Консультация гастроэнтеролога /

Колит после аб — вопрос №2538813

305 просмотров

Здравствуйте. Поставили колит от аб. Назначили метронидазол. Но он не помогает. Что еще можно. Беременность 31 неделя

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вы сдавали кал на клостридии? Принимали препарат 10 дней? Какие симптомы сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, препарат принимаю 4,5 дней. Симптомы частая диарея. Клостридии +
Клиент
Принимала 500*3.Очень не желательно ванкомицин. Так как до этого был гентамицин по жизненным показаниям
Инфекционист, Гастроэнтеролог
После лечения метронидазолом контрольный анализ кала надо сдать. Вы правы, ванкомицин по жизненным показаниям вам разрешен. Но пероральные его формы не так опасны в 3 триместре
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Сейчас пока рекомендовано смекта по 3 пакетика в день, регидрон 1 пакетик в день , пробиотики.
Клиент
Наталья Михайловна, на какой день должно улучшиться состояние при метронидазоле?
Клиент
Наталья Михайловна, без ванкомицина никак? Мне кололи гентамицин при беременности, боюсь как скажется еще и ванкомицин, в случае чего
Клиент
Наталья Михайловна, может еще есть какие-то не такие страшные препараты
Инфекционист, Гастроэнтеролог
На третий уже точно должно улучшиться. Без ванкомицина можно попробовать лечиться. Но нужен анализ кала на бакпосев
Инфекционист, Гастроэнтеролог
К сожалению, выбор небольшой
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Или вы сдали кал после лечения?
Клиент
Наталья Михайловна, до. Нет улучшений, 5 день принимаю. Что делать?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Опишите симптомы на сегодня. И есть ли у вас возможность сдать кал?
Клиент
Наталья Михайловна, сейчас возможности нет. Диарея, позывы в туалет.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Закрепляющие вы не принимаете? Живот болит? Температура? Сколько раз стул в сутки?
Клиент
Наталья Михайловна, закрепляющие это что?
Клиент
Наталья Михайловна,температуры нет
Клиент
Наталья Михайловна, раз 10
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Смекта, полисорб
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Во рту не сушит? Прикрепите пожалуйста фото языка
Клиент
Наталья Михайловна, бывает сушит
Клиент
Наталья Михайловна, прикрерила
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Язык у вас сухой. Здесь два варианта - начинать ванкомицин или попытаться закрепить стул Смектой ( по 1 пакетику 3 раза в день). Учитывая что вы беременная и есть проявления обезвоживания, здесь не обойтись без очного осмотра врачей стационара. Во избежании опасности, которые могут быть при обезвоживании.
Обильное питье и Регидрон 1 пакетик в день обязательно!
Клиент
Наталья Михайловна, да врачи смотрели. Но я заболела ковид, меня выписали. Без ванкомицина нельзя никак? Я же за малыша боюсь
Клиент
Наталья Михайловна, как пить ванкомицин в случае чего?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Ванкомицин принимается по 125 мг 4 раза в день внутрь 10 дней.
Когда вас смотрели доктора?
Клиент
Наталья Михайловна, дня 3 назад. Оставили тогда метронидазол.
Клиент
Наталья Михайловна, смекта должна помочь?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Смекта закрепляет стул. Должно стать легче
Клиент
Наталья Михайловна, я попробую, спасибо. Когда должно полегчать?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Если завтра количество раз в сутки не уменьшится, надо посетить доктора очно для решения вопроса о ванкомицин
Клиент
Наталья Михайловна, Наталья Михайловна, дозировку врач индивидуально подбирать будет или она стандарт для всех? Проблема, что в городе нет гастро.
Клиент
Наталья Михайловна, я сейчас в другом городе, но сегодня приеду домой.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Ну начинают с 125 мг 4 раза в день ( это минимальная доза)
Клиент
Наталья Михайловна, чувствую, что улучшений не будет. Что делать, гастро нет. У меня подтвержденный колит
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Смекту начали принимать?
Клиент
Наталья Михайловна, да
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Выпили сколько пакетов? Продолжается жидкий стул и боли?
Клиент
Наталья Михайловна, один пока выпила. Стула немного, но жидкий и ложные позывы.
Клиент
Наталья Михайловна, внутри болит все
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Один пакетик мало для эффекта. Рекомендовано продолжить смекту, добавить пробиотик ( бифиформ или Энтерол), панкреатин 2 таблетки 3 раза в день во время еды 10 дней, обильное питье( лучше регидрон 2 пакетика в день или минеральная вода )
Клиент
Наталья Михайловна, пью панкреатин и регидрон начну.
Клиент
Наталья Михайловна, через сколько пакетов оценить ситуацию. Регидрон как разводить?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Если за сутки без изменений - начинать ванкомицин
Клиент
Наталья Михайловна, через сколько пакетов оценить ситуацию. Регидрон как разводить?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Регидрон 1 пакетик на 1 литр кипяченой ( теплой не горячей) воды, пить дробно.
Через 4 пакетика смекты
Клиент
Наталья Михайловна, то дозу, что вы, написали?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Да, по 125 мг 4 раза в день
Клиент
Наталья Михайловна, я могу сегодня начать? Мне очень плохо
Клиент
Наталья Михайловна, это таблетки? На сколько их дней пить?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Можно.
Восстановите один флакон ванкомицина 500 мг с помощью 10 мл воды для инъекций . 2. Запишите время и дату на флаконе после восстановления. 3. Извлеките 2,5 мл (125 мг) из восстановленного флакона и смешайте с 30 мл стерильной воды (можно также смешать с фруктовым соком для улучшения вкуса). 4. Выпить
Клиент
Наталья Михайловна, какие изменения должны быть?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Стул реже, боли меньше
Клиент
Наталья Михайловна, да живот вроде и не болит. Послежу за стулом. Это максимально низкая дозировка? Не могу нигде найти гастро. Сколько дней мне нужно его пить минимально?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Это максимально низкая
Клиент
Наталья Михайловна, а пить сколько по минимуму?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
2 литра жидкости в сутки
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Прикрепите, пожалуйста, анализы, которые сдавали
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, клостридии а и б, они +
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Токсины? Если метронидазол не помогает, то тут возникает вопрос - не носитель ли вы. Попробуйте добавить к терапии Смекту по 1 саше 3 пакетика в сутки в течение 7 дней + Энтерол 250 мг по 2 табл 2 раза в день за час до еды 7 дней. Возможно, что справитесь и без антибиотиков.
Клиент
Ольга Александровна, ранее никогда таких симптомов не было. Состояние ужасное. Диарея мучает.
Клиент
Ольга Александровна, попробую. Спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Симптомов могло и не быть. Носители на то и носители, что сами они не болеют. Антибиотикасоциированная диарея тоже существует, попробуйте начать с этой терапии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кишечная инфекция
1 час назад
800.00 р.
Мария, Невинномысск
Гастрит с очаговой атрафией
2 часа назад
800.00 р.
Анна
Болит в правом подреберье
2 часа назад
800.00 р.
Елена, Краснотурьинск
Боль в солнечном сплетении
7 часов назад
700.00 р.
Ник, Москва
Отравилась, теперь отрыжка, тяжесть
8 часов назад
800.00 р.
Елена, Люберцы
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор