Консультация эндокринолога /

Удаление щитовидной железы ,результат анализов — вопрос №2545558

121 просмотр

Здравствуйте,почти год назад удалили щитовидную железу,недавно решил сдать анализы на данный момент дозировка эутирокса 175 , согласно анализам я так понимаю ее нужно увеличить ? И подскажите пожалуйста по остальным анализам крови, прикрепляются результаты,благодарю Вас

Возраст: 33

Хронические болезни: Рак щитовидной железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день.
Рак щит. железы предполагает супрессию в течении 5 лет, т.е. ТТГ менее 0.1
Так, что у вас нормальная доза Л-тироксина , и увеличивать не нужно
Вит Д в норме , верхняя граница , нужно поддерживать ФортеДетрим 4.000 МЕ 1 кап 1 раз в день всю зиму
ОАК - имеется какой то иммунный ответ , возможно вы болели , либо симптомы ОРВИ имели место быть
Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам немного повышен АЛТ.
Препараты никакие не понимали? Нет ли заболеваний печени?

Холестерин повышен

Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
Так же в плановом порядке сделайте узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек

Половые гормоны в норме

Глюкоза крови в норме. Нарушения углеводного обмена нет

Общий белок и мочевина в норме

Витамин Д в норме

Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Немного повышен фосфор
Нужно дополнительно сдать в один день анализ на общий кальций и альбумин, для расчета скорректированного кальция, ПТГ

Тиреоглобулин по анализам в норме, что и должно быть после удаления железы

Какой вам риск рецидива ставили?
Это важно, так как от этого зависит целевой уровень ТТГ и коррекция дозировки

Если по результату у вас высокий риск рецидива, то целевой уровень ТТГ является менее 0,1
В этом случае ТТГ у вас в норме, но Т4 выше (он должен быть в границах нормы)
Если вы утром перед сдачей выпили таблетку эутирокса, корректировать дозировку не нужно
Если же не пили эутирокс, то снизить дозировку до 162,5 мкг (150 + 1/2 25) с контролем гормонов через 6-8 недель
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Радиойодтерапия после операции была?
Препараты кальция получаете?
Ваш вес сейчас какой?

По остальным показателям:
-ТТГ низкий, но и св.Т4 высокий. Дозировка тироксина должна быть такой, чтобы ТТГ был низкий, а св.Т4 не более верхней границы нормы. Высокий Т4 - риск аритмии. Перед сдачей крови на анализ утром принимали тироксин?

-ТГ и АТТГ указывают низкий риск рецидива. проверяйте их уровень 2 р в год.

-Повышен фосфор. Это может быть при послеоперационном гипопаратиреозе. Нужно сдать кровь на паратгормон, кальций общий.

-Повышен печеночный фермент. Повышение незначительное. Нет ли проблем с желчным пузырем? Печень в порядке?

-тестостерон в норме.

-глюкоза крови в норме.

-Витамин Д в норме.
Какую сейчас дозировку вит Д принимаете?

-незначительно повышен холестерин - контролируйте 2 р в год.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!.

Дозировку тироксина увеличивать не нужно, она достаточна, увеличивать не нужно.
Через два месяца контроль ТТГ, норма не более 0,1
Тиреоглобулин также в норме .
Дополнительно нужно смотреть АТ-ТГ, АТ-ТПО смотреть не нужно.

Радиойод делали?

Дополнительно сделать Узи-контроль ложа щитовидной железы.

Витамин д3 в достаточном количестве- принимайте 2000 ме на постоянной основе.

Есть небольшое повышение холестерина- принимайте омега 3-1000 мг три месяца, далее контроль липидограммы.

Печеночные ферменты повышены незначительно.

Потобщему анализу крови есть признаки перенесенной инфекции, также косвенные признаки обезвоживания, пейте достаточное количество жидкости- чистой воды не менее 30 мл на килограмм вашего веса.

Онемения, покалывания, судорог в конечностях нет?
Если есть данные симптомы, то исходя из повышения фосфора нужно досдать общий кальций+альбумин, паратгормон
Эндокринолог
Добрый день, была ли после операции радийодтерапия?
Вам удалили только щитовидную железу или вместе с близлежащими лимфоузлами?. Это важно для того,чтобы определиться с целевыми показателями ТТГ.
Витамин Д в норме, принимайте поддерживающую дозу 2000 МЕ или 4 капли ежедневно во время еды.
Паратиреоидный гормон и кальций с альбумином сдавали?.
Принятый ответ
Клиент
Да была радиойодтерапия,удаляли щж только полностью,лимфоузлы оставили ттг не больше 0.1 сказали должен быть , сдал анализы все на щитовидку еще не все пришли
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
5
Анонимный пользователь
2024-10-20 12:10:15
20 октября 2024
Анонимный пользователь, 20 октября 2024
Эутирокс принимал утром перед сдачей анализов,что сделать чтобы ттг в норму привести ?
Ирина
2024-10-20 01:10:33
20 октября 2024
Ирина Рыжова, 20 октября 2024
Вопрос можно смова сделать открытым, чтобы продолжить диалог с докторами.
ТТГ у вас в норме, как раз менее 0,1, если нет учащённого сердцебиения, то можно оставить прежнюю дозировку тироксина
Наталия
2024-10-20 02:10:50
20 октября 2024
Наталия Сошникова, 20 октября 2024
Если Вы случайно закрыли вопрос, можете отменить закрытие. осталось много невыясненных вопросов
Наталия
2024-10-20 02:10:35
20 октября 2024
Наталия Сошникова, 20 октября 2024
если принимали эутирокс -Т4 может быть повышен. Лучше перед сдачей крови не принимать тироксин, а выпить его после сдачи крови. ТТГ сейчас в целевом уровне, с Т4 нужно выяснить позже. если он и натощак высоки, дозировку чуть снизить - на 12,5 мкг. И проконтролировать ТТГ через 2 месяца повторно.
Анастасия
2024-10-20 07:10:01
20 октября 2024
Анастасия Скрябина, 20 октября 2024
Оставляйте эту же дозировку, на данный момент ваш ТТГ в целевом диапазоне. Контроль ТТГ через 2-3 месяца, в день сдачи анализа эутирокс принимаете после сдачи анализа.
Контроль антител к тиреоглобулину и тиреоглобулин 1 раз в 6 месяцев.
И обязательно сделайте узи ложа щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
Высокие сахара у мамы
23 мин. назад
700.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Повышен Анти ТПО
25 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Побочные эффекты l тироксина
1 час назад
800.00 р.
Элина
Вопрос закрыт
Список анализов для контроля назначений или пересмотра лечения
1 час назад
800.00 р.
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Помогите назначить лечение
1 час назад
800.00 р.
Виктория
Расшифровка анализов
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва