Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1417235

Что вас беспокоит?

Болезнь Крона?

Здравствуйте! Дополнение к вопросу 1405654 от 7 июня. ( после лечения остались симптомы : урчание, отрыжка не проходит, немного меньше, чем раньше, ком в горле, тяжесть в правом боку, отдает в спину, но болит живот при нажатии) стул в данное время не каждый день, бесформенный Я сдала анализ крови 12 июня. Антитела к Sacchаromyces cerevisiae (ASCA) классов IgG Метод: Иммуноферментный анализ Название/показатель Результат Референсные значения ** 0.0 — 10.0 Концентрация 1.4 U/ml Поясните, пожалуйста! Нужен еще анализ сдать классом IgA??? комментарий к нему прикрепила. Еще назначили анализ кала на дисбактериоз. Это б.Крона?

62 года
16 Июня 2023·Просмотров: 447·Ася

Принятый ответ

Болезнь Крона подтверждается только по результатам колоноскопии с биопсией.Иммуноглобулины G у Вас нормальные.Даже если А придут повышенные - то диагноз Крона не может быть ни подтвержден,ни опровергнут

Елена, здравствуйте! Когда я сделала колоноскопию, я спросила у эндоскописта про б.Крона. Врач мне ответил, что Крону он не увидел. На что еще можно пройти обследование? Соэ в динамике 15,20,25. Бродит в животе, отрыжка, стул сегодня был п/жидкий. Потеря в весе 6 кг., сухость во рту, белый язык. Стул у меня нарушился с июня 2022, тогда же заболели суставы. Анализ РФ был повышен. Есть ли с этим связь?

Добрый день!
1. копрограмма трижды
2. кал на я/г и простейшие методом парасепт трижды
3. дыхательный сест водородный с лактулозой
4. эгдс+ биопсия из 12 пк (целиакия)
5. из питания первый месяц вывести фрукты и молочные пробкты
6. на второй месяц лечения вывести глютен

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы можете ссылку прикрепить на предыдущий вопрос ?

Исключали сибр, целиакию ? Когда делали фкс ?

Виктория, здравствуйте! ссылка на вопрос https://sprosivracha.com/questions/1405654-problemy-s-zhkt">https://sprosivracha.com/questions/1405654-problemy-s-zhkt">https://sprosivracha.com/questions/1405654-problemy-s-zhkt
ФГДС и колоноскопию делала 28 апреля

После альфа-нормикса улучшения не наступило ?

Результат биопсии колоноскопии у вас есть ?

Виктория, При колоноскопии была проведеногистологическое исследование
1, Фрагмент ткани серо-желтого цвета 0,2 см в диаметре.
Описание: Фрагменты слизистой оболочки толстой кишки с классической аденомой,
преимущественно тубулярно-ворсинчатого строения, с дисплазией
эпителия низкой степени.
Заключение :Классическая аденома слизистой оболочки толстой кишки с дисплазией эпителия низкой степени.
2, Три фрагмента ткани серо-желтого цвета 0,1-0,2 см в диаметре.Описание :Фрагменты слизистой оболочки подвздошной кишки без нарушения
структуры ворсинок и крипт, без увеличения числа межэпителиальных
лимфоцитов, с нормальной лимфоидной тканью в собственной
пластинке с лимфоидным фолликулом. Признаков воспаления не
выявлено.
Заключение: Гиперплазия лимфоидной ткани слизистой оболочки подвздошной кишки.

Виктория, . Боли у стали меньше при пальпировании. Кальпротектин был 300, Но отрыжка и урчание остались

Явных признаков б. Крона нет . Не обсуждали с врачом повторную санацию кишечника ? Бывает одного курса недостаточно

Виктория, на приеме предложили дневной стационар, капельницы, сделать ФГДС.

Виктория, и еще назначено сдать кал на дисбактериоз. Надо сдавать. Или еще какой анализ нужно сдать?

Если выполнять фгдс , то только с биопсией по OLGA тогда уж , чтобы иметь полное представление о состоянии желудка . Смысла делать без биопсии не вижу .

Анализ кала на дисбактериоз не несет в себе большую диагностическую ценность . Лучше тогда уж сдать кал на условно-патогенную флору

Виктория, спасибо Вам большое, обязательно сдам анализ.

Виктория, я еще сдала кровь на гастропанель с нагрузкой. Но еще не готов.

Можете потом прикрепить , если вопрос еще не будет закрыт

Виктория, а на целиакию какие анализы надо сдать?

Кровь на антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG, Ig A общий .

Гистологическое исследование – золотой стандарт диагностики.

Виктория, спасибо большое!!!

Виктория, здравствуйте! Анализ на гастропанель готов, прикрепила

По результатам гастропанели все хорошо . Я думаю вышеуказанную рекомендацию по поводу повторного проведения фгдс с биопсией по OLGA можно опустить , вам сейчас это не нужно . По желудку все спокойно

Виктория, здравствуйте! Спасибо Вам большое. А симптомы ( ком в горле, спазмы в спину, в груди) это отчего может быть, иногда колющие? А для желудка можно пить картофельный сок?

Виктория, по гастропанели какая у меня кислотность? В 2020г по гастроскопии ставили атрофический гастрит. Это сейчас подтверждаеся?

Виктория, еще вопрос, можно пропить закофальк или мукофальк?

Рефлюкс-эзофагит может давать такую симптоматику . У вас по гастроскопии рефлюкс ставили . А также не исключено наличие остеохондроза , который тоже может давать такую симптоматику . Картофельный сок можно , если он не вызывает никакого негатива в самочувствии .

С кислотностью все хорошо судя по гастропанели , клетки желудка нормально продуцируют соляную кислоту , косвенно можно предположить , что она не снижена .

Если вам ставили атрофию в 2020 г без проведения биопсии , это было не совсем корректно . По гастропанели сейчас косвенно можно также предположить , что атрофии нет .

Закофальк или мукофальк можно , смотря каких целей вы хотите достричь

Виктория, Спасибо Вам большое!!!

Принятый ответ

Здравствуйте! Какой результат гистологического исследования по результатам колоноскопии? Какие сейчас конкретно проблемы со стулом?

Марина, Сейчас стул не каждый день.
Два раза был оформленный, я обрадовалась. Но а потом опять кашеобразный один раз утром, но не каждый день

результат биопсии
1, Фрагмент ткани серо-желтого цвета 0,2 см в диаметре.
Описание: Фрагменты слизистой оболочки толстой кишки с классической аденомой,
преимущественно тубулярно-ворсинчатого строения, с дисплазией
эпителия низкой степени.
Заключение :Классическая аденома слизистой оболочки толстой кишки с дисплазией эпителия низкой степени.
2, Три фрагмента ткани серо-желтого цвета 0,1-0,2 см в диаметре.Описание :Фрагменты слизистой оболочки подвздошной кишки без нарушения
структуры ворсинок и крипт, без увеличения числа межэпителиальных
лимфоцитов, с нормальной лимфоидной тканью в собственной
пластинке с лимфоидным фолликулом. Признаков воспаления не
выявлено.
Заключение: Гиперплазия лимфоидной ткани слизистой оболочки подвздошной кишки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.