Артрозо-артрит — вопрос №2537793

Question

Артрозо-артрит — вопрос №2537793

Евгения

96 просмотров

17 октября 2024

Месяца три назад заболели плечи, больно поднять руки, отвести назад, в сторону, за спину. В этот же момент болела спина, пропила эторококсиб , спина прошла, плечи так и болят .Сделала МРТ правого плеча, описание исследования прилагаю, левое плечо МРТ не делала, так как такие же симптомы, как и у правого,обращалась а травматологу сказал делать операцию, но до операции прописал пропить две недели целебрекс 400мг. 2 недели, типа пока уменьшить боль. Может быть как то можно обойтись без операции? Как то медикаментозно, уколы, физиотерапия, таблетки. Насчёт операции,очень боюсь наркоза, так было уже четыре наркоза в жизни, три кесарево, и удаляли желчный пузырь.

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По описанию МРТ оперативного лечения может требовать только участок хондромаляции 4 ст в гленоиде лопатки.
Но этот участок подробно не описан, размеры не указаны.

Для решения вопроса о возможности консервативного лечения нужно смотреть диск.
Загрузите на файлообменник диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.

Укажите, переболели ли Вы ковидом, в какой форме и когда.

Пожаловаться

Евгения, 17 октября 2024

Клиент

Добрый вечер, ковидом переболела в 2021 г.поражение легких 35%. Дикс могу загрузить только в воскресенье, он на работе, показывала врачу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Вопрос неделю будет открыт. Подождём.

Пожаловаться

Евгения, 19 октября 2024

Клиент

Сделала МРТ правого плеча, скинула описание. Насколько все плохо и с правым плечом?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Справа импиджмент синдром из-за сужения субакромиального пространства и воспаление (бурсит).
Можно лечить консервативно.
Рекомендации будут, когда левое и правое вместе сложим.

Пожаловаться

Евгения, 21 октября 2024

Клиент

https://cloud.mail.ru/public/TUZh/C8cKVG51W
Диск первый - левое плечо

Пожаловаться

Евгения, 21 октября 2024

Клиент

https://cloud.mail.ru/public/bTYg/TeUETpUpq
правое плечо

Пожаловаться

Евгения, 21 октября 2024

Клиент

Спасибо Вам огромное, Вы ответили на мне мои вопросы

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 17 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава,с признаками артрита ключично-акромиального сочленения + хондромаляция гленоида.

В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях .

Оперативное лечение выполняют,если нет эффекта от консервативного лечения

Всего наилучшего!

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 18 октября 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется хондромаляция гленоида суставной впадины лопатки - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись.
Вам показана артроскопическая ревизия полости плечевого сустава и возможно пластика этого участка (по ситуации).
Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит, вплоть до "замороженного плеча".
Медикаментозная терапия неэффективна.
Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство.
Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов.
Под наркозом.
В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара. Кроме того, есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора.

Пожаловаться

Евгения, 18 октября 2024

Клиент

И возможно ли такое, что второй плечевой сустав, ждёт та же участь что и первый. Если все симптомы одинаковы?

Пожаловаться

Евгения, 18 октября 2024

Клиент

И насколько дорогая эта операция, и скок период реабилитации?

Пожаловаться

Евгения, 18 октября 2024

Клиент

И можно еще уточнить, делают ли такую операцию бесплатно, по омс?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 19 октября 2024

Травматолог, Ортопед

По ОМС точно делают. На остальные вопросы ответить не могу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Евгения, 19 октября 2024

Сделала МРТ правого плеча, скинула описание. Насколько все плохо и с правым плечом?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит нога

2 ответа

48 мин. назад

700.00 р.

Наталия, Владимир

Добрый день. По рентгену поставили перелом ногтевой фаланги 5 пальца ноги, как лечить?

3 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Александра

Спустя 3 месяца перелом не срастается

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Наталья, Саратов

S82.70 проскальзывает нога в гипсе

4 ответа

5 часов назад

3000.00 р.

Сергей

Вопрос закрыт

Перелом стопы

5 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Екатерина

Мобилизованнвй

1 ответ

5 часов назад

Виталий

Нужен ли гипс?

1 ответ

6 часов назад

Надежда

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сделала МРТ правого плеча, скинула описание. Насколько все плохо и с правым плечом?

Accepted Answer · 2024-10-21T16:47:30+03:00

Скачал, посмотрел. Без операции слева не обойтись.
Желательно до операции пролечить правый сустав, чтобы 1 рука уже более-менее была.

Для лечения нужно не менее месяца.
Если операция назначена на более ранний ранний срок, то начинать лечение смысла не имеет.

На правый сустав рекомендовано

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. 1 раз.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg