Корректировка дозировка l-тироксина — вопрос №2539257

Question

Корректировка дозировка l-тироксина — вопрос №2539257

Юлия

30 просмотров

18 октября 2024

После РИТ (7 апреля 2021 года) принимала l-тироксин 150мг.
29.08.22 ттг 3.50 т4 12.73
02.12.22 ттг 2,67
14.03.23 ттг 4,23 т4 14.66
04.09.23 ттг 5,38 т4 12,15
10.10.23 ттг 7,43 т4 12,42
вит Д 36
После этих анализов увеличила дозировку до 175 мг.
Последний анализ 17.10.24
ТТГ 0.172 т4 св 17.84

Нужно ли сменить дозировку обратно?
Или может досдать анализы какие-то?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 18 октября 2024

Клиент

А вот. Д можно так принимать? 1 раз в неделю?это очень удобно

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 октября 2024

Эндокринолог

Согласно клиническим рекомендациям можно. Эффективность данной схемы подтверждена исследованиями

Пожаловаться

Юлия, 18 октября 2024

Клиент

А для профилактики можно всем же принимать д3?

Пожаловаться

Юлия, 18 октября 2024

Клиент

Я сдавала ферилин год назад он был 30 и потом пропила курс железа.
Если сейчас будет понижен, опять пить?
И какой препарат рекомендуете и в каких дозировках

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 октября 2024

Эндокринолог

Для профилактики да за редким исключением
Дозировки для взрослых и детей отличаются

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 октября 2024

Эндокринолог

Если сейчас ферритин тоже будет снижен, то рекомендую гино тардиферон по 1 таблетке в день в течение 1-2 месяцев (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Юлия, 18 октября 2024

Клиент

Ферритин год назад был 30, пропила тогда курс железа.

Если сейчас тоже будет понижен, нужно пить препараты железа опять?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 18 октября 2024

Эндокринолог

Да. При уровне ферритина менее 45 могу порекомендовать препарат Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.

+ 1

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 18 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
,
Необходимо принимать Тироксин 150 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Пожаловаться

Юлия, 18 октября 2024

Клиент

Ферритин был год назад 30. Пропила курс железа тогда.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 18 октября 2024

Эндокринолог

Проконтролируйте , дефициты Тоже влияют на дозу тироксина

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отекают руки и ноги

1 ответ

1 час назад

750.00 р.

Дарья, Москва

Т4 высокая, что и какие анализы делать? Как лечить?

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

АИТ нужна ли терапия?

7 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Анжелика

Одновременно высокие ТТГ и Т4

5 ответов

6 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Ттг низкий при норме т3 и т4

4 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Татьяна, Иркутск

Падает с - пептид

4 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Людмила

Аллергия на тирозол

3 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыжова Ирина Валентиновна, 18 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-18T07:47:22+03:00

Здравствуйте!

На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,
Витамин л
Д3 у вас в достаточном количестве, принимайте 2000 ме на постоянной основе.
Ферритин дослайте, если будет ниже 45, начать прием препаратов железа.

Сейчас стоит вернуться на дозировку 150 мкг и повторить анализ через 8 недель, если ТТГ будет более 4,0 , то увеличить дозировку до 162,5 мкг

Accepted Answer · 2024-10-18T07:49:39+03:00

Здравствуйте

В весе не теряли?

Здесь рекомендую уменьшить дозировку до 150 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Если же через 6-8 недель показатель будет выше нормы, тогда увеличить до 162,5 (150 + половина от 25).

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Мягкова Елена Валерьевна, 18 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-18T08:02:30+03:00

Здравствуйте.
На данный момент необходимо снизить дозировку тироксина. Принимайте 150 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.