Консультация невролога /

Головные боли — вопрос №2540560

253 просмотра

Добрый день. Беспокоят головные боли, которые могут длится по 2 дня, обезболивающие помогают не всегда, но бывает помогает холодное сырое полотенце на лоб, один раз при сильной головной боли вырвало, боль преимущественно в районе глаз, лба и висков, прям давит на глаза, глаза иногда даже тяжело открывать. Когда болит голова заметила, что зрение становится хуже, мутность в глазах. Была у окулиста проверили глазное дно, все в норме. Сегодня сделала МРТ головного мозга, расшифруйте пожалуйста что там.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Очаги дисциркуляторного характера-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Расширение субарахноидального пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Невролог
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения головного мозга (очаги микроангиопатии и расширение ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
Вы описываете мигрень. Это хроническое наследственное заболевание.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по март всё а порядке, анатомические особенности строения ликвопноц системы и возрастные изменения.
Клиники они не дают.
По описанию у вас мигрень.
Не пробовали принимать Триптаны?
Клиент
Татьяна Владимировна, нет, не пробовала. А можно название и дозировку при приступе головной боли?
Клиент
Татьяна Владимировна, или их нужно курсом пить?
Невролог, Детский невролог
Да, спрей Эксенза 1 доза 2,5 мг 1 пшик в носовой ход. При неэффективности через час повторить.
+ ведите дневник головной боли а приложении Мигребот в Телеграмме.
Чтобы понимать как часто у вас мигрень.
И чем провоципется, это могут быть МЦ, стресс, голод, холод, недо и пересыпание и т.д.
Невролог, Детский невролог
Приём Триптана только в начале головной боли, то есть препарат симптоматический.
Не чаще 2х раз в неделю.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
По описанию МРТ ничего критичного
Вероятнее так проявляемся мигрень
Диагноз клинический , дообследование не понадобится
По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .
С днем цикла менструального не связываете болевой синдром?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разница МРТ и КТ?
22 августа 2021
Руслан
Вопрос закрыт
Признаки начальной атрофии головного мозга
23 августа 2021
Екатерина, Волгоград
Вопрос закрыт
Перелом копчика
9 апреля 2023
Наталья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Какое обследование и лечение предпринять дальше
8 июля 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Опухла грудь
14 декабря 2023
Алена
Вопрос закрыт
Результат МРТ груди
21 марта
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан