Что вас беспокоит?
Травма связок
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Помогите, пожалуйста. Дядя упал с мотоцикла, повредил ногу, здесь снимки МРТ и назначения специалиста, травма была 10 дней назад, сказали связки порваны, сидеть на консервативном лечении месяц и «ждать чуда» Проконсультируйте, пожалуйста, по диагнозу и по дальнейшему плану действий, что делать в такой ситуации Сейчас в лангете, колено болтается, привязал себе доски Живет далеко от города Что нужно делать, чтобы не потерять время ? Прикрепляю назначение врача и снимки с описанием
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -импрессионный перелом латерального мыщелка бедра + повреждение передней крестообразной связки+ повреждение медиальной коллатеральной связки.
Лечение сейчас:
--иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой с исключением осевых нагрузок до 6 недель
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и медиальной коллатеральной связки .
Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, сначала иммобилизация 6 недель а потом операция? Или уже сейчас нужно заниматься этим и делать
Можно уже сейчас искать врача и записываться на операцию.
Операция плановая.пока дойдёт очередь уже пройдёт 6 недель.
Расул Маденядович, извините, а за это время за 6 недель такие связки не срастаются? То есть обязательно нужна операция
Медиальная коллатеральная может зарубцеваться.передняя крестообразная нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Придётся походить на костылях, на ногу наступать нельзя 6 недель.
По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину но я бы, конечно, вместо гипса надел тутор.
Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/
Кроме тутора и костылей рекомендовано
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
После снятия тутора сразу оперировать нельзя. Сначала нужно будет полностью разработать сустав.
Иначе после операции он не разогнётся. Операция не всегда необходима. Не спешите.
Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра.
Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности пластика ПКС не всегда показана.
Если ведёте размеренный образ жизни без физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать.
Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС.
Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз.
Вы должны понимать, что если в отдалённый период после травмы появились симптомы нестабильности, они уже не уйдут, а будут постепенно прогрессировать.
Если текущее положение дел с суставом пациента будет устраивать, с операцией можно не торопиться.
Константин Эдуардович, травматолог дяде сказал что боковая медиальная коллотеральная связка должна срастись сама через 4-5 недель(которая имеет полный разрыв ), правильно он сказал или она не срастается и придется делать пластику
Константин Эдуардович, И можно ли в процессе иммобилизации расстёгивать тутор, который наложен на сустав и натирать сустав кремами всякими для ускорении заживления и делать массаж ноги и еще, можно ли при расстегнутом туторе лёжа на кровате начать сгибать ногу в коленном суставе хоть немного, (под небольшим углом) так как каких либо болей пока не ощущается , бля того чтобы коленный сустав не отрофировался?
Медиальная связка срастётся.
можно ли в процессе иммобилизации расстёгивать тутор м еаимрать мазями? - можно.
и делать массаж ноги? - массаж на область сустава нельзя.
начать сгибать ногу в коленном суставе? можно в кровати, не отрывая пятку от постели.
Наступать на ногу категорически нельзя.
Константин Эдуардович, спасибо Вам большое за такой подробный ответ
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20233 ответа