 часовое ЭЭГ
И с заключением нам лучше обратиться к неврологу эпилептологу?

Принятый ответ

Да, лучше так и сделать

Здравствуйте.
ЭЭГ нужно проводить и на фоне лечения депакином, чтобы понимать можно ли отменять препарат или стоит продлить терапию.

Ирина Анатольевна, здравствуйте, я не понимаю что мы лечим депакином? Судороги?
Которые были не понятно от чего

У ребенка были судороги-это показание для назначения противосудорожной терапии, даже при условии хорошей картины на ЭЭГ. ЭЭГ не всегда регистрирует эпиактивность даже у деток с эпилепсией.

Ирина Анатольевна, тогда я не понимаю смысла в ээг если он не всегда точен.
Противосудорожные очень серьёзные лекарства, и пить их для перестраховки тоже такой себе вариант.
Почему бы тогда не назначить обследование после которого будет понятно нужны они или нет

Принятый ответ

Врачи действуют в интересах Вашего ребёнка,а не наоборот.

Ирина Анатольевна, спасибо большое за ответ ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.