СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2540560

Что вас беспокоит?

Головные боли

Добрый день. Беспокоят головные боли, которые могут длится по 2 дня, обезболивающие помогают не всегда, но бывает помогает холодное сырое полотенце на лоб, один раз при сильной головной боли вырвало, боль преимущественно в районе глаз, лба и висков, прям давит на глаза, глаза иногда даже тяжело открывать. Когда болит голова заметила, что зрение становится хуже, мутность в глазах. Была у окулиста проверили глазное дно, все в норме. Сегодня сделала МРТ головного мозга, расшифруйте пожалуйста что там.

Гастрит
34 года
18 Октября 2024·Просмотров: 453·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Очаги дисциркуляторного характера-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Расширение субарахноидального пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения головного мозга (очаги микроангиопатии и расширение ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
Вы описываете мигрень. Это хроническое наследственное заболевание.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

Здравствуйте, по март всё а порядке, анатомические особенности строения ликвопноц системы и возрастные изменения.
Клиники они не дают.
По описанию у вас мигрень.
Не пробовали принимать Триптаны?

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Татьяна Владимировна, нет, не пробовала. А можно название и дозировку при приступе головной боли?

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Татьяна Владимировна, или их нужно курсом пить?

Да, спрей Эксенза 1 доза 2,5 мг 1 пшик в носовой ход. При неэффективности через час повторить.
+ ведите дневник головной боли а приложении Мигребот в Телеграмме.
Чтобы понимать как часто у вас мигрень.
И чем провоципется, это могут быть МЦ, стресс, голод, холод, недо и пересыпание и т.д.

Принятый ответ

Приём Триптана только в начале головной боли, то есть препарат симптоматический.
Не чаще 2х раз в неделю.

Здравствуйте
По описанию МРТ ничего критичного
Вероятнее так проявляемся мигрень
Диагноз клинический , дообследование не понадобится
По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .
С днем цикла менструального не связываете болевой синдром?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.