Консультация терапевта /

Низкий уровень ферритин и витамина Д — вопрос №2539857

58 просмотров

Добрый день. Беспокоят постоянные слабость, усталость, вялость, сонливость, пониженное давление 90/60. Сейчас кормлю грудью, ребёнку 1 год и 3 месяца. Анализы сдавала 1,5 мес назад. До этого не пила витамины пол года. После сдачи анализов пью второй комплекс витаминов для кормящих. Правильно я понимаю, что ферритин и витамин д надо повышать, а остальные результаты в принципе в норме? Какими препаратами и в какой дозировке повысить ферритин и витамин д. Надо ли принимать омегу. Мне 35 лет. И можно ли начинать лечение во время кормления грудью или лучше повременить?

Возраст: 35

Хронические болезни: Пониженное давление 90/60, эписиндром в детском возрасте
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите результаты
Клиент
Александра Игоревна, прикрепила.
Терапевт
Откладывать лечение не стоит , препараты разрешены на гв
1. Недостаток витамина д
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

2. Скрытый железодефицит. (Низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина )
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, спасибо за ответ!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Приложите анализы пожалуйста
Клиент
Анастасия Александровна, прикрепила.
Терапевт, Функциональный диагност
В анализах снижен ферритин (норма не менее 30) - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Витамин Д в нормальном диапазоне (Норма от 30 до 100 нг/мл), принимайте в профилактической дозе 2000 ед в сутки, ежедневно.

Препараты совместимы с грудным вскармливанием. Можно начинать восполнять дефицит
Клиент
Анастасия Александровна, Аквадетрим подойдёт? Нужно ли принимать омегу?
Терапевт, Функциональный диагност
Можно аквадетрим)
Да, омегу можно пропить, тоже не является противопоказанием
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо за ответ!
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста)
Принятый ответ
Терапевт
Ирина , здравствуйте)
-Ферритин должен быть равен массе вашего тела .
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
- Витамин Д принимайте в профилактической дозировке - Вигантол или Детримакс дозировкой 2000 МЕ -4 капли -ежедневно,либо 30 капель однократно в неделю.
Остальные показатели в пределах нормы !
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо за ответ!
Нефролог, Терапевт
Добрый день, Ирина. По анализам латентный дефицит железа. Норма от 45. Необходим прием железа. Рекомендую прием мальтофер 100мг по 1т.1р/сут во время или после еды 2мес, затем контроль ферритина. Лечение можно начать сейчас, препарат совместим с ГВ. Не сочетать в один прием с молочными продуктами, чаем, кофе.
Витамин Д адекватный уровень. Норма от 30. Поддерживающая дозировка 2000МЕ по 4кап.утром после еды длительно. Во время ГВ можно.
Клиент
Оксана Викторовна, спасибо за ответ!
Нефролог, Терапевт
Добрый день, Ирина. Смотрю файлы, ответ дополню.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа ОАМ
51 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Рвота и понос
1 час назад
699.00 р.
Лана, Якутск
Вопрос закрыт
Лицевой нерв
2 часа назад
700.00 р.
Евгения, Москва
Расшифровка анализа
3 часа назад
699.00 р.
Екатерина, Балашиха
Вопрос закрыт
Боль со стороны спины слева
3 часа назад
800.00 р.
Диана
Просьба расшифровать результаты анализа
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Терапевт, Хирург, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана