Консультация гастроэнтеролога /

Болезнь Крона? — вопрос №1417235

279 просмотров

Здравствуйте! Дополнение к вопросу 1405654 от 7 июня. ( после лечения остались симптомы : урчание, отрыжка не проходит, немного меньше, чем раньше, ком в горле, тяжесть в правом боку, отдает в спину, но болит живот при нажатии) стул в данное время не каждый день, бесформенный
Я сдала анализ крови 12 июня.
Антитела к Sacchаromyces cerevisiae (ASCA) классов IgG
Метод: Иммуноферментный анализ
Название/показатель Результат Референсные значения ** 0.0 — 10.0
Концентрация 1.4 U/ml Поясните, пожалуйста! Нужен еще анализ сдать классом IgA??? комментарий к нему прикрепила.
Еще назначили анализ кала на дисбактериоз.
Это б.Крона?

Возраст: 62

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Болезнь Крона подтверждается только по результатам колоноскопии с биопсией.Иммуноглобулины G у Вас нормальные.Даже если А придут повышенные - то диагноз Крона не может быть ни подтвержден,ни опровергнут
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте! Когда я сделала колоноскопию, я спросила у эндоскописта про б.Крона. Врач мне ответил, что Крону он не увидел. На что еще можно пройти обследование? Соэ в динамике 15,20,25. Бродит в животе, отрыжка, стул сегодня был п/жидкий. Потеря в весе 6 кг., сухость во рту, белый язык. Стул у меня нарушился с июня 2022, тогда же заболели суставы. Анализ РФ был повышен. Есть ли с этим связь?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Добрый день!
1. копрограмма трижды
2. кал на я/г и простейшие методом парасепт трижды
3. дыхательный сест водородный с лактулозой
4. эгдс+ биопсия из 12 пк (целиакия)
5. из питания первый месяц вывести фрукты и молочные пробкты
6. на второй месяц лечения вывести глютен
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте. Вы можете ссылку прикрепить на предыдущий вопрос ?

Исключали сибр, целиакию ? Когда делали фкс ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, здравствуйте! ссылка на вопрос https://sprosivracha.com/questions/1405654-problemy-s-zhkt
ФГДС и колоноскопию делала 28 апреля
Гастроэнтеролог, Диетолог
После альфа-нормикса улучшения не наступило ?

Результат биопсии колоноскопии у вас есть ?
Клиент
Виктория, При колоноскопии была проведеногистологическое исследование
1, Фрагмент ткани серо-желтого цвета 0,2 см в диаметре.
Описание: Фрагменты слизистой оболочки толстой кишки с классической аденомой,
преимущественно тубулярно-ворсинчатого строения, с дисплазией
эпителия низкой степени.
Заключение :Классическая аденома слизистой оболочки толстой кишки с дисплазией эпителия низкой степени.
2, Три фрагмента ткани серо-желтого цвета 0,1-0,2 см в диаметре.Описание :Фрагменты слизистой оболочки подвздошной кишки без нарушения
структуры ворсинок и крипт, без увеличения числа межэпителиальных
лимфоцитов, с нормальной лимфоидной тканью в собственной
пластинке с лимфоидным фолликулом. Признаков воспаления не
выявлено.
Заключение: Гиперплазия лимфоидной ткани слизистой оболочки подвздошной кишки.
Клиент
Виктория, . Боли у стали меньше при пальпировании. Кальпротектин был 300, Но отрыжка и урчание остались
Гастроэнтеролог, Диетолог
Явных признаков б. Крона нет . Не обсуждали с врачом повторную санацию кишечника ? Бывает одного курса недостаточно
Клиент
Виктория, на приеме предложили дневной стационар, капельницы, сделать ФГДС.
Клиент
Виктория, и еще назначено сдать кал на дисбактериоз. Надо сдавать. Или еще какой анализ нужно сдать?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Если выполнять фгдс , то только с биопсией по OLGA тогда уж , чтобы иметь полное представление о состоянии желудка . Смысла делать без биопсии не вижу .

Анализ кала на дисбактериоз не несет в себе большую диагностическую ценность . Лучше тогда уж сдать кал на условно-патогенную флору
Клиент
Виктория, спасибо Вам большое, обязательно сдам анализ.
Клиент
Виктория, я еще сдала кровь на гастропанель с нагрузкой. Но еще не готов.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Можете потом прикрепить , если вопрос еще не будет закрыт
Клиент
Виктория, а на целиакию какие анализы надо сдать?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Кровь на антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG, Ig A общий .

Гистологическое исследование – золотой стандарт диагностики.
Клиент
Виктория, спасибо большое!!!
Клиент
Виктория, здравствуйте! Анализ на гастропанель готов, прикрепила
Гастроэнтеролог, Диетолог
По результатам гастропанели все хорошо . Я думаю вышеуказанную рекомендацию по поводу повторного проведения фгдс с биопсией по OLGA можно опустить , вам сейчас это не нужно . По желудку все спокойно
Клиент
Виктория, здравствуйте! Спасибо Вам большое. А симптомы ( ком в горле, спазмы в спину, в груди) это отчего может быть, иногда колющие? А для желудка можно пить картофельный сок?
Клиент
Виктория, по гастропанели какая у меня кислотность? В 2020г по гастроскопии ставили атрофический гастрит. Это сейчас подтверждаеся?
Клиент
Виктория, еще вопрос, можно пропить закофальк или мукофальк?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Рефлюкс-эзофагит может давать такую симптоматику . У вас по гастроскопии рефлюкс ставили . А также не исключено наличие остеохондроза , который тоже может давать такую симптоматику . Картофельный сок можно , если он не вызывает никакого негатива в самочувствии .

С кислотностью все хорошо судя по гастропанели , клетки желудка нормально продуцируют соляную кислоту , косвенно можно предположить , что она не снижена .

Если вам ставили атрофию в 2020 г без проведения биопсии , это было не совсем корректно . По гастропанели сейчас косвенно можно также предположить , что атрофии нет .

Закофальк или мукофальк можно , смотря каких целей вы хотите достричь
Клиент
Виктория, Спасибо Вам большое!!!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какой результат гистологического исследования по результатам колоноскопии? Какие сейчас конкретно проблемы со стулом?
Принятый ответ
Клиент
Марина, Сейчас стул не каждый день.
Два раза был оформленный, я обрадовалась. Но а потом опять кашеобразный один раз утром, но не каждый день
Клиент
результат биопсии
1, Фрагмент ткани серо-желтого цвета 0,2 см в диаметре.
Описание: Фрагменты слизистой оболочки толстой кишки с классической аденомой,
преимущественно тубулярно-ворсинчатого строения, с дисплазией
эпителия низкой степени.
Заключение :Классическая аденома слизистой оболочки толстой кишки с дисплазией эпителия низкой степени.
2, Три фрагмента ткани серо-желтого цвета 0,1-0,2 см в диаметре.Описание :Фрагменты слизистой оболочки подвздошной кишки без нарушения
структуры ворсинок и крипт, без увеличения числа межэпителиальных
лимфоцитов, с нормальной лимфоидной тканью в собственной
пластинке с лимфоидным фолликулом. Признаков воспаления не
выявлено.
Заключение: Гиперплазия лимфоидной ткани слизистой оболочки подвздошной кишки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва