Консультация терапевта /

Низкий уровень ферритина — вопрос №2542601

115 просмотров

Добрый день! Я женщина, 38 лет, вес 90 кг, рост 172 см. Весной в результате общего обследования выяснилось, что у меня низкий уровень железа. Гемоглобин был в норме. Я пропила таблетки Феррум лек 1 или 2 месяца, пересдала анализ, железо было в норме. Врач сказал проверять уровень железа раз в полгода. Я недавно сдала анализ на железо и заодно на ферритин. Железо вроде в норме, а вот ферритин, мне кажется, низкий для меня. На гемоглобин не сдавала, он всегда был у меня в норме. Подскажите, нужно ли мне что-то пропить для поднятия ферритина? Сколько должен быть показатель для меня? Анализы прикрепляю. Если ещё что-то нужно, напишите, я прикреплю что ещё у меня есть.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте, Анастасия!
Сывороточное железо-довольно лабильный показатель, напрямую зависит от того, что ели накануне. Не отражает реальных запасов железа в крови и депо.

Следует опираться на уровень ферритина. Он должен быть не менее 30нг/мл.

Ферритин низковат.

Я рекомендовала бы  продолжить прием  феррум лек .
Или заменить его на
раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

У Вас есть какие-нибудь жалобы или вопросы?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, жалобы больше по части гинекологии - обильные месячные со сгустками. Гинеколог сказал из-за этого может быть низкий уровень железа. И ферритин видимо тоже? Этот вопрос мы решаем с гинекологом.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Да, конечно, у молодых женщин обильные менструации часто становятся основной причиной дефицита железа в организме.
Нефролог, Терапевт
Доброе утро, Анастасия. Железо это не совсем информативный показатель в диагностике анемии и латентного дефицита железа, так как зависит от многих факторов. Информативней ферритин, так как этот показатель стабилен. Норма ферритина от 45, в идеале должен быть равен весу. У вас латентный дефицит железа. Рекомендую продолжить прием железа, например сидерал форте по 1т.1р/сут 2мес, затем контроль ферритина. Препараты железа не сочетать в один прием с молочными продуктами, чаем, кофе. Необходимо усилить рацион за счет белковой пищи, так как при дефиците белка прием железа может быть неэффективен.Конс.гинеколога, УЗИ ОМТ, если обильные менструации, это частая причина латентного дефицита железа у женщин.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, да, у меня обильные менструации. Гинеколог посоветовала спираль Мирена или оральные контрацептивы.
Нефролог, Терапевт
Если устранить причину, то ферритин не будет снижаться.
Терапевт
Здравствуйте
Мы не ориентируемся на уровень железа и уж тем более не назначаем препараты по нему
Истинное депо железа - ферритин, ориентируемся по нему
Прикрепите результаты ферритина до лечения и после !

От 10.10 ферритин низкий, препараты железа рекомендую продолжить . Норма от 40 и выше .
Сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день(можно оставить феррум лек по 1 т 2 р), 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, до лечения я не сдавала ферритин, только железо. Сейчас ферритин 28,5 нг/мл.
Терапевт
Продолжить еще на 2 мес
Затем контроль ферритина, железо не нужно
Терапевт
Доброе утро.в связи с тем,что ферритин ранее не сдавали, сложно оценить динамику. Я не очень люблю феррум лек и мальтофер- это форма железа которая хуже всего усваивается. Для лучшего усвоения требуется 2 ух валентное железо для приема внутрь и другие формы железа: из таких видов железа- это тардиферон/ сорбифер дурулес/тотема. В вашем случае ферритин для вас низковат. Он должен быть на уровне 70-90. И по общему анализу крови признаки скрытого железодефицита.
Можно принимать тардиферон по 1 т 1 раз в день до 3 мес. Ферритин поднимается достаточно длительно. У некоторых людей требуется и курс в пол года.
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Анастасия.Показатель ферритина-28,5 мкг/л говорит о дефиците железа, у Вас латентный железодефицит. Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. Рекомендую прием препарата железа Тотема 50 мг в ампулах, курсом месяц. По 1 ампуле 2 раза в день, 2 месяца. или Мальтофер 100 мг, по 1табл 2 раза в сутки. Затем контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней предварительно отменив приём препарата железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С. 
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкое железо и ферритин
28 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Уровень железа
21 октября 2022
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Через сколько наступает эффект от принятия железа?
25 июля 2023
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Низкий уровень железа
2 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Как поднять ферритин
12 сентября 2024
Ева, Барнаул
Вопрос закрыт
Ферритин железо
15 сентября 2024
Аля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо,доктор! Дал очень развернутый ответ на мой вопрос. Узнала больше,чем на очной...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Мария Дьяконова
Врач конкретно отвечает на поставленные вопросы и даёт обширные рекомендации сверх. Очень...
— Анна
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Положительное, спасибо большое Полезно, были вопросы которые нужно задать специалисту, по своей...
— Станислав, г. Екатеринбург