Что вас беспокоит?
Альфанормикс-амилаза и ЩФ крови
Давно лечу живот, диагноза нет. Сейчас пью Пентаса и бифиформ. Иногда ноет слево где рёбра, переодически проходит. Из диагнозов есть атрофический гастрит антрактного отдела и эрозии ( лечила ребагитом + Разо). Лекарств пропила за год очень много. Теперь пришёл анализ на амилаза и ЩФ и они стали плохие. Неужели у меня ещё и панкреатит? Помогите разобраться пожалуйста, я в отчаяние.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Прикрепите результаты биохимического анализа крови. УЗИ брюшной полости выполняли? Проблемы со стулом нет? С какой целью принимаете Пентасу и Бифиформ?
Марина Юрьевна, здравствуйте! Узи и КТ ОБП делала. Пентаса назначили по результатам кальпротектина и из-за болей в животе и жидкого стула. Результаты прикрепила посмотрите пожалуйста. Сейчас стул получше, живот болит меньше, метеоризм присутствует но не причиняет беспокойства. Я уже не знаю что проверять и как лечиться. Могут ли показатели ЩФ и амилаза из-за Пентаса испортиться? Может ли Пентаса повредить поджелудочную железу?
Здравствуйте!, Юлия! По результатам обследований, данных за патологию поджелудочной железы нет. Возможна реакция поджелудочной железы на воспалительный процесс со стороны кишечника и желудка. Пентаса не оказывает действие на поджелудочную железу. ВЫ кальпротектин выполняли в июле? А когда назначена Пентаса? В какой дозировке и как долго принимаете?
Марина Юрьевна, кальпротектин пересдавала и он повысился до 130, из-за этого и назначили Пентаса.
Марина Юрьевна, Пентаса принимаю по 2 таблетки 2 раза в день( утро/вечер) уже 2 недели. Назначили до 30 числа ее пить ( месяц). В интернете пишут что альфа-амилаза повышаться при раке тоже может.
Участковый врач назначила мрт ОБП с контрастом делать, это прояснит ситуацию? Может ещё какую то кровь сдать можно чтоб понять поджелудочная или рак какой то?
Да, МРТ с контрастом позволит исключить образования поджелудочной железы и протоков. Онкомаркеры - это неспецифические показатели, которые могут повышаться при любом воспалительном процессе, поэтому их назначают только при конкретном подозрении на то или иное онкологическое заболевание. Кальпротектин повышен некритично и на фоне копрограммы (йодофильная флора) может также указывать на наличие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). В таком случае рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР. Коррекция терапии после получения результатов обследований.
Марина Юрьевна, а КТ с контрастом так же информативно как МРТ( что лучше показывает панкреатит?)?
Здравствуйте! МРТ с контрастом достаточно информативное обследование, к тому же, дает минимальную рентгеновскую нагрузку на организм.
Марина Юрьевна, досдала альфа-амилаза панкреатическая, она .45,. Это значит панкреатита нету? Почему общая амилаза повышение может быть?
Здравствуйте! Таким образом поджелудочная железа реагирует на возможный воспалительный процесс в кишечнике. Необходимо выполнить контроль показателей работы поджелудочной железы после проведения курса лечения: амилаза, амилаза, панкреатическая, липаза.
Принятый ответ
Добрый вечер
И амилаза и щелочная фосфатаза могут повышаться в ответ на воспаление всей гепатобилиарной системы
Нужно оценивать не только показатели крови, но и жалобы, и результаты инструментальных методов
Прикрепите пожалуйста
Нелли Фанисовна, добрый вечер. Я прикрепила результаты анализов и КТ ОБП, посмотрите пожалуйста. Могут ли ЩФ и А-амилаза повысится из-за Пентаса?
Нет не могут
не было до сдачи крови болей в суставах, растяжению, интенсивных нагрузок ?
Показатели не значимо повышены
Нелли Фанисовна, из жалоб боли в животе были вокруг пупка преимущественно, метеоризм и странный сиул( то жидкий, то кашицеобразный). Если ела только каши то стул закреплялся, от пареных вошёл сильно пучило и болел сильно живот. На Пентасе стало легче. В инструкции написано что при ВЗК назначают, а по колоноскопии с биопсией мне ВЗК не ставят. Я уже не понимаю что лечу и что делать дальше. Боюсь что после пентаса боль опять вернётся. Тримедат боль не снимал. КТ делала самостоятельно без назначения, так как в интернете прочла что это эффективный медоед выявления панкреатита.
Нелли Фанисовна, у меня колено немного болит, но оно всегда такое когда холодно на улице. Мы с дочкой недавно болели орви( горло). Из нагрузок только недосып.
Да
Так и есть
Пентаса при воспалении, а у вас его нет
Не думаю, что после отмены боль вернется
Если да- то вы можете повторить опять лечение- не страшно
Щелочная фосфатаза костная фракция реагирует на суставы мышцы кости!
Нелли Фанисовна, может ли Пентаса вызвать панкреатит? Я в нем побочек начиталась и там что-то очень их много.
Может
Но это крайне редко бывает
Ее пациенты с взк годами пьют
Не стоит переживать
Нелли Фанисовна, как то можно проверить поджелудочную сейчас?
Вы можете повторить узи
Но у вас же нет симптомов
Панкреатит это острые боли. Это не может длится неделями, это острый процесс
Нелли Фанисовна, у меня иногда печёт сова где рёбра ближе к солнечному сплетению, закономерность не смогла понять от чего. Может это поджелудочная и ноет? Из симптомов странный стул, он не каждый день но мягкий, это может из-за панкреатита быть? Извините если я глупости спрашиваю, очень измучилась болеть
Это желудок печет
Изменение формы стула не характерно
Вы обследованы
Просто узи повторите
Нелли Фанисовна, спасибо большое
Нелли Фанисовна, досдала альфа-амилаза панкреатическая, она .45,. Это значит панкреатита нету? Почему общая амилаза повышена может быть?
Амилаза может повышаться не только из-за поджелудочной
Есть ещё амилаза слюны например
А вообще показатель информативен в первые дни острого панкреатита , а повышение без этих эпизодов, может быть связано с любой патологией желчевыводящей системы
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноз хронический панкреатит - довольно редкий, его сложно поставить. Должна быть хроническая эндокринная недостаточность, жидкий стул постоянный, боли слева. Бывает из за генетической предрасположенности, злоупотребления алкоголем, грубого нарушения питания.
Острый панкреатит протекает бурно - с рытой, температурой, сильными болями.
Поэтому заподозрить так просто панкреатит по щелочной фосфат азе и амилазе нельзя.
На узи должна быть увеличена поджелудочная железа и вирсунгов проток.
Ваши ощущения слева вероятнее всего связаны с процессами в желудке.
Наталья Михайловна, добрый вечер. Я прикрепила результаты КТ и крови, посмотрите пожалуйста. Может ли повышение ЩФ и А-амилаза быть из-за препарата Пентаса? Не может ли Пентаса повредить поджелудочную и вызвать панкреатит? Пью Пентаса 2 недели примерно.
Может , но у вас по анализам и по описанию кт нет признаков панкреатита.
Наталья Михайловна, КТ делала до начала лечения Пентасой. Почитай в нем побочки и в шоке, вот и подумала может мне Пентаса ещё и поджелудочную угробила. Как понять есть панкреатит теперь или нет?
На узи будет увеличение поджелудочной железы. Только так
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад14 ответов
- 48 минут назад3 ответа
- 60 минут назад12 ответов
- 1 час назад11 ответов