Консультация онколога /

Температура после химиотерапии 37.8 — вопрос №2538166

145 просмотров

Сегодня дочери провели химиотерапию. Лимфома ходжкина 3б стадия. Поднялась температура до 37.8. И мучает кашель. Что делать?

Возраст: 57

Вопрос закрыт
лимфом ходжи

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Сейчас рекомендуется прием Парацетамола по 1000 мг 2 раза в день
Если завтра температура будет сохраняться - обязательно рекомендуется выполнить общий анализ крови
Пожаловаться
Клиент
Владислав, это вообще норма,что поднялась температура?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Температурная реакция может быть, но важно исключить воспаление или нейтропению
Поэтому рекомендуется выполнить завтра свежий ОАК
Пожаловаться
Клиент
Владислав, загрузила анализы. Посмотрите пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Вижу только анализ на СРБ
Пожаловаться
Клиент
Владислав, общий анализ крови загрузила
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
В ОАК выраженный нетйрофильный лейкоцитоз - что может свидетельствовать о бактериальной инфекции!!
Учитывая жалобы на кашель - рекомендуется выполнить КТ (или хотя бы рентген) легких и назначить антибактериальную терапию
Пожаловаться
Клиент
Владислав, делали кт и рентген гк пневмонии нет
Пожаловаться
Клиент
Владислав, сейчас принимает парацетамол 2 раза в день по 500мг и уколы цефтриаксон.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Вам не вводили препараты из группы Г-КСФ - например, лейкостим? Нейпомакс?
Пожаловаться
Клиент
Владислав, после химии вводили лейкостим
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Сколько дней назад?
Пожаловаться
Клиент
Владислав, 17 октября
Пожаловаться
Клиент
Владислав, химия была 16 октября
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Тогда все понятно - такой нейтрофильный лейкоцитоз- это реакция на стимуляцию препаратом Лейкостим
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Владислав, а что нам дальше делать? Температура так и держится до 37.8-38. Парацетамол так же принимать и колоть уколы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Да, рекомендуется пройти полноценный курс антибиотика и еще раз проконтролировать ОАК через 3-4 дня
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте

15 10 высокие оейкоциты, это на фоне стимуляторы крови? Почему рекомендовано наблюдение ещё и хирурга помимо онколога? Есть ли более подробная выписка со схемой лечения?
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, более подробной выписки нет. Все что есть на руках я отсканировала.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Обычно, если вам онколог не дал чётких рекомендаций, надо пересдать общий анализ крови с формулой и СРБ, обратиться к онкологу (участковому), пройти осмотр, по показаниям дообследование (кт грудной клетки итп) и обсуждать антибиотикотерапию, противогрибковую терапию, противовирусную терапию, введение стимуляторы лейкопоэза (по прказаниям(.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, у нас в районе нет онколога,только терапевт.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
тогда надо обратиться к участковому терапевту или госпитализироваться по СМП в стационар. Надо исключать инфекцию, нейтропению и решать вопрос комплексного лечения. Онколог должен вам давать подробную выписку с рекомендациями при каждой выписке с учетом, что у вас нет участкового онколога.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, погрузилась анализы. Посмотрите пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
В анализе высокие лейкоциты, хотя по выписке исходно тоже были высокие, но сейчас выше. Срб описан странно, без указания количественного показателя. Если сохраняется температура, эти данные могут соответствовать инфекции. Требуется осмотр врача очно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По анализу повышены лейкоциты вам стимулировали их?
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, нет, нам ничего не делали.
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, после химии на 2ой день поставили лейкостим .это про это вы спрашиваете. Просто я не медик и не знаю. А врачи нам же ни чего не говорят.
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Сейчас нужно дифференцировать фебрильную нейтропению от воспалительного процесса. Повторите общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой + СРБ.
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте
Причинами повышения температуры может быть фебрильная нейтропения, воспалительный процесс.
На фоне основного заболевания картина крови может быть смазана. Нужно в динамике еще раз сдать общий анализ крови с L-формулой в ближайшее время +СРБ, пройти кт огк. Если нет пневмонии или других признаков воспаления, нейтрофилы снижены, назначается филграстим+антибиотикотерапия. Сейчас симптоматическая терапия-парацетамол, ибуклин или другие препараты снижающие температуру тела, плюс обильное питье.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здоровья Вашей дочери!
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, погрузилась анализы. Посмотрите пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Нужно понимать воспалительная реакция это или проявление фебрильной нейтропении.
В динамике обязательно пересдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, пройти консультацию терапевта с осмотром, возможно будет назначено дообследование (рентген грудной клетки?), а также сдать кровь на СРБ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неполное контрастирование мочеточников на мскт
1 ответ
16 мин. назад
1000.00 р.
Антон
Участник сво , появилось на коже новообразование
1 ответ
26 мин. назад
800.00 р.
Роман
Отеки ног при раке
1 ответ
44 мин. назад
800.00 р.
Мария, Москва
Результат ИГХ после БСЛУ при меланоме
3 ответа
58 мин. назад
800.00 р.
Светлана
Результат биопсии щитовидной железы.
2 ответа
2 часа назад
800.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Новообразование
5 ответов
2 часа назад
1000.00 р.
Анна, Москва
Болит лимфоузел в паху справа
5 ответов
2 часа назад
800.00 р.
Кристина, Воронеж
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Владислав Водолазский
414 отзывов
Владислав Водолазский
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
431 отзыв
Юлия Узун
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Рустам Гамирович Курбанов
135 отзывов
Рустам Курбанов
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Юлия Витальевна Митрофанова
8 отзывов
Юлия Митрофанова
Онколог
НГМУ, педиатрический факу
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Владислав Водолазский
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]