Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2542853

Что вас беспокоит?

Удаление левой доли щитовидки

Здравствуйте. В 2020 году был диагностирован узел левой доли. Размер 12х7мм. Делала биопсию в феврале 2021. Заключение: коллоидный узел - Bethesda категория 2. В сентябре 2024 после контрольного УЗИ врач обратил внимание, что размер увеличился. ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ: Четко определенный гетерогенный очаговый узел в нижнем полюсе левой доли щитовидной железы размером около 16x12 мм, показывающий периферическую васкуляризацию по данным цветного допплера без каких-либо очевидных кальцификаций. TR 3. Отправили снова на биопсию. ЗАКЛЮЧЕНИЕ БИОПСИИ: фолликулярное поражение неопределенного значения - Bethesda категория 3. Гормоны все в пределах нормы. Врач настаивает на удалении левой доли во избежание развития рака. Сейчас нахожусь не в России. Подскажите, нужно ли удалять левую долю, или лучше еще подождать.

нет
40 лет
19 Октября 2024·Просмотров: 61·Яна

Принятый ответ

Добрый день, в вашем случае необходима повторная ТАБ узла, либо пересмотр стекол в другом учреждении.
Об оперативном лечении пока говорить рано.
Скажите пожалуйста, вы сдавали анализ на кальцитонин крови?.

Анастасия Дмитриевна, здравствуйте. Да, кальцитонин сдавала в России в августе. Результат < 0.50 пг/мл

Отлично! Значит медуллярный рак исключен.
В вашей ситуации для начала нужно определиться с данным узлом, т.е. либо выполнить повторную пункцию, либо пересмотреть стекла в другом учреждении.
А потом уже по результатам принимать решение о целесообразности операции.

Анастасия Дмитриевна, скажите пожалуйста. Когда мне лучше сделать повторную ТАБ. Я бы хотела ее сделать в России. Но не знаю, сколько у меня времени есть.

А когда вы планируете приехать в Россию?.

Анастасия Дмитриевна, планирую в декабре. Если конечно ждать не желательно, то могу и в октябре вернуться. Мне бы понимать, сколько времени у меня есть.

До декабря это спокойно может подождать. В декабре приедете и проведете дообследование.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для уточнения характера образования можно провести по этим стеклам молекулярно-генетический анализ на мутации генов рака щитовидной железы.
Также можно пересмотреть стекла в другой лаборатории.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При выявлении бетесда 3 показана повторно пункция щитовидной железы, так же можно отдать стекла на молекулярно‑генетическое исследование цитологического материала щитовидной железы (KRAS, NRAS, HRAS, TERT, BRAF, RET/PTC, PAX8/PPARG). Рекомендовано всем пациентам с подозрением на рак щитовидной железы (категория BethesdaIII-V) для диагностики злокачественного процесса.

Принятый ответ

Здравствуйте!

При заключении Bethesda категория 3 требуется повторная пункция, либо как альтернатива пересмотр стёкол в другой лаборатории, либо по этим стеклам повести молекулярно-генетическое исследование на мутации в генах BRAF, KRAS, NRAS, HRAS, TERT.

Экстренности в повторной пункции нет, желательно сделать в течении полугода.
Так как вы уже исключили самую агрессивную форму рака- медуллярный, кальцитонин у вас отрицательный

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.