Что вас беспокоит?
Низкий уровень ферритина
Добрый день! Я женщина, 38 лет, вес 90 кг, рост 172 см. Весной в результате общего обследования выяснилось, что у меня низкий уровень железа. Гемоглобин был в норме. Я пропила таблетки Феррум лек 1 или 2 месяца, пересдала анализ, железо было в норме. Врач сказал проверять уровень железа раз в полгода. Я недавно сдала анализ на железо и заодно на ферритин. Железо вроде в норме, а вот ферритин, мне кажется, низкий для меня. На гемоглобин не сдавала, он всегда был у меня в норме. Подскажите, нужно ли мне что-то пропить для поднятия ферритина? Сколько должен быть показатель для меня? Анализы прикрепляю. Если ещё что-то нужно, напишите, я прикреплю что ещё у меня есть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Сывороточное железо-довольно лабильный показатель, напрямую зависит от того, что ели накануне. Не отражает реальных запасов железа в крови и депо.
Следует опираться на уровень ферритина. Он должен быть не менее 30нг/мл.
Ферритин низковат.
Я рекомендовала бы продолжить прием феррум лек .
Или заменить его на
раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).
У Вас есть какие-нибудь жалобы или вопросы?
Юлия Дмитриевна, жалобы больше по части гинекологии - обильные месячные со сгустками. Гинеколог сказал из-за этого может быть низкий уровень железа. И ферритин видимо тоже? Этот вопрос мы решаем с гинекологом.
Да, конечно, у молодых женщин обильные менструации часто становятся основной причиной дефицита железа в организме.
Принятый ответ
Доброе утро, Анастасия. Железо это не совсем информативный показатель в диагностике анемии и латентного дефицита железа, так как зависит от многих факторов. Информативней ферритин, так как этот показатель стабилен. Норма ферритина от 45, в идеале должен быть равен весу. У вас латентный дефицит железа. Рекомендую продолжить прием железа, например сидерал форте по 1т.1р/сут 2мес, затем контроль ферритина. Препараты железа не сочетать в один прием с молочными продуктами, чаем, кофе. Необходимо усилить рацион за счет белковой пищи, так как при дефиците белка прием железа может быть неэффективен.Конс.гинеколога, УЗИ ОМТ, если обильные менструации, это частая причина латентного дефицита железа у женщин.
Оксана Викторовна, да, у меня обильные менструации. Гинеколог посоветовала спираль Мирена или оральные контрацептивы.
Если устранить причину, то ферритин не будет снижаться.
Принятый ответ
Здравствуйте
Мы не ориентируемся на уровень железа и уж тем более не назначаем препараты по нему
Истинное депо железа - ферритин, ориентируемся по нему
Прикрепите результаты ферритина до лечения и после !
От 10.10 ферритин низкий, препараты железа рекомендую продолжить . Норма от 40 и выше .
Сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день(можно оставить феррум лек по 1 т 2 р), 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Александра Игоревна, до лечения я не сдавала ферритин, только железо. Сейчас ферритин 28,5 нг/мл.
Продолжить еще на 2 мес
Затем контроль ферритина, железо не нужно
Принятый ответ
Доброе утро.в связи с тем,что ферритин ранее не сдавали, сложно оценить динамику. Я не очень люблю феррум лек и мальтофер- это форма железа которая хуже всего усваивается. Для лучшего усвоения требуется 2 ух валентное железо для приема внутрь и другие формы железа: из таких видов железа- это тардиферон/ сорбифер дурулес/тотема. В вашем случае ферритин для вас низковат. Он должен быть на уровне 70-90. И по общему анализу крови признаки скрытого железодефицита.
Можно принимать тардиферон по 1 т 1 раз в день до 3 мес. Ферритин поднимается достаточно длительно. У некоторых людей требуется и курс в пол года.
Принятый ответ
Доброго времени суток Анастасия.Показатель ферритина-28,5 мкг/л говорит о дефиците железа, у Вас латентный железодефицит. Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. Рекомендую прием препарата железа Тотема 50 мг в ампулах, курсом месяц. По 1 ампуле 2 раза в день, 2 месяца. или Мальтофер 100 мг, по 1табл 2 раза в сутки. Затем контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней предварительно отменив приём препарата железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20241 ответ
- 2 Июля 20247 ответов
- 12 Сентября 202410 ответов
- 15 Сентября 20243 ответа