Консультация педиатра /

АБКМ или ЛН? — вопрос №2539977

53 просмотра

Здравствуйте уважаемые доктора! Я писала уже сюда, но хочу опять попросить помощи! Сил моих больше нет. Ребенку через 10 дней 5 месяцев, гв, в 4 месяца была 5500 г, рост 62 см, родилась 2920, 50см. С 2х месяцев прожилки крови в кале , обращались к разным врачам, и педиатры и гастроэнтерологи, все говорят разное , одни говорят что это АБКМ , другие что это ЛН, а третие что это и то и то…. Сидела на диетах , результата не поняла , прожилки то есть то нет, сейчас уже месяц диету НЕ соблюдаю, даю так же месяц лактазар по совету гастроэнтеролога, якобы прожилки связаны с ЛН, за последние 7 дней была одна небольшая прожилка ( очень маленькая) вчера решили посетить еще одного гастроэнтеролога, та настояла на переводе на смесь семилак изомил, уверена что АБКМ и ЛН, причина перевода на смесь: дочка очень плохо кушает последний месяц, отказывается от груди, грудь берет только когда хочет спать , и то ест очень мало , в бодрствование не берет, губы сжимает , если сцежусь то попьет немного, отсюда проблема, молока стало мало,сцеживаю максимум 40 мл с двух грудей, вчера дала ей эту смесь через оры и крики, плевала её , морщилась , но это понятно потому что воняет ужас…. После того как удалось немного ей поесть её, сразу срыгнула и начала икать ….как ей ее давать , мне ребенка жалко…. Что посоветуете? Или подождать еще результата от лактазара????
Анализы сдавали месяц назад , прикреплю

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По копронрамме признаков абкм нет!
Кал на углеводы положительный , что может указывать на лактазную недостаточность

Какой консистенции стул?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте, до приема лактазара был жидкий с большим количеством слизи , сейчас кашеобразный , не впитывается так сильно в подгузник как было раньше
Клиент
Галина Александровна, при ЛН бывают прожилки крови? Гастроэнтеролог который назначил нам лактазар сказала что это не кровь , а эпителий (как то так она сказала ) что вы думаете по этому поводу?
Педиатр
Из-за воспаление возможно кровь
Педиатр
Здравствуйте!
Кристина, при лактазной недостаточности крови в кале не будет. НО, АБКМ часто сопровождает вторичная ЛН вследствие воспаления в кишечнике.
В подобных случаях рекомендованы именно смеси с полным гидролизом белка, такие как нутрилон пепти гастро, Нутрилон Пепти аллергия,НАН АнтиАллергия,Фрисо ПЕП,Алфаре и Алфаре Аллерджи,Нутрилак Пептиди СЦТ,Семилак Алиментум
Пептикейт и т. д.,либо аминокислотные смеси, в симилаке изомил соевый белок и нет лактозы, нет смысла добавлять лактазар (только в грудное молоко).
Вы исключаете из питания помимо всей молочки, сою, козье молоко, другие растительные виды молока, так как риск перекрёстной аллергии.
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, значит семилак изомил не подходит??? Так как соевый белок там
Педиатр
производителем заявлено, что подходит при АБКМ.
Но рекомендуется все же лечебное питание полный гидролизат белка или аминокислотные смеси.
Симилак изомил - не гидролизат.
Клиент
Галина Николаевна, скажите , а сколько вообще по времени нужно соблюдать диету при гв?
Клиент
Галина Николаевна, и если это АБКМ то уже 3 месяца ребенок без лечения, какие могут быть последствия? Это вообще проходит?
Педиатр
Это проходит обычно к году.
Диета и смесь гидролизат - основа лечения АБКМ.
Педиатр
Здравствуйте!

Все таки сейчас какой стул у ребенка?

По анализам всё спокойно.кал на углеводы не сдавали?
Лактазар как используете?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Кристина!
Прожилки крови в кале появляются на фоне воспалительного процесса при АБКМ.
Если диета мамы не помогает, симптомы АБКМ сохраняются, рекомендуется перевод на лечебную смесь. Бывают погрешности в диете, о которых мама даже не подозревает (следы БКМ в различных продуктах, перекрестная реакция)
Симилак изомил смесь на основе сои, может оказаться не эффективной, т к возможна перекрестная реакция.
Рекомендуется смесь с высокогидролизированным белком Нан анти аллергия, Нутрилон пепти гастро, Нутрилак пептиди сцт
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прожилки крови в стуле
23 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Андреева
120 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Анна Сергеевна  Иванникова
15 отзывов
Педиатр, Эндокринолог
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём