Расшифровка КТ, лечение — вопрос №254406

Question

Расшифровка КТ, лечение — вопрос №254406

Наталья, Москва

470 просмотров

13 мая 2020

У невестки 21 апреля подтвержден КОВИД. У сына (32 года) 28 апреля сдавленность в груди, температура 37.2, кашель с мокротой. Лечение Ингавирин, бромгексин, АЦЦ. С 28 апреля у сына температура от 36.6 до 37.5. Периодическая сдавленность в груди, кашель перешел в сухой, расстройство пищеварения. 7 мая резкое ухудшение состояния- жжение и боль в груди, нехватка воздуха, сильный сухой кашель, боль в желудке. Вызвали скорую. В больницу не забрали. С 5 мая назначен Амоксиклав на 7 дней. С 11 мая назначен Тамифлю на 5 дней. На 12 мая состояние сына получше. Отдышки нет, сдавленность в груди меньше, кашель реже, температура около 37,2. Но диарея есть. Анализы на КОВИД от 38 апреля и от 10 мая ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ. КТ делал 30 апреля и 11 мая. Результат КТ от 30 апреля - отсутствие признаков вирусной пневмонии. Результат КТ от 11 мая - КТ признаков пневмонии не выявлено. Единичные локальные участки уплотнения междолевой плевры размером 2-3 мм с 2-х сторон. Подскажите пжл: 1. Что означают результаты КТ от 11 мая? 2. Может ли развиться вирусная пневмония при такой картине на КТ? 3. Какие сдать анализы? Анализов нет.
4. Нужно ли еще какое то лечение?
Спасибо.

Вопрос закрыт

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Игнатьева Анна Николаевна, 13 мая 2020

Терапевт

Здравствуйте, Наталья! Приложите протоколы КТ ОГК для детального чтения. Сейчас какие жалобы у сына есть?

Пожаловаться

Наталья, 13 мая 2020

Клиент

Анна, здравствуйте. На сегодня температура 37,0 утром и днем. Вечером не знаю. Кашель сухой, не очень частый. Потемнел кал, диарея. Отдышки нет, сдавленность в груди небольшая. Периодический легкий насморк

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартусова Юлия, 13 мая 2020

Рентгенолог, Врач УЗД

Здравствуйте! С очень большой долей вероятности можно сказать, что у сына тоже covid. К сожалению, достоверность используемых тестов крайне низкая(( Изменения на КТ - после ранее перенесенных заболеваний, это не свежие изменения и не пневмония. Амоксиклав допил уже? Надо бы сдать клинический анализ крови, посмотреть что там. Пусть продолжает пить тамифлю, необходимость второго антибиотика - после анализа крови. Обильное (реально обильное) питье. От кашля оставить только АЦЦ, бромгексин не нужно.

Пожаловаться

Наталья, 13 мая 2020

Клиент

Юлия, спасибо. АЦЦ один курс пропил. Сейчас пьет грудной сбор 4. АЦЦ можно повторно пропить? Делает дыхательную гимнастику. старается пить много.

Пожаловаться

Мартусова Юлия, 13 мая 2020

Рентгенолог, Врач УЗД

Нет, не нужен больше АЦЦ! Пусть пьет грудной сбор и много жидкости, это вполне себе заменяет любой муколитик. Дыхательная гимнастика - тоже замечательное дело. Гимнастикой по Стрельниковой люди реабилитируются после тяжёлых болезней.

+ 1

Пожаловаться

Мартусова Юлия, 13 мая 2020

Рентгенолог, Врач УЗД

Кстати. Изначально диарея могла быть проявлением вирусной инфекции. Но в дальнейшем к этой причине присоединился еще и амоксиклав. На фоне приема этого антибиотика часто бывает расстройство стула. Обязательно нужно купить, например, бифиформ и пропить курсом. Восстановить немного флору.

Пожаловаться

Наталья, 13 мая 2020

Клиент

Юлия, спасибо за подсказку. Посмотрит гимнастику по Стрельниковой. Сейчас надувает воздушные шарики по много раз, задержка дыхания по вдохам и выдохам.

Пожаловаться

Наталья, 13 мая 2020

Клиент

Спасибо Юлия. Затра же утром направлю ему Ваши рекомендации!!!

