Консультация гематолога /

Нарушения коагулограммы и кровотока при беременности (27 недель) — вопрос №2540643

23 просмотра

Я нахожусь на 27-й неделе беременности. У меня выявлены отклонения в коагулограмме и общем анализе крови, которые вызывают беспокойство в контексте текущих проблем с маточно-плацентарным кровотоком (нарушение МПК по правой артерии). Прошу вашей консультации по этим показателям и возможным рекомендациям.

Коагулограмма от 14 октября 2024 года:

Фибриноген: 5.18 г/л (норма для небеременных — до 4.0 г/л, повышен).

МНО: 1.48 (норма — 0.8–1.14).

Протромбиновое время: 17.8 сек (норма — 9.4–12.5 сек).

Протромбиновый индекс по Квику: 55% (норма — 69–143%).


Общий анализ крови:

Гемоглобин: 115 г/л (на нижней границе нормы).

Цветовой показатель: 0.84 (ниже нормы 0.85–1.00).

Гематокрит: 34.30% (ниже нормы 34.9–45.6%).


Ситуация с маточно-плацентарным кровотоком:

На первом УЗИ было выявлено нарушение кровотока по обеим артериям (МПК 1А степени).

На последнем УЗИ выявлено нарушение только по правой маточной артерии, ПИ выше 95 процентиля.


Прочие анализы (в норме):

Биохимический анализ крови, включая показатели креатинина, АЛТ, АСТ, железа, мочевины — в пределах нормы.

Анализ мочи: все показатели (удельный вес, pH, билирубин, белок и т.д.) — в норме.


Меня беспокоит сочетание этих факторов, и я хотела бы узнать ваше мнение по поводу необходимости коррекции коагуляционных показателей и возможной анемии. Какой препарат для улучшения кровотока вы порекомендуете в моей ситуации? Нужно ли принимать препараты для разжижения крови?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах. Дополнительная коррекционная терапия не требуется, если нет других отягощающих обстоятельств.
Наблюдение у очного гинеколога, проходите все скрининги и сдачу необходимых анализов вовремя.
По гемоглобину не забывайте о профилактических дозах железа 50 мг в сутки.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Для беременности характерно повышение фибриногена.   Это физиологично,  так как  свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам.
Удлинение ПВ, наоборот, говорит о некоторой гипокоагуляции. Если нет геморрагических проявлений, такие изменения впервые, то в первую очередь необходимо пересдать коагулограмму с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только на коагулограмму, первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
По параметрам коагулограммы никакое лечение не назначается и не корректируется.
Норма гемоглобина для 2 триместра от 105 г/л, для 3 - от 110 г/л. Гемоглобин в норме. Можно проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов ребёнка в год
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Гимолитическая анемия???
8 часов назад
700.00 р.
Надежда, Владимир
Какие анализы сдать
11 часов назад
700.00 р.
Алена
Анализы. Железодефицитная анемия.
11 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка генетического теста на тромбофилию
вчера, 19:03
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал