Что вас беспокоит?
У ребёнка долго сохраняется кашель
Здравствуйте! Ребенок с сентября кашляет. В конце сентября был выписан с остаточным кашлем в садик. Спустя неделю кашель ухудшился и нам поставили бронхит. Назначили Коделак-бронхо, Беродуал и антибиотик Панцеф. Спустя неделю кашель сохраняется, хрипов нет, но дыхание тяжёлое. Назначают Пульмикорт. Проходит ещё неделя. У ребенка так и остаётся воспаленная задняя стенка горла и кашель. Назначают Стоптусин и Грамицидин. В параллель назначают Изопринозин. Картина не меняется. Сдали кровь, посевы лор-органов и риноцитограммы (анализы прикрепляю). Прошу консультацию: что делать дальше, как проводить лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По посевам выявлена нормальная микрофлора, не требующая лечения.
По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Если у ребенка сохраняется кашель без положительной динамикою рекомендуется сдать кровь на антитела IgM к коклюшу, микоплазме и хламидии.
Алина Александровна, а вот то что выявили стафилокок из за него не может быть?
Алина Александровна, на коклюше не похоже он спит спокойно да и днём не заканчивается приступов нет
Нет, он есть в норме на слизистых, и в таком титре не требует лечения.
Если ребенок привит, то коклюш мог перенести в легкой форме, а кашель после болезни сохраняется до полугода.
Так что если нет динамики, исключите все эти заболевания.
Алина Александровна, подскажите, назначили стафилофаг капать в нос, правильное назначение, как это поможет горлу
Нет, это не имеет доказанной эффективности, нет смысла использовать.
Алина Александровна, но в анализе написано что стафилокок чувствителен к этому бактериофагу
Стафилококк есть в норме на слизистых и в этом титре не требует лечения, с жалобами не связан.
Алина Александровна, значит наш врач ошибается? А может заниженый результат или смазанный результат показать анализ и на фоне лечения?
Алина Александровна, просто сдавать такие анализы нужно спустя лветнеьели после лечения и без препаратов, у нас так не получилось
Данный мазок редко когда несет информативность. Так что Вам нужно лечить не стафилококк, а сдать анализ на инфекции, которые указывала Вам выше.
Алина Александровна, по коклюшу не могу найти такой анализ, прикрепила скрины которые есть, может подскажете чьо из этого нужно сдать
Можете сдать на ДНК коклюша.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализы у ребенка совершенно спокойные.
Рекомендую осмотр лор врача исключить аденоидит .
При затяжной характере кашля :
-Повторный осмотр педиатра , аускультация лёгких, по показаниям рентген органов грудной клетки .
В подобных случаях обычно рекомендуют
-Дообследовать ребенка ,
Общий анализ крови ( по анализу предел возрастной нормы )
- ig М к коклюшу , ,паракоклюшу .
- ig M антитела к Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
- ige общий , эозинофильный катионый белок
IgG к токсокаре с определением титра, IgG к трихинелле, эхинококку, описторху. Кал методом парасепт 3х кратно , соскоб на энтеробиоз .
Объёмное промывание долфин или аквамарис лейка около 5 раз в день .
Затем в нос дезринит или назонекс по 1 впрыску 2 раза 10 дней.
.
Марина Александровна, подскажите, назначили стафилофаг капать в нос, правильное назначение, как это поможет горлу
Доказанности не имеют препараты , но снижают титр бактерий.
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад8 ответов
- 25 минут назад1 ответ
- 35 минут назад17 ответов
- 53 минуты назад5 ответов