Консультация по анализам — вопрос №2540383

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов

1. В общем анализе крови признаки латентного дефицита железа, на что так же указывает низкое содержание ферритина (желательно должен быть равен массе тела).
Начните прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день или Сорбифер дурулес/Мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день в течение 1месяца. Рекомендуется принимать препарат за 30 минут до еды отдельно от других лекарств или через 1,5-2часа после еды. Запивать водой или соком.
После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
2. Снижена мочевина. Учитывая, что креатинин у вас в норме, о нарушениях функции почек в этом случае речи не идёт. Скорее всего, снижение связано именно с вашим питанием (достаточно кушаете белковой пищи?)Мочевина - это продукт распада белков, и если в организме их недостаточно, то соответственно и мочевина будет низкая. Рекомендую сделать вам контроль через 10-14 дней.
3. В общем анализе мочи повышен уробилиноген. При нормальных показателях функции печени (у вас они в норме), повышение уробилиногена может быть на фоне малого употребления воды (норма 30 мл на кг массы тела), еще бывает повышен, когда перед сдачей мочи долго не кушали . Увеличьте питьевой режим и мочу пересдайте.
4. Так же определяются в оам кетоновые тела, при этом нормальное значение глюкозы крови. Опять таки кетоны повышаются при малом употребление жидкости. Пересылайте в динамике через 7-10 дней. Дополнительно можно посмотреть гликированный гемоглобин в крови.
5. Имеются антитела g к краснухе - это хорошо, означает что в организме есть поствакцинационный иммунитет.

В остальном показатели хорошие.
Дополнительно можно достать анализ крови на содержание витамина Д, по результатам восполнять дефицит или принимать профилактическую дозу.
Будьте здоровы!

Здравствуйте.
Результаты анализов к вопросу не прикрепились.

Снижение RDW-SD и низкий ферритин говорят о латентном дефиците железа.
Для купирования дефицита железа рекомендую - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Возможная причина повышения уробилиногена при нормальных печеночных показателях - заболевание кишечника, запоры, для уточнения - пересдать общий анализ мочи, сдать анализ кала на кальпротектин.

Появление кетонов в моче при нормальной глюкозе в крови говорит о длительном голодании перед сдачей анализа мочи.

Низкая мочевина и низкий общий белок подчеркивают недостаток белка в рационе питания.

Незначительное повышение протромбинового времени при норме остальных показателей коагулограммы клинического значения - не имеет, дообследования и лечения - не требует.

Наличие антител к краснухе говорит об иммунитете к данному заболеванию по причине перенесенной болезни или вакцинации.

Здравствуйте. Дополняю ответ.

1.Общий анализ крови: снижение ширины распределения эритроцитов (индекс RDW) – чаще всего говорит о железодефиците, дополнение ниже.
2.Общий анализ мочи, наличие кетонов, вероятно, является ошибочным, ввиду нормального показателя глюкозы и отсутствие признаков воспаления, так же это касается уробилиногена.
Необходимо сдать повторно с соблюдением норм сдачи:
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не следует принимать диурети¬ки. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет половых органов. Баночка должна быть стерильная, из аптеки. Мочу сдавать утром, первую порцию после сна, небольшое количество мочи (первые 1-2 сек.) выпустить в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, подстави¬ть контейнер для сбора мочи. Доставить контейнер в лабораторию в течение 2 часов.

3.Снижение уровня мочевины в таких количествах при отсутствии изменения уровня белка, креатинина не несет диагностической значимости – патологией не является.

4.Гемостаз без патологии. ПТИ норма.

5.Норма ферритина не менее 30, в идеале равна массе тела, в данном случае у Вас латентный железодефицит, который в дельнейшем может привести к анемии, а так же, проблемам с зачатием. Индекс RDW отражает данный дефицит. Данные показатели являются показанием к приему препаратов железа и поиску, а так же устранению причины дефицита.
Можно принимать Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препарат содержит в составе витамин С, который помогает лучшему усвоению железа. Препараты железа рекомендуется принимать не менее 3 месяцев, для полного восстановления запасов железа. Контроль ОАК, ферритина, железа необходимо сделать через 1 месяц после начала приема препарата. При приеме препаратов железа происходит окрашивание кала в темный цвет, этого не стоит бояться.
Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)УЗИ органов малого таза
3)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
4)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.

6.+ Антитела к краснухе говорят о наличии иммунитета, это хороший знак, прививаться нет необходимости.

Здравствуйте
В общем анализе крови все хорошо.
В общем анализе мочи есть кетоны, чуть выше уробилиноген-это может быть связано с длительным периодом голодания перед сдачей анализов, с физ.нагрузкой, с низкоуглеводным питанием и при сахарном диабете. Сахарный диабет у вас исключен- глюкоза в норме.
В биохимии мочевина чуть ниже нормы, это обычно также связано с голоданием перед сдачей анализов. Также в крови снижены показания ферритина, это говорит о скрытом дефиците железа. Рекомендую принимать хелатную форму железа (например марки Солгар) 25 мг 1 рвд в течение 2 месяцев, далее сдать ферритин на контроль. Антитела к краснухе у вас есть-Вы либо переболели, либо вакцинированы, и это хорошо. Таким образом, кроме дефицита железа никаких значимых отклонений в анализах нет. При подготовке к беременности не забывайте про приём фолиевой кислоты и витамина Д.