Консультация эндокринолога /

Узел щж помощь — вопрос №2546398

72 просмотра

Здравствуйте! У мамы обнаружили узлы в щж,один из узлов очень не понравился узисту.Подскажите пожалуйста,какова вероятность,что узел плохой?Направили к онкологу,но прием не скоро
Мама чувствует себя хорошо,анализы прилагаю.У мамы паника

Возраст: 68

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Имеются узелки разных размеров. Один из них нуждается в пункции (13х13х24). Риск злокачественности средний, составляет 6-17%

Если по результату пункции узелок доброкачественный, то в дальнейшем его пунктировать не нужно, а только контроль узи 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Контроль гормонов 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Узел 13 на 24 надо пунктировать,чтоб убедиться в его доброкачественности
Вероятность небольшая злокачественности
10%
Но она есть
Ещё надо сдать кальцитонин для исключения медуллярного рака
Гормональный профиль в норме
Препаратов никаких не надо
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По анализам: гормоны щитовидной железы в норме, железа работает хорошо
АТ-ТПО отрицательные-что исключают аутоиммунный процесс

По кзи: объём щитовидной железы в норме, норма до 18 см3
Есть узелки, Тирадс 4 говорит о среднем риске злокачественности от 6-17%, такие узлы подлежат пункции при размере более 15 мм, в вашем случае необходимо пропунктировать крупный узелок 24 мм, по результатам пункции будет видно, какой он.

Перед пункцией дополнительно сдать анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака, сдаётся разово всеми у кого есть узлы щитовидной железы.
Если показатель будет выше нормы, то во время пункции необходимо сдать смыв иглы на кальцитонин.

Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день, узел 13 на 24 мм нуждается в пункции, если придёт доброкачественное образование, то в дальнейшем контроль узи щитовидной железы 1 раз в год. Вероятность злокачественности данного узла 6- 17%.
По функции щитовидной железы все в норме.
Также необходимо сдать анализ на кальцитонин крови для исключения медуллярного рака щитовидной железы.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено достаточно крупное образование, необходимо пройти пункцию щитовидной железы, вероятность злокачественного образования небольшая, заранее не переживайте, дождитесь пункции и её результата.

Дополнительно сдайте анализы на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена