Что вас беспокоит?
Боли в челюсти
Здравствуйте. Мужчина, 41 год. В августе, думаю, продуло меня под кондеем. Но это не точно. В конце августа заболело слева под челюстью, как будто в месте примыкания челюсти к черепу. Больно сжимать, иногда до конца разжимать челюсть. Иногда отдаёт в левое ухо. Даже бывает что если внутри уха надавить в его нижнюю часть, то больновато. Влева вправо челюстью тоже больно водить. Особенно слева направо. Фазы бывают разные, то попройдёт немного, то с новой силой. Особенно вечером перед сном начинает как будто усиливаться восполение. Бывает пару раз за ночь проснусь от резкой боли, видать во сне челюстью дёргаю. Лимфо узлы не прощупываются. Ухо не болит. Поравая сторона в норме. Не знаю, по назначению ли обратился. Может поможете или направте к кому обратиться? И нужна ли обязательная консультация очно? Планирую пропить немисил недельку. Пока ничего не пил, надеялся, что само пройдёт. Но уже два месяца не проходит.
Принятый ответ
Здравствуйте,
судя по описанию-дисфункция ВНЧС, чаще причиной является неправильный прикус, частичное отсутствие зубов, патологичеакая стираемость.
Вам лучше обратиться на очный прием к гнатологу(опытному стоматологу-ортопеду, занимающейся заболеваниями ВНЧС)
Гнатолог(стоматолог-ортопед) , направит на КЛКТ ВНЧС, МРТ ВНЧС, консультацию ортодонта, при необходимости- цефалометрию по Sassouni+, Sato, анализ в артикуляторе с предварительным депрограмированием по Коису, кондилограмму , аксиографию
. В случае дисфункции ВНЧС, нужна сплинт-терапия(спец.каппы)/ ортотик, затем рациональное протезировании-восстановление правильных окклюзионных контактов.
Посмотреть ,как движется Ваша челюсть при открывании и закрывании рту, пропальпировать головки ВНЧС, мышцы дистанционно невозможно
Пока-рот широко не открывать, миогимнастика только после очной консультации гнатолога(чтобы не переусердствовать), внутрь-мовалис, морской коллаген(длительным курсом),витамины группы В (например, нейромультивит или пентовит), наружно-мазать-гель димексид, гель найз или мелоксикам, чередуя .Для снятия гипертонуса назначают миорелаксанты, но только после очного приема
Скорее всего после сплинт-терапии (каппы ) потребуется коррекция окклюзионных контактов(изготовление окклюзионных накладок).
лечение болевой дисфункции ВНЧС долгое, сложное и дорогое( так как чаще всего требуется ортодонтия и/или тотальное протезирование), но начать надо с очной консультации
Принятый ответ
Здравствуйте
В первую очередь надо сделать снимок и исключить пульпит/периожонтит в жевательном зубе
Если же с зубами все в порядке,то может болеть мышца жевательная,если она в постоянном тонусе,надо будет обследовать сустав
Сперва на очный осмотр к стоматологу обратитесь и сделайте снимок
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей. Ваши симптомы, описанные выше очень похожи на симптомы при проблемах с ВНЧС (височно-нижнечелюстном суставе). Вот все симптомы которые могут быть (у некоторых их половина может быть):
-звон или шум в ушах; -головные боли;
-бруксизм (сжатие зубов или непроизвольный скрежет);
-нарушения прикуса;
-асимметрия лица, изменение линии овала лица и положения нижней челюсти (при открытии рта челюсть смещается в сторону относительно центральной линии);
-щелчки, хруст и другие звуки при открытии или закрытии рта и во время пережёвывания пищи;
-боль в ВНЧС и мышцах (височной, жевательной и других). Примерно в 20% случаев это мышечная боль, а в 80% - суставная;
-гипертонус указанных мышц, быстрая утомляемость жевательных мышц;
-боли в зубах и челюсти (просто и при жевательных движениях);
-ощущение неприятных ощущений в области висков, ушей, затылка, а также шеи;
-снижение качества зрения, чувство давления в глазах, повышенная светочувствительность;
-нарушения функций речи и глотания;
-ограничение подвижности нижней челюсти (рот открывается не до конца, челюсть “заклинивает”);
-отёки в области сустава;
-сколы, повышенная стираемость эмали зубов;
Вам нужно будет найти врача гнатолога, который занимается ВНЧС. Такие специалисты бывают среди стоматологов- ортопедов, ортодонтов, стоматологов-хирургов. Можете поискать в своём городе такого. Гнатолог назначит, в первую очередь, МРТ ВНЧС и может сделать ещё несколько диагностик. Или Вы можете сами сделать МРТ ВНЧС с описанием пока ищете гнатолога.
Здоровья Вам)
Алина Владимировна, здравствуйте. Из всех перечисленных симтомов, только боль в райно челюсти, снизу. А точно МРТ сделать или можно КТ? У нас в городе челюсть только на КТ светят.
Здравствуйте). Можете КТ, конечно. Сразу с описанием, желательно)
Принятый ответ
План ваших действий:
1. Ортодонт должен провести цефалометрическое исследование по Ricketts short, AAO и зафиксировать значение угла NSAr, ANSXiPM. Сравнить их с нормой. Анализ по Sato и зафиксировать состояние боковой вертикальной поддержки.
Анализ по Sassouni+ в данном случае неинформативен от слова совсем.
2. Ортодонт должен пригласить стоматолога-ортопеда, который проводит анализ вашего прикуса в артикуляторе. Обязательно необходимо предварительное депрограммирование по Славичеку.
Депрограммирование по Коису не даст в таком случае эффекта и бесполезно. От слова совсем.
В итоге врач фиксирует ваше ЦС.
3. На основании данных МРТ, ТРГ и артикулятора вам изготавливают индивидуальную шину, либо окклюзионные накладки.
4. Ортодонт завершает своё лечение уже с оглядкой на полученное разобщение прикуса.
5. Вы, ощущаете исчезновение болезненности, хрустов, напряжения в области ВНЧС, у вас исчезают мышечные спазмы.
6. Наступает неминуемое выздоровление.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20222 ответа
- 14 Марта 20243 ответа
- 13 Августа 20243 ответа