Консультация эндокринолога /

Удаление левой доли щитовидки — вопрос №2542853

27 просмотров

Здравствуйте.
В 2020 году был диагностирован узел левой доли. Размер 12х7мм. Делала биопсию в феврале 2021. Заключение: коллоидный узел - Bethesda категория 2.
В сентябре 2024 после контрольного УЗИ врач обратил внимание, что размер увеличился. ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ: Четко определенный гетерогенный очаговый узел в нижнем полюсе левой доли щитовидной железы размером около 16x12 мм, показывающий периферическую васкуляризацию по данным цветного допплера без каких-либо очевидных кальцификаций. TR 3.
Отправили снова на биопсию. ЗАКЛЮЧЕНИЕ БИОПСИИ: фолликулярное поражение неопределенного значения - Bethesda категория 3.
Гормоны все в пределах нормы.
Врач настаивает на удалении левой доли во избежание развития рака. Сейчас нахожусь не в России. Подскажите, нужно ли удалять левую долю, или лучше еще подождать.

Возраст: 40

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день, в вашем случае необходима повторная ТАБ узла, либо пересмотр стекол в другом учреждении.
Об оперативном лечении пока говорить рано.
Скажите пожалуйста, вы сдавали анализ на кальцитонин крови?.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Дмитриевна, здравствуйте. Да, кальцитонин сдавала в России в августе. Результат < 0.50 пг/мл
Эндокринолог
Отлично! Значит медуллярный рак исключен.
В вашей ситуации для начала нужно определиться с данным узлом, т.е. либо выполнить повторную пункцию, либо пересмотреть стекла в другом учреждении.
А потом уже по результатам принимать решение о целесообразности операции.
Клиент
Анастасия Дмитриевна, скажите пожалуйста. Когда мне лучше сделать повторную ТАБ. Я бы хотела ее сделать в России. Но не знаю, сколько у меня времени есть.
Эндокринолог
А когда вы планируете приехать в Россию?.
Клиент
Анастасия Дмитриевна, планирую в декабре. Если конечно ждать не желательно, то могу и в октябре вернуться. Мне бы понимать, сколько времени у меня есть.
Эндокринолог
До декабря это спокойно может подождать. В декабре приедете и проведете дообследование.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Для уточнения характера образования можно провести по этим стеклам молекулярно-генетический анализ на мутации генов рака щитовидной железы.
Также можно пересмотреть стекла в другой лаборатории.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
При выявлении бетесда 3 показана повторно пункция щитовидной железы, так же можно отдать стекла на молекулярно‑генетическое исследование цитологического материала щитовидной железы (KRAS, NRAS, HRAS, TERT, BRAF, RET/PTC, PAX8/PPARG). Рекомендовано всем пациентам с подозрением на рак щитовидной железы (категория BethesdaIII-V) для диагностики злокачественного процесса.
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

При заключении Bethesda категория 3 требуется повторная пункция, либо как альтернатива пересмотр стёкол в другой лаборатории, либо по этим стеклам повести молекулярно-генетическое исследование на мутации в генах BRAF, KRAS, NRAS, HRAS, TERT.

Экстренности в повторной пункции нет, желательно сделать в течении полугода.
Так как вы уже исключили самую агрессивную форму рака- медуллярный, кальцитонин у вас отрицательный
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена тирозола
38 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Снижение сахара после лекарств
52 мин. назад
699.00 р.
Мария, Москва
Расшифровка анализов
52 мин. назад
700.00 р.
Екатерина
Уколы для похудения
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Продолжает снижаться ТТГ
1 час назад
700.00 р.
Кристина
Что делать если повышенный тиреоглобулин
1 час назад
800.00 р.
Николай, Славянск-на-Кубани
Предиабет?
1 час назад
800.00 р.
Евгения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура