Консультация андролога /

Рак простаты-T2N0M0 2 st ПСА исх 13.0 нг/мл — вопрос №2542007

29 просмотров

Добрый день. У папы 88 лет, рак простаты-T2N0M0 2 st ПСА исх 13.0 нг/мл. Обследован, прописали только 1 р в 6 мес укол лейпрорелина (Элигард). Сегодня в поликлинике все отказывались делать. а когда одна медсестра сделала...оказалось, что не в живот, она даже до конца не прочитала выписку, а в плечо п/к.
Вопросы: что делать? Это далеко от простаты и нужно ли добавить дозу уже в правильное место ( живот, бедро)?
Стадия начальная, сначала хотели операцию, потом онколог напугал. что будет мочиться в памперсы...Хотя ставят после операции искусственные сфинктры и пр.
В лучевой тоже отказали- аргументируя, что точно мало кто сделает. а так будет у вас потом кровавый понос и моча из за повреждения слизистых мочевого и прямой кишки.
Химия тоже в возрасте не показана.
Но этот препарат- паллиативное лечение. У него самая начальная стадия. Метостаз нет. Почему паллиатив? Можно ли радикально убрать и сделать операцию? И как насчет лучевой терапии.
Где лучше всего с этим справляются
Кто эксперт в Москве, у кого взять консультацию еще?

Такое впечатление, что старики никому не нужны и просто не хотят возиться. Это не столица, регион.
Я живу в Москве. Папа бодр и до сих пор работает (головой- инженер конструктор).
Вопрос: какое оптимальное лечение.

Возраст: 88

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Здравствуйте. Теоретически, можно подкожно и в плечо, тем более уже сделано. Расстояние до простаты не имеет значение :) Введенный подкожно раствор образует депо препарата, обеспечивающее постоянное высвобождение лекарства и попадание его в кровь, далее он ингибирует/подавляет секрецию гипофизарного гонадотропина (это не в простате а в гиофизе, в гол. мозге) и тем самым подавляет тестикулярный тестестерон.
В следующтй раз сделаете в живот.
В 88 лет действительно наверное правильнее выбор именно такой терапии. 10-тилетняя выжеваемость достаточно высока при такой терапии тем более в ст. T2N0M0. А какой уровень Глиссона по гистологии? Радикальную простатэктомию и анестезию может не выдержать, не всякий анестезиолог-реаниматолог может подготовть такого "возрастного" пациента. И осложнения действительно достаточно часты, и чем старше, тем чаще.
Как то так.
Андролог, Уролог
Вот даже выписка из одной статьи...там тоже был похожий случай и вопрос..
"Введение препарата Лейпрорелин (Элигард) подкожно в плечо вместо живота не является критической ошибкой, поскольку основное требование — это введение препарата в подкожный слой. Препарат Элигард предназначен для подкожного введения, и хотя живот является предпочтительной зоной, подкожное введение в другие области, такие как плечо, может также быть допустимо.
Однако важно следить за реакцией на месте введения, так как могут возникнуть местные побочные эффекты, такие как покраснение, боль или раздражение. Если таких симптомов нет и препарат введён правильно подкожно, то серьёзных проблем быть не должно.
Тем не менее, стоит сообщить врачу о таком введении, чтобы он мог при необходимости дать дополнительные рекомендации или провести мониторинг эффективности лечения".

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо. Но главное в вопросе не только это- а как правильно лечить. Операция? лучевая?
Андролог, Уролог
Выбор зависит от множества факторов: основные - стадийность TNM, Гистологическая шкала Глиссон (шкала агрессивности), динамика ПСА, возраст, общее состояние, антропометр. данные (вес, рост, ИМТ), сопутствующие заболевания....
По вашим данным пока я уже свое мнение высказал. А по хорошему - нужен онкоконсилиум!
Андролог, Уролог
Считается, что после 70 мужчинам без симптомов рака даже скрининг ПСА можно уже не проводить. А также мужчинам с ожидаемой продолжительностью жизни менее 10 лет без симтомов рака. Такая современная европейская статистика.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак простаты
4 сентября 2020
Мария, Сызрань
Вопрос закрыт
Лечение не снижает ПСА
27 мая 2024
Валерий Павлович
Вопрос закрыт
Рак простаты
6 января
Владимир
Вопрос закрыт
Рак простаты
21 марта
Татьяна, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий