Что вас беспокоит?
Пироплазмоз, ооочень нужна помощь
Здравствуйте. Восточно-европейская овчарка 11 лет, кобель, не кастрирован. Ещё в феврале стал падать на задние лапы, дрожь как будто ему холодно, спина дугой, но от боли не скулил. "Лечили" сначала суставы , потом почки, сердце. в этой теме поподробней написано: https://sprosivracha.com/questions/229855-padaet-na-zadnie-lapy-ochen-tyazhelo-vstaet До позвоночника дело так и не дошло. Улучшения самочувствия если были, то кратковременные. Вставать и передвигаться становилось понемногу хуже и хуже. Закончили плавно приём метипреда и 28 апреля сдали анализы в человеческую (поэтому референсные значения для людей)лабораторию на гормон Т3, Т4, общий и биохимию (на фото). Исследование Результат Единицы Референсные значения Т3 общий 0.72* нмоль/л 0.98 - 2.33 T3 свободный 3.3 пмоль/л 3.0 - 5.6 Т4 общий < 38.6* нмоль/л 62.68 - 150.84 Т4 свободный 8.43* пмоль/л 9.00 - 19.05 Клинический анализ крови: Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий Гематокрит 23.5* % 39.0 - 50.0 Гемоглобин 7.2* г/дл 13.1 - 17.2 Эритроциты 3.70* млн/мкл 4.20 - 5.60 АНИЗОЦИТОЗ СМЕШАННОГО ТИПА С ПРЕОБЛАДАНИЕМ МИКРОЦИТОВ -УМЕРЕННЫЙ ГИПОХРОМИЯ - УМЕРЕННАЯ MCV (ср. объем эритр.) 63.5* фл 81.0 - 101.0 RDW (шир. распред.эритр) 18.2* % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 19.5* пг 27.0 - 35.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 30.6* г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 183 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 15.18* тыс/мкл 4.50 - 11.00 Палочкоядерные нейтрофилы 3 % 1 - 6 Сегментоядерные нейтрофилы 76* % 47 - 72 Нейтрофилы (общ.число),% 79* % 48.0 - 78.0 Лимфоциты, % 8* % 19.0 - 37.0 Моноциты, % 9 % 3.0 - 11.0 Эозинофилы, % 4 % 1.0 - 5.0 Базофилы, % 0 % < 1.0 Промиелоциты 0 % отсутствуют Миелоциты 0 % отсутствуют Метамиелоциты 0 % отсутствуют Плазматические клетки 0 % отсутствуют Активированные лимфоциты 0 % отсутствуют Атипичные мононуклеары 0 % отсутствуют Пролимфоциты 0 % отсутствуют Бласты 0 % отсутствуют Нейтрофилы, абс. 11.99* тыс/мкл 1.78 - 5.38 Лимфоциты, абс. 1.21* тыс/мкл 1.32 - 3.57 Моноциты, абс. 1.37* тыс/мкл 0.20 - 0.95 Эозинофилы, абс. 0.61 тыс/мкл 0.00 - 0.70 Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл 0.00 - 0.20 Нормобласты 0 кл/100 лейк. отсутствуют СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 20 * Результат, выходящий за пределы референсных значений. Начали снова лечить почки (Леспенефрил, Канефрон, Кантарен, Бифидум-бактерин)+Смекта(от вздутия), Мексидол, Клопидогрел, Кардиомин. Джерри только слабел и встать сам уже не мог, t-37,4 моча была ВСЕГДА светлая, аппетит ВСЕГДА зверский. 6 мая сдали анализы на пироплазмоз (по моей инициативе) и дирофиляриоз - обнаружены пироплазмиды!!! 7 мая сделали слабенькую дозу Пиростопа, т.к. собака уже измучена, добавили преперат с железом (Тотэма), витамины С и В12, альфасорб. 8 мая Джерри стал понемногу но уверенно ходить, видно было что ему намного лучше, но после полудня он нова стал вяловат и всё время лежал. 9,10,11: только лежит, t-37,5, ест хорошо, стоять не может, ношу его в туалет на руках. Писать стал реже, но и пьёт меньше. Тело как-будто отёкшее (думал сначала поправился) да и потяжелел он - ветеринар сказала уколоть фуросемид. Через 4 часа с мочей вышли белые сгустки (фото приложил). Врач по телефону сказала колоть цефотаксим 2раза в день и что это пиелонефрит или абсцесс почек. Подскажите, пожалуйста, что добавить, убавить, дообследовать, какая диета нужна.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
- гормоны на сдают сразу после метипреда, должно пройти минимум две недели после приема. Они занижают результат.
Достаточно сдать Т4 и ТТГ
- сдавали на пироплазмоз, дирофиляриоз что? Какое исследование проводили?
- с почками все плохо. Может вы сделаете уже УЗИ брюшной полости и сдадите анализ мочи?
Цефалоспарины, фуросемид плохой выбор препаратов, добьет вашу собаку.
Остальное препараты" Для лечения почек" Указанные вами, пустышка.
У собаки тяжелая почечная недостаточность, анемия, гипоальбуминемия.
Александра, всё что знаю - на пироплазмоз сдавали мазки крови из вены и ещё пару кубиков прям в обычном шприце на дирофиляриоз.
На УЗИ поедем за 170км сегодня к 17:00, позже выложу результаты.
УЗИ щитовидки стоит сделать?
Можно. Хорошо выкладывайте.
Анализ мочи тоже сдайте.
Александра, приложил результаты УЗИ. Кишечник был не совсем опорожнен, поэтому кроме того что он подрастянут никакой информации и врач уже куда-то страшно спешила кого-то спасать. Печень не увеличена. В желчном непонятно то ли образование (нетвердое) сгусток желчи. Сдали кровь на кальций и фосфор - результаты будут 14-15мая. Завтра попробую утром взять мочу.
По узи есть камни в почках и воспаление.
Желчный скорее сладж просто, бывает в норме. Но стенка утолщена.
Как я поняла, есть новообразование семенника.
Не увидела описание мочевого!?
Александра, описание мочевого под почками на одном листе
Александра, извините, не подскажите чем вместо фуросемида снять отечность можно побезопаснее?
Здравствуйте. Торасемид. Но я не уверена в диуретиках, что они показаны. Они ухудшает почки.
Отеки могут быть из за низкого альбумина. Альбумин теряется с почками вероятно.
Нужен анализ мочи, но и он в данном случае не информатике, так как там будет воспаление.
Вы анализ мочи сдали?
Напишите что собака сейчас получает из препаратов.
И вес напомните.
Александра, анализ здали. Вес около 40 кг. Принимает -эссенциале, альфасорб, мексидол, клопидогрел, рибоксин, калия оротат, тотэма (железо);
-инъекции: кордиамин, витамины С и В12, иногда Витам.
Канефрон ещё
Александра, может чай? ( есть чай нефрон )
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая анализы ( анемия, лейкоцитоз, пироплазмоз, почечная недостаточность) жалобы и тяжесть состояния животного необходимо сделать обзорное УЗИ органов брюшной полости, сдать анализ мочи ( белый цвет скорее всего связан с большим количеством лейкоцитов), повторить исследование на пироплазмоз мазок + ПЦР. Лечение должно быть комплексным с постоянным динамическим наблюдением.
Дарья, приложил результаты УЗИ. Кишечник был не совсем опорожнен, поэтому кроме того что он подрастянут никакой информации и врач уже куда-то страшно спешила кого-то спасать. Печень не увеличена. В желчном непонятно то ли образование (нетвердое) сгусток желчи. Сдали кровь на кальций и фосфор - результаты будут 14-15мая. Завтра попробую утром взять мочу.
По узи, исходя из описания,уролиты в правой почке , цистит + осадок, холестаз /холецистит, простатит и новообразование семенника.
Давайте подождём результатов анализов, очень много патологий, в том числе и хронических. Все это в совокупности даёт такую тяжёлую картину течения болезни.
Дарья, Анализ мочи добавил в приложения.
Энроксил 150 мг по 2 таблетки 1 раз в день, 5 недель.
Телмисартан 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, постоянно
Клопидогрел 1/2 таблетки, 1раз в день, месяц
Феррум лек по 2мл 1 раз в 7-10 дней, длительно внутримышечно
Витамин в12 500 мкг 1 раз в 5 дней, длительно подкожно
Верошпирон капсулы 50 мг 1 раз в день, в течении 5-10 дней. От отеков.
Аранесп 30 мкг/0, 3 мл по целому шприцы подкожно 1 раз в неделю, 2 месяца.
Кормить обязательно, если отказывается кормить насильно.
При отказе от еды каликсту( миртазапин) 30 мг по 1 таблетке 1 раз в день.
Контроль анализов крови через неделю. Общий и биохимию с электролитами.
Лечение дорогое, особенно аранесп( повышает эритроциты).
Прогноз ближе к неблагоприятному.
Что то могу упускать, не имея возможности полноценно оценивать животное.
Остальные препараты все отменить. Они не нужны не эффективны.
Александра, БОЛЬШОЕ СПАСИБО!
Александра, добрый день.
Сейчас сообщили анализы биохимии крови от 12 мая:
мочевина - 16,8
креатинин - 196
кальций - 2,3
фосфор - 2,4
А нормы кальция и фосфора?
Анализ мочи пришёл из человеческой лаборатории.
Дата печати результата: 15.05.2020 09:49
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий
Цвет СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность ПОЛНАЯ
Относительная плотность
1009 1003 - 1035
pH 6.5 5.0 - 8.0
Белок отрицат. г/л отрицательно
Глюкоза (сахар) отрицат. ммоль/л отрицательно
Кетоновые тела отрицат. ммоль/л отрицательно
Уробилиноген отрицат. мкмоль/л отрицательно
Билирубин отрицат. отрицательно
Лейкоцитарная эстераза
+* отрицательно
Гемоглобин следы отрицательно
Нитриты отрицат. отрицательно
Эпителий плоский не обнар в п/зр. < 3
Эпителий переходный не обнар в п/зр. < 1
Эпителий почечный не обнар в п/зр. отсутствует
Лейкоциты
(микроскопия) 2 в п/зр. < 3
Эритроциты
(микроскопия) 1 в п/зр. < 2
Цилиндры не обнар в п/зр. отсутствуют
Соли не обнар отсутствуют
Слизь см.комм отсут./незн.кол.
В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии см.комм отсутствуют
В НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Дрожжевые грибки не обнар отсутствуют
Анализ мочи добавил в приложения - может так наглядней будет
Хорошая моча.
Теперь надо мочу на соотношение белок/ креатинин.
Если белок повышен не будет часть препаратов можно будет отменить.
Александра, прикрепил фото результатов биохимии крови - там ещё указана щел.фосфотаза 56.
Проще золотое руно достать в нашей глуши чем Аранесп
Понятно( Эпокрин 4000 на раз, и делать чаще, и эффективность хуже. Как то так...
Да, вижу. Можно альмагель, обычный зеленый по 2-3 мл 3раза в день, 7 дней с едой, снизить фосфор.
Александра, добрый день. Получил результаты анализов мочи на соотношение белок/креатинин от 18 мая.
Исследование Результат Единицы Референсные знач.
Креатинин в моче(концентрация):
2002 мкмоль/л
Белок, разовая порция мочи:
Белок в моче
(концентрация)
1050.8 мг/л
БЕЛОК/КРЕАТИНИН СООТНОШЕНИЕ В МОЧЕ
4645* мг/г <150
Здравствуйте. А бланком можно?
т.е. если мкмоль/ креатина перевести в мг/л, то отношение=4,6?
Сегодня в обед опять слизь в моче была.
прикрепил
Да.
Телмисартан даете?
даём, только по глупости давали по 1т, а они по 40мг - со вчерашнего дня даём по 80мг
Хорошо. Надо повторить соотношение через 2 недели.
Энроксил тоже даете?
Как общее состояние?
Александра, повторим обязательно.
Энроксил в таблетках не найти (только жидкий и не внушает доверия) заказал, но ещё не приехал - колю Байтрил по 4мл уже 5-6 дней. В общем отёки хорошо уменьшились, настроение чуть получше, ранки на ногах заживать стали, аппетит у него всегда отличный, лежит головой крутит как-будто всё хорошо, но встать или даже просто стоять сил нет
подтекания мочи прекратились вроде бы (лучше стало после подмываний хлоргексидином), но писает видно что не до конца - я поддавливаю, но он останавливает процесс как-бы на пол пути. И так 4-6 раз в день. По большому 2 раза в день.
Хорошо, да пока байтрил тогда колите.
Пишите тогда как дела, и как моча будет.
Хорошо, спасибо Вам большое
Александра, температура 38,1 (обычно последний месяц 37,4 иногда 37,8). Иногда есть легкий мандраж грудных и шейных мышц на затылке при выдохе, но если тихонько разминать шею, то проходит (расслабляется видимо и даже газы в этот момент припускает)
Это нормальная температура.
Возможно спазм мышц, можете делать массаж.