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 13 мая 2020

Педиатр

Здравствуйте. Участки уплотнения говорят о перенесенном в прошлом воспалительном процессе. К настоящему заболеванию отношения не имеют, этим изменениям много недель. Они не растут, не болят (да и в принципе лёгкие не болят), ничем не угрожают и не являются началом пневмонии. Ваши симптомы о боли в груди очень напоминают эзофагит (воспаление пищевода), тем более, что следом Вы описываете клинику гастрита и энтерита. Есть ли у сына изжога, горечь во рту? Добавьте Альмагель А внутрь для лечения и обезболивания слизистой пищевода и желудка, и Энтерол по 2 капсулы 3 раза в день для нормализации работы желудка. Возможно пищеварительный тракт отреагировал на приём медикаментов. Пневмонии у Вас нет.

Пожаловаться

Наталья, 13 мая 2020

Клиент

Екатерина, спасибо. На УЗИ ЖКТ ставили эозафит и дискензию желчевыводящих путей, но это не беспокоило. А про изжогу он упоминал. Пьет Аципол в перерыве между антибиотиками. А пневмонияс таким течением болезни может угрожать?

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 13 мая 2020

Педиатр

Поскольку он болеет уже 2 недели в виде трахеобронхита, думаю пневмония не разовьется, так как пора уже идти на поправку, успокоится можно будет с нормализацией температуры и исчезновением признаков интоксикации. Пусть много пьёт. Энтерол обязательно не между, а во время антибактериальной терапии, он нормализует стул. Не исключено, что симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта - один из симптомов ковид, учитывая интоксикацию и диарею пить нужно в 2 раза больше. Можно ещё добавить Энтеросгель для сорбирования токсинов. Учитывая возраст и длительность заболевания развитие пневмонии маловероятно, она бы уже была. Ваш сын сейчас должен пойти на поправку.

Пожаловаться

Наталья, 13 мая 2020

Клиент

Екатерина, подскажите еще пжл. Какие сдать анализы?. Пойдет в платную клинику, а там что скажешь, то и сделают. Хотелось бы проверить все по-максимуму за один раз

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 13 мая 2020

Педиатр

Насчёт Энтеросгеля: приём не ранее, чем через 2 часа после дачи антибиотика, чтобы не снизить его концентрацию, либо за 2 часа до приёма. Если Энтерол поможет, можно воздержаться от сорбента, чтобы не снизить эффективность антибактериальной терапии.

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 13 мая 2020

Педиатр

Общий анализ крови, СРБ, биохимический анализ крови, учитывая симптомы со стороны пищеварительной системы (АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок, креатинин, мочевина, амилаза).

Пожаловаться

Наталья, 13 мая 2020

Клиент

Катя, спасибо большое. Тогда результаты анализов приложу в следующем вопросе.Здоровья Вам!

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 13 мая 2020

Педиатр

Можно и здесь приложить, просто не закрывайте пока вопрос. Будем рады помочь!

Пожаловаться

Наталья, 13 мая 2020

Клиент

Спасибо!

Пожаловаться

Наталья, 13 мая 2020

Клиент

Екатерина, можно ли сыну делать ингаляции нейбулайзером с физраствором? Сын делал, а врач из поликлиники категорически запретил, так как была температура 37.4 и пояснил, что если есть вирусная пневмония, то ингаляции ускорят ее развитие. Надо ли делать ингаляции сейчас?

Пожаловаться

Наталья, 13 мая 2020

Клиент

Екатерина, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Мартусова Юлия, 13 мая 2020

Рентгенолог, Врач УЗД

Думаю, что дело пойдет на поправку, пациент молодой, состояние улучшается, признаков пневмонии на КТ нет. Восстановление после этой инфекции достаточно длительно идет, поэтому все пока укладывается в типичное течение, в легкую форму.

Пожаловаться

Наталья, 13 мая 2020

Клиент

Юлия, спасибо за ободряющие слова! Я тоже думаю что КОВИД. Просто очень коварный вирус. 5 ней только со скорой прошло когда было очень плохо. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Мартусова Юлия, 13 мая 2020

Рентгенолог, Врач УЗД

Спасибо! И вашей семье здоровья!
Да, вирус необычный и противный. Мои заболевшие этой гадостью коллеги очень нелестно о ней отзываются, состояние отвратительное, и без пневмонии тоже.

Пожаловаться

Быченко Ольга Викторовна, 13 мая 2020

Терапевт

Добрый день прикрипите результаты КТ.

Пожаловаться

Наталья, 13 мая 2020

Клиент

Ольга, добрый день. Результаты КТ прикрепила

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 мая 2020

Педиатр

Здравствуйте нужно подключить интерферон
Возможно вм

Пожаловаться

Наталья, 13 мая 2020

Клиент

Елена, спасибо Вам. Только какой интерферон? Свечи, капли?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 мая 2020

Педиатр

Можно внутримышечно или генферон в спреи или свечах
Или Циклоферон внутримышечно

Пожаловаться

Наталья, 13 мая 2020

Клиент

Елена, спасибо. Постараемся купить.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 мая 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Попробуйте добавить к лечению БРОНХИПРЕТ, препарат защищает слизистую бронхов и восстанавливает мукоцилиарный клиренс. С уважением. Здоровья и удачи.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 13 мая 2020

Клиент

Михаил, добрый день. Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 13 мая 2020

Клиент

Михаил, Вам тоже здоровья. Это сейчас оказалось особенно важно!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 мая 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Спасибо за пожелания. С уважением.

Пожаловаться

Быченко Ольга Викторовна, 13 мая 2020

Терапевт

Наталья уплотнение междолевой плевры. Это пренесенныйранее воспалительный процесс, но он расрешился.Поэтому пока поводов для беспокойства нет. Контроль КТ , через 3 мес. Сдайте ОАК,
Пока попейте Полиоксидоний 12 мг 1т рассасывать 10 дней. и вит. комплекс Галавит 1т- 4 раза в день 10 дней, затем 1т- 3 раза в день 10 дней. Конс. пульмонолога.Удачи вам.

Пожаловаться

Наталья, 13 мая 2020

Клиент

Ольга, спасибо. Забыла описать неприятный симптом. Раз в 2-3 дня дня- жестокая бессонница и мучительное беспокойство. И конечно слабость и разбитость. Вне болезни бессонницы и беспокойства нет.

Пожаловаться

Наталья, 13 мая 2020

Клиент

Ольга, еще беспокоит то, что полгода назад был реактивный артрит на фоне стрептококковой инфекции. Источник стрептококка не обнаружили. Лечили в больнице 10 дней преднизалоном и антибиотиками, потом 10 дней пил подавляющее иммунитет лекарство. Можно ли учитывая это пить Полиоксидоний дополнительно? Пропил Ингавирин. Сейчас пьет Тамифлю.

Пожаловаться

Быченко Ольга Викторовна, 13 мая 2020

Терапевт

Если Тамифлю пьет . То Полиоксидоний пить не надо или через 1 мес.Чтобы снять беспокойство попейте Адаптол 500м г- 3 раза в день 1 мес.

Пожаловаться

Наталья, 13 мая 2020

Клиент

Спасибо Ольга

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лекарства в 3 триместре

9 ответов

29 ноября 2020

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Трещины и белый налет на языке, дисбактериоз 1 степени

2 ответа

16 февраля 2021

Геннадий

Вопрос закрыт

Правильное лечение или нет

12 ответов

13 августа 2021

Ольга, Брянск

Вопрос закрыт

Рак простаты

5 ответов

12 августа 2022

Диана, Уфа

Вопрос закрыт

Неспецифическое нарушение в/желудочковой проводимости

6 ответов

6 мая 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

20 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартусова Юлия, 13 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-13T01:19:31+03:00

Я конечно не спец по ЛФК и дыхательным гимнастикам, но вот про шарики неоднократно слышала, что при нынешних пневмониях не очень рекомендуют это делать. Именно гимнастику, ту же Стрельникову или Бутейко, можно, а вот надувать шарики не рекомендуют. В общем-то у сына пневмонии нет, но все же пусть ограничится другими упражнениями на всякий случай.

Смирнова Екатерина Александровна, 13 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-13T11:05:31+03:00

Вы знаете, можно подышать интерфероном альфа человеческим, разведенным физраствором. Это ампулы с порошком, получается 3 мл, когда Вы нальете до метки физраствор, ингаляции можно делать 2 раза в день. Просто дышать физраствором я не вижу смысла.