Что нам делать? — вопрос №2540947

Женщина 64 года. Обратилась в ПК в связи с подьемом температуры и болью в животе. Сданы анализы и сделано СКТ. Скажите, пожалуйста, что нам делать дальше? Возможно ли вообще что-то сделать? Это рак?
Результаты анализов : АЛАТ 75. АСАТ 49. Биллирубин 11. Гамма-глютамилтрансфераза 616. Щел фосф 537. Мочевая кислота 533. Мочевина 3.44.
Из сопутствующих болезней: диабет 2 типа, псориаз и астма



Результаты КТ прикрепила
МСКТ органов брюшной полости с контрастным усилением Омнипак 350 90мл

Печень: минимально увеличена (билобарный размер – 207мм, правая доля – 160мм, левая доля – 63мм), с четкими и ровными контурами, однородной структуры, плотность паренхимы 50-60HU, прилежащие ткани не изменены. Очаги патологического контрастирования достоверно не определяются. В левой доле печени определяется гиподенсное во все фазы контрастирования образование до 24х27мм, с четкими контурами – киста? Внутрипеченочные и внепеченочные протоки – резко расширены. Ширина общего желчного протока - 15мм. Ворота печени развиты обычно, воротная вена 14мм.
Желчный пузырь: не увеличен, стенка утолщена неравномерно до 5мм, конкременты не определяются, прилежащие ткани не утолщены. Отмечается изгиб в области шейки.
Поджелудочная железа: не увеличена (26-22-13мм), структурность сохранена, вирсунгов проток не расширен. Участки патологического контрастирования не определяются. Прилежащие ткани не изменены.
Селезенка: увеличена, структура не изменена, контрастируется обычно.
Желудок – расположен обычно. Отмечаются изменения на уровне Фатерова сосчка двенадцатиперстной кишки – отмечается неоднородность контрастирования, с признаками гиперконтрастности в артериальной фазе, также определяются лимфатические узлы до 5мм размерами, с признаками гиперконтрастирования.
Кишка выполнена содержимым, без признаков стеноза, непроходимости. Определяются мелкие дивертикулы толстой кишки, без признаков активного воспаления.
Надпочечники: расположены обычно, не увеличены, патологически не изменены.
Почки – без особенностей, определяются мелкие (до 5мм) простые кисты.
Сосуды: без особенностей.
Прочие органы: свободной жидкости в брюшной полости и полости малого таза нет. В мягких тканях патологические изменения не выявлены.
Костно-травматические и деструктивные патологические изменения не определяются. Отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника: остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, протрузии.

Заключение: КТ-картина нарушения оттока желчи, расширение внутрипеченочных и внепеченочных протоков, более вероятно – за счет нарушений на уровне фатерова сосочка (на данном уровне – признаки гиперконтрастирования), признаки изменений лимфатических узлов на уровне двенадцатиперстной кишки. Хронический не калькулезный холецистит. Диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Малых размеров простые кисты почек. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.
Рекомендуется консультация онколога, гастроэнтеролога.

Возраст: 64