Как определить, влияет ли кайлина на набор веса? — вопрос №2543123
Анастасия,
Липецк
1132 просмотра
Как определить, влияет ли кайлина на набор веса?
Здравствуйте. Женщина, 41 год, рост 168см. Подскажите, пожалуйста, следующее. Вес последние 4 года держался в районе 67 кг. Если набирала до 68, то легко сбрасывала за 3 дня. Сейчас же за последний месяц прибавка 2 кг, теперь вес 69. Вес не уходит, а только растет. Я умею вести дневник питания с подсчетом калорий, ем сейчас 1400-1600 ккал. У меня есть спорт 2-3 раза в неделю - это настольный теннис и силовые тренировки.
С ноября по 2023 по июль 2024 пила КОК Эстеретта, вес был в норме. С июля 2024 поставила спираль Кайлина. Первые 2 месяца вес был в норме, а сейчас прибавка и вес растет дальше. Гинеколог уверяет, что от Кайлины не должен быть набор веса, что там малое количество гормона и его мало попадает в кровоток, что причина просто возраст.
Помогите, пожалуйста, найти причину набора веса. Как определить, влияет ли кайлина на набор веса? Есть ли какие-то анализы? что еще нужно проверить? на ум приходят ТТГ и глюкоза (в июне были в норме).
Здравствуйте, на фоне применения гормональной спирали может быть дисфункция щитовидной железы, которая приводит к задержке жидкости и соответственно увеличению веса, к сожалению диетой это не убрать . Вам нужно сдать кровь на ТТГ , Т3, Т4, антиТПо, антиТГ и Ферритин, и сделать УЗИ щитовидной железы .
Елена Владимировна, здравствуйте, спасибо, что отвечаете. Скажите, пожалуйста, это получается, что малое количество гормона в спирали всё равно может влиять на организм? то есть он всё-таки идет в общий кровоток? есть ли какой-нибудь анализ по гормонам, который показывает, влияет ли кайлина?
ТТГ я отслеживаю раз в полгода, тогда обязательно пересдам. Его ведь достаточно (вроде бы T3 и Т4 не нужны)? Анти-ТПО я сдавала 5 лет назад. В норме. Мне тогда врач сказал, что его сдают один раз в жизни и больше не надо. АнтиТГ что показывает? Ферритин какой должен быть, а то референсные значения там с большим разбросом? У меня на протяжении 6 лет гемоглобин всегда хороший, а ферритин 25-30.
Может быть, что-то еще сдать, пока у меня есть скидка на анализы?
Ферритин должен быть не менее 45, если 30 -это уже латентный железодефицит, антиТГ это тоже антитела , которые могут повышаться при аутоиммунном процессе , антиТПО не сдают один раз в жизни , если аутоиммунный процесс прогрессирует, то антитела могут повышаться в течение жизни, Т3, и Т4 сдавать обязательно, так как показатель ТТГ запаздывает месяца на 1,5-2 при уже начавшихся гормональных изменениях , гормональная спираль так же имеет системное действие и может оказывать влияние на другие гормоны организма .
Елена Владимировна, то есть сэкономить нельзя,нужно сдавать все три - ттг, т3 и т4? Может,я тогда перепутала и антиТГ сдают один раз? Если всегда хороший гемоглобин,но ферритин ниже 30, нужно лечить?казалось бы, депо железа должно исчерпаться и тогда должен понизиться гемоглобин, но он не понижается. Какое у вас мнение на этот счёт, поделитесь, пожалуйста
Депо труднее восполняется при постоянной потери ( менструация), поэтому уровень оценивается по показателям ферритина , нормой считается Ферритин не менее 45 , все что ниже требует восполнения , потому что это тянет за собой нарушения функции щитовидной железы и других органов.
Елена Владимировна, нужно сдавать все 5 анализов (ТТГ , Т3, Т4, антиТПо, антиТГ) или можно сдать часть? Если что-то будет не в порядке,то досдать остальные? Т3 и т4 свободные сдаются?
Да, нужно сдать все анализы , так как показатель ТТГ немного запаздывает после начавшихся изменений, он меняется только через 1,5-2 месяца , поэтому нужно смотреть все сразу.
У вас АИТ и снижен уровень гормонов Т3, и Т4 , нужно посмотреть ферритин . Сейчас начинайте прием витамин Д по 2000 МЕд постоянно, Селен по 200 мкг -1 месяц, потом по 50 мкг постоянном и ждем ферритин. К сожалению гормональная спираль усугубляет дисфункцию щитовидной железы при АИТ , поэтому следует прекратить ее использование .
Елена Владимировна, Ферритин на бланке вверху отдельно от гормонов указан, 46,1.
Прикрепила старые анализы на ТТГ. Сдаю ТТГ раз в полгода в течение 6 лет, был в норме. Последний хороший ТТГ был 12 июня этого года.
Гипотиреоз был в 2014 году после родов, но сам прошел. В 2018 г. был тиреотоксикоз, но тоже через полгода прошел. Хотя прописывали пить лекарства всю жизнь, но обошлось. После этого был просто контроль ТТГ раз в полгода и УЗИ щитовидной.
Есть киста кармана Ратке (киста гипофиза, врожденная). Проверяла весной в этом году, всё в норме. Сказали, больше не проверять.
1. Скажите, пожалуйста, хорошие анализы ТТГ последние 6 лет это означает, что тогда еще было всё в порядке с моим организмом? С ноября 2023 по 22 июля 2024 я принимала КОК Эстеретта. Спираль я поставила 22 июля 2024. Вес начала набирать в середине сентября. Мне нужно понять, вызвано ли заболевание спиралью или нет, удалять ее или нет. Как это определить? 2. Если удалить спираль, всё восстановится? 3. В принципе это лечится постоянным приемом л-тироксина, если это АИТ?
Нельзя ориентироваться только на ТТГ, у вас снижены гормоны щитовидки , а ТТГ может не реагировать если есть проблема с гипофизом , когда идет снижение гормонов это уже гипотиреоз , который развился на фоне АИТа , так как повышены антитела , нужны свежие анализы , все КОки , в том числе и гормональная спираль усугубляет состояние , поэтому рекомендовано ограничить применение данных препаратов на фоне АИТа , сейчас вам нужно восстанавливать функцию щитовидной железы .
Елена Владимировна, спасибо за ответы. Есть еще вопросы.
Забыла сказать, что принимаю 5 лет антидепрессант венлафаксин в связи с хр.головными болями. Невролог говорила, что нужно проверять периодически пролактин. Последний раз проверяла 2 года назад, был в норме 331. Стоит снова сдать? Он тоже может влиять на вес и щитовидную?
С ферритином всё в порядке?
Как определить, есть ли проблемы с гипофизом? на МРТ (весна 2024 г) без изменений.
Увеличение веса это как раз от проблем с щитовидной? можно ли снизить вес? как питаться?
От этой болезни возможно полностью излечиться?
Что еще нужно сдать из анализов, проверить, чтобы пойти к эндокринологу?
Вы написали - "Сейчас начинайте прием витамин Д по 2000 МЕд постоянно, Селен по 200 мкг -1 месяц, потом по 50 мкг постоянно". Этого достаточно для лечения? через какое время нужно снова сдавать анализы и какие?
Депрессивное состояние это характерный симптом дисфункции щитовидной железы , нужно восстанавливать ее функцию и уходить от антидепрессантов, так как они в свою очередь приводят к нарушению менструального цикла . Таким образом замкнутый круг , начинайте с восстановления щитовидной железы и многие симптомы уйдут.
Елена Владимировна, я принимаю антидепрессант не в связи с депрессией, а против боли при лечении головных болей. Это на всю жизнь. Другие методы не помогают.
Вы можете вкратце ответить на остальные вопросы, плиз
Головные боли, которые снимаются антидепрессантами , и есть симптом депрессивного состояния и нарушения работы щитовидной железы, начинайте пока прием витамина Д и селена , контроль анализов через 2 месяца приема , дальнейшая коррекция лечения по результатам контрольных анализов .
Елена Владимировна, подскажите, пожалуйста, если накануне вечером был стресс и физическая нагрузка, можно ли утром сдавать т3, т4, пролактин или лучше день подождать?
Елена Владимировна, доброе утро. Подскажите, пожалуйста, ещё по пролактину. Мне его назначил эндокринолог из-за приёма антидепрессантов. Но врач ничего не сказала, важно ли, в какой день цикла сдавать. Я сдала сегодня. На кайлине месячных нет, поэтому день цикла не знаю. Важно это или нет в моей ситуации?
Анастасия, добрый день. Первые три месяца на ВМС вес может колебаться из-за отечности ,организм адаптируется на контрацептив и может быть задержка жидкости.
Анна Михайловна, прикрепила анализы, прокомментируйте, пожалуйста. Это могла вызвать спираль и чио делать дальше. В июне ттг был в норме, сдаю раз в полгода
Добрый вечер, Анастасия. Можно предположить (судя по анализам вторичный гипотиреоз). При данном заболевании ТТГ может быть в норме, но при этом Т4 своб снижается. Вам нужна консультация врача эндокринолога. Кайлина на работу щитовидной железы , как правило, не влияет.
Анна Михайловна, прикрепила старые анализы на ТТГ. Сдаю ТТГ раз в полгода в течение 6 лет, был в норме. Последний был 12 июня этого года. Гипотиреоз был в 2014 году после родов, но сам прошел. В 2018 г. был тиреотоксикоз, но тоже через полгода прошел. После этого был просто контроль ТТГ раз в полгода и УЗИ щитовидной. Есть киста кармана Ратке (киста гипофиза, врожденная). Проверяла весной в этом году, всё в норме. Сказали, больше не проверять. 1. Скажите, пожалуйста, хорошие анализы ТТГ последние 6 лет это означает, что тогда еще было всё в порядке с моим организмом? До 22 июля 2024 я принимала КОК Эстеретта. Спираль я поставила 22 июля 2024. Вес начала набирать в середине сентября. Мне нужно понять, вызвано ли заболевание спиралью или нет, удалять ее или нет. Как это определить? 2. Если удалить спираль, всё восстановится? 3. В принципе это лечится постоянным приемом л-тироксина, если это АИТ? 4. Что такое вторичный гипотиреоз, именно вторичный?
Гипотиреоз может быть на фоне беременности, так называемый гестационный гипотиреоз, после родов спокойно ТТГ приходит в норму и диагноз снимается.
С большой долей вероятности ВМС не связана с колебаниями гормонов щитовидной железы. Не вижу целесообразности ее удаления. Не уверена, что можно подозревать диагноз АИТ , я говорила об вторичном гипотиреозе.
Вторичный гипотиреоз встречается часто при патологии гипофиза или гипоталамуса,учитывая кисту Ратке , скорей всего так и есть . Более точный ответ даст эндокринолог.
Анна Михайловна, подскажите, пожалуйста, если накануне вечером был стресс и физическая нагрузка, можно ли утром сдавать т3, т4, пролактин или лучше день подождать?
Анастасия, доброе утро, нет конечно нельзя сдавать, особенно на пролактин. Перед сдачей анализа крови необходимо хорошенько выспаться, натощак, в отношении пролактина нельзя курить с утра, заниматься сексом, исключить стресс и физическую нагрузку. Процедурном кабинета желательно несколько минут посидеть и успокоиться, затем только сдать кровь.
Анна Михайловна, поняла, большое спасибо. Была у эндокринолога. Эта же врач сделала УЗИ щитовидной. Не вяжется картина с анализами. И киста кармана Ратке не при чем, говорит. Посоветовала, пересдать анализы в другой лаборатории. ВМС тоже пока оставить, маловероятно её влияние.
Анна Михайловна, она врожденная и без изменений, 2 врача сказали, что нет оснований что-то предполагать по ней. За жизнь было 2 скачка по гормонам, проходили в течение полугода. Надеюсь, в этот раз тоже обойдется. И опять же врач сказала, по самой щитовидной железе, по её состоянию нет подтверждающих факторов. Но информацию про кисту почитаю, так как привыкла сама во всем тоже разбираться. Спасибо!
Анна Михайловна, доброе утро. Подскажите, пожалуйста, ещё по пролактину. Мне его назначил эндокринолог из-за приёма антидепрессантов. Но врач ничего не сказала, важно ли, в какой день цикла сдавать. Я сдала сегодня. На кайлине месячных нет, поэтому день цикла не знаю. Важно это или нет в моей ситуации?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
