Консультация кардиолога /

Замена Нолипрел Форте на Телпрес — вопрос №2545855

57 просмотров

Женщина 69 лет, гипертония

В связи с низким уровнем всех электролитов, терапевт предложил убрать диуретик, сменив препараты от давления: Нолипрел А форте / Би форте (в зависимости от погоды) и Небилет - на Телпрес 40 утром + 20 вечером.
Текущие препараты принимаются уже 6 лет.

после двух дней применения Телпрес 40мг утром + 20 вечером
получается, что давление еле удерживается в пределах 140-150

сейчас днем давление 159
с момента приема телпрес 40 прошло 4 часа

вопрос - что лучше предпринять в данный момент?
- выпить ещё Телпрес (40 или 20)
- выпить Леркамен (10 ?) (или амлодипин 2.5?), что тогда вечером пить?
- вернуться на схему с Нолипрелом и выпить сейчас Нолипрел А форте

В плохую погоду ранее начинали пить би-форте вместо а-форте, а как действовать в схеме с телпрес пока не ясно.

Возраст: 69

Хронические болезни: аг 2ст, гб 2ст, дэ 2ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
А небилет убрали?
Клиент
Александр, да, небилет пока тоже не пьет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александр, прочитал, что небилет нельзя отменять сразу, может пить половинки его теперь постепенно?
Кардиолог, Функциональный диагност
Не очень понятно, зачем его отменили. Я бы на месте лечащего врача оставил этот препарат.
Клиент
Александр, итого за день выпили 40 мг телпрес + леркамен 10 + телпрес 20

Леркамен снизил давление со 159/85 до 135/72, но лишь на 5-6 часов. Сейчас к ночи давление 169/94.

Получается что телпрес 20 вообще не оказал никакого эффекта, с момента его приема давление выросло со 149/84 до 169/94

Видимо, эти таблетки не подходят.
Кардиолог, Функциональный диагност
Видимо. Верните старую схему и посетите врача повторно.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Увеличьте дозу телпресс до 40 мг утром и вечером, добавьте амлодипин 2.5 мг вечером.

Препарату нужно время, чтобы накопился примерно 2-4 недели, тогда давление может стать ниже.

Амлодипин можно титровать до 5-10 мг в день.

При резком повышении давления - можно принимать таб. Моксонидин 0.2 мг разово.

Крепкого здоровья
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. Сейчас можно принять каптоприл 25 мг для снижения давления разово. Далее можно предложить такую схему: вечером Леркамен 10 мг и Телпресс 20 мг, утром Телпресс 40 мг. Возможно увеличение дозы препарата Телпресс до 80 мг в сутки
Клиент
Наталья Викторовна, выпила Леркамен 10, через полтора часа давление 159/85 снизилось до 135/72, пульс остался прежний 75-79
раньше при приеме небилета пульс был 60-70

Я так понимаю, что при 40мг телпрес утром (в 11), пить Леркамен надо не вечером, а уже днем чвсов в 15?
Кардиолог
Эти препараты на пульс не влияют. Можно добавить небилет в той же доза, как и принимали.
Да, можно в 15:00
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Рекомендую утром оставить телпрес 40 мг
Вечером от повышенного давления амлодипин или леркамен 5-10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Контроль артериального давления и пульса.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Кардиолог
Здравствуйте на вечер добавьте леркамен 10 мг
Кардиолог
Здравствуйте. Думаю, в вашем случае стоит пить телпресс по 40 мг 2 раза в день, а леркамен 10 мг вечером дополнительно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте пожалуйста кардиограмму
8 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Консультация
1 час назад
900.00 р.
Дарья
Обнаружили бляшки
1 час назад
800.00 р.
Дмитрий, Калининград
Аритмия, экстрасистолы
2 часа назад
899.00 р.
Мария, Москва
Наджелудочковая тахикардия
3 часа назад
900.00 р.
Екатерина, Большой Камень
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
411 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Сразу видно хорошего, вежливого, и внимательного человека, грамотного специалиста. Быстро...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Марина Олеговна, прекрасный специалист, которая не стала вводить в заблуждение , а четко и по...
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Доброжелательное Все четко , ясно и понятно. Да, однозначно посоветую.
— svetlanakazutina639@gmail.com, г. Брянск