Массажирую легко шею (собака на животе) уже несколько дней и заметил что если одной рукой придержать две точки - концентраторы напряжений мышц на затылке, то спазмы прекращаются, а другой рукой щекотать ему пятки, то реакция через 0,5-1сек. Если не держать, что 4-5сек. Вчера привычной дубовости мышц шеи не было, настроение хорошее без тревожности, живот стал прям очень мягкий, а позавчера прошел эффект раздутости ребер в стороны.
Это Хорошо) Рада что собаке лучше.
Пишите
Но писать ему всё также очень неприятно, делает он это небольшими порциями, опять сгустки были, препуций опухший и семенники кажется тоже больше стали.
Не требуется ли промывка через катетер или ещё что?
И не вредны ли сейчас ему дожимания мочевого?
Простая 5 мг по 1 таблетке 1 раз в день, длительно.
С чем связан отек препуция и семенников, мне сложно сказать, возможно отек подкожной клетчатки на фоне снижения белков, воспаление.
За этим пока наблюдать.
Промывать не надо.
" Дожимания мочевого" умеренно, вредно и дожимания и не дожимания, не опорожнение.
Александра, напишите, пожалуйста, ещё раз что за таблетки. Автоисправление, видимо, подвело.
Александра, извините, Вы написали "простая 5мг". Это Престилол?
Проскар, извините
Александра, сегодня сдавали кровь из вены на пироплазмоз - опять подтвердился и в очень интенсивной форме со слов лаборанта. Посоветуйте, пожалуйста, как правильней поступить
Каким методом сдавали на пироплазмоз, микроскопия?
Биохимию, ока крови сдавали?
сдавали мазки - ПЦР у нас и не делают.
Биохимию сдали сегодня, но результатов ещё нет
У собак есть бабезия канис и бабезия гибсони.
Их можно различить по мазку, но лучше ПЦР.
Канис редко протекает в хронической форме, гибсони в основном хроническая. Лечатся они по разному.
Может лаборант сфотографировать мазок крови где он видит пироплазм?
Вы мочу сдавали, по моче нет признаков гемолиза в крови.
Сейчас моча не темная?
моча не темная, но утром было немного мутной слизи
мочу не сдавали, к сожалению
Лаборант как назло недоступен, да и скорее всего фото нет.
Пиростоп сейчас стоит уколоть? Именно сегодня пёс был более флегматичный - думал из-за потепления
Я не уверена.
Если гибсони, пиростоп не подействует, а это не витаминка, может вызвать и осложнения.
Если это новая инвазия, вот подхватил недавно. То да надо уколоть.
Новой не должно быть
Почему? Всякое бывает.
Поверьте ему температуру тела, ректально
Поменяю ещё не доехал до дома. Повторно маловероятно он не ходит и я его каждый день массаж руб всего
Хорошо, потом напишите.
Вы можете клеща принести на себе, одежде.
38,7
Это нормальная
Вот и я не решаюсь и боюсь. Обычно у него 37,4---37,8. 5дней назад 38,1 было.
Перемерьте завтра утром
Я не могу вам рекомендовать колоть пиростоп.
Вчера в 22:00 был почти жидкий стул желтого цвета, что-то плямкал языком во рту каждые 30 секунд, но пить не хотел + апатичность последние 2 дня (думал может из-за наступившей жары) и завтрак вчера задержали на целых 3 часа (из-за анализов) а он не возмущался, что ооочень странно. Да ещё и у знакомого собака только умерла при схожих симптомах.
В итоге побоялся, чтоб не было поздно уколол в пока только пол дозы пиростопа(+дексаметазон,гепатопротектор, кордиамин) . Утром температура 38,1 и он повеселее, сходил по большому уже мягким и не таким желтым.
Местный ветеринар говорила за капельницы.
Подскажите, пожалуйста, как дальше не навредить
Бабезии обычные 3-5мкм. И самое интересное выяснилось пиростоп, уколотый 3 недели назад был просроченный (нет слов). Ветеринар сказала завтра уколоть оставшиеся пол дозы, капельниц не надо. Сегодня должны быть анализы вчерашней крови
Зачем пол дозы????? Чтоб не все бабезии умерли???
Ну, типа чтоб не было очень резкого их падежа и резкой нагрузки на почки. Или это глупость и вколоть остаток?
Это глупость, уколите скорее
Дексаметазон и другие препараты не надо.
Надо рингера или натрия хлорида 250 мл 2-3 раза в день, 3 дня подкожно.
Уколю. Александра, извините за глупейший вопрос - 250 мл подкожно (не капельницы) - это на 1 раз, на 1 день или на все 3 дня?
Немного просветился. Капельница подкожно по 250мл на раз? Правильно?
250 за раз, и так 3 раза в день, если трудно то 2 хотя бы, в течении 3х дней.
Я не знал, что капельницы и подкожно делаются. Вы самый лучший и терпеливый человек на свете.
Да, делают, это как большой подкожный укол
Добавил анализы крови (всё на что способна гос.поликлиника) до укола пиростопа.
По анализу нет показаний подозревать пироплазмоз.
Сдайте анализ крови на пироплазмоз, через 2 дня и попросите сфотографировать мазок, крови, если будет подозрение на пироплазмоз.
У меня предыдущая биохимия не открывается, можете еще раз выложить.
Обязательно пересдадим.
анализы биохимии крови от 12 мая:
мочевина - 16,8
креатинин - 196
кальций - 2,3
фосфор - 2,4
щел. фосфотаза - 58
А белки( общий белок, альбумин) были?
к сожалению, нет
Особых изменений нет. Белки снизились по сравнению с ранее анализом.
Общий анализ крови мне немного не нравится, есть вероятность ошибки, но нужны нормы анализатора.
Александра, как Вы думаете, может сдать завтра заодно анализ на боррелиоз?
Можете сдать , Ифа.
В мазках крови от 1 июня дословно: "эритроциты поражены все, но бабезий внутри уже нет (или почти нет); спирохет (боррелий) не видно". Фото позже пришлют - выложу. Зато нашлись хреновенькие фото мазков от 7 мая, когда повторно нашли пироплазмоз(прикрепил).
ИФА на боррелиоз тоже здали - ждём.
ошибся это мазки от 27 мая
прикрепил фотографии мазков крови на пироплазмоз в более высоком качестве от 27 мая и 1 июня.
Ни на одном из мазков нет пироплазм
https://yandex.ru/images/search?text=пироплазмоз мазок крови фото&pos=11&img_url=https%3A%2F%2Fvettochka.com%2Fimages%2Fpets%2Fimg1566065210.jpg&rpt=simage
Вот пироплазмоз, двойные "капельки" В !!!эритроците
http://xn----dtbhc0cheoc.xn--p1ai/images/pets/img1566065210.jpg
Вот
Я Вам полностью доверяю и тоже такого мнения, но не могут это быть не Б.Канис а Б.Гибсони или ещё какие-нибудь или стадия развития на фото просто такая?
На ссылке ниже Гибсони кажутся похожими на наших:
https://veter96.ru/zabolevaniya/invazionnye-zabolevaniya/piroplazmoz-sobak-v-evrope-ob2
Качество мазков( куски краски), четкость фотографии и чистота фона( очень грязный окуляр), затрудняют визуализацию Бабезий гибсони- они мелкие и прозрачные.
На данных мазках есть единичные, но это скорее пузырьки воздуха.
Анализ на боррелиоз отрицательный.
anti-Borrelia burgdorferi IgG <5 Ед/мл
(< 10 - отрицательно,
10 -15 - сомнительно
> 15 - положительно)
Александра, извините за очередной возможно глупый вопрос.
Пока Джерри принимает Энроксил, Эритропоэтин, Телмисартан, можно ему дать Превикокс (его беспокоит шея кажется) или ни в коем случае?
И ещё я добавил фото. Но что это за образование?
Наши "ветеринары" нащупав уплотнения (3-4шт вдоль позвоночника чуть левее) под кожей диаметром примерно 1 см сразу сказали что это жировики и их лучше не трогать. Они периодически прорывали, но стержень очень плотный и крепко сидит на месте и вот один превратился в черную точку на левом плече (фото).
Здравствуйте. Это могут воспалятся сильные железы. Если собаку не беспокоят можно с ними ничего не делать, при необходимости местно хлоргекседин. Также можно эсеншал 6 капли на холку, раз в недели 2 месяца и мыть кератолитическим шампунем для собак.
Если очень болит, можно превикокс, но дайте чуть меньше чем по весу. На 5 дней, потом половинную дозу на 3 дня и отменить.
Плюс габапентин 10-15 мг/кг веса, 2 раза в день, длительно.
Ощущение что отёк на шее возвращается после инъекций Феррум Лек внутримышечно, но через пару дней сходит. Поапатичнее конечно после Габапентина или из-за жары. Сгустков в моче уже почти неделю не видел (тьфу-тьфу).
А анализ крови когда был последний, может уже можно феррум лек и не колоть?
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- 9 часов назад3 ответа
- 10 часов назад7 ответов
- Вчера в 14:492 ответа