Что вас беспокоит?
Онемение и боль в кистях рук
Здравствуйте! Мне 37 лет. Стали часто неметь и болеть кисти рук, также есть ощущение слабости в руках. Помимо этого болит поясница (особенно после сна и когда долго нахожусь в положении стоя) и присутствует ощущение скованности между лопатками (надолго не могу расправить плечи и сидеть ровно). Ранее думала, что боль в руках связана с венами, так как часто болят нижние конечности, на ногах много сосудистых звёздочек. Результат МРТ и УЗДГ сосудов нижних конечностей прикрепляю. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть это связано и как избавиться от данных симптомов?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боли купируются обезболивающими?
В луче-запястных суставах боли нет?
Марина Алексеевна, обезболивающие препараты использую редко, только при сильной боли, укол кеторол, когда болят и руки и ноги. А так мажу гелем долобене, немного облегчает боль
Марина Алексеевна, конкретно в луче-запястных суставах боли нет.
При подобных симптомах рекомендуется выполнять ЭНМГ стимуляционную верхних конечностей, по анализам общий анализ крови+СОЭ, ревматоидный фактор, с-реактивный белок, рентген-снимки кистей рук.
С чем ваша работа связана? Спорт присутствует в жизни?
Марина Алексеевна, работа сидячая, за компьютером, спорт, к сожалению сейчас очень редко присутствует в связи с загруженностью на работе, утром стараюсь делать 15 минутную зарядку. Есть лишний вес
В любом случае нужно хотя бы немного в день заниматься ЛФК, это поможет избежать болевого синдрома на постоянной основе.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, обычную ходьбу.
+те обследования, что выше
Марина Алексеевна, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть боли в суставах рук? Утренняя скованность? После физ нагрузки симптомы уменьшаются или усиливаются? Консультированы ревматологом?
Анастасия Юрьевна, не могу точно понять какая это боль, при сгибании и разгибанти пальцев боли нет, поэтому думаю, что это не суставная боль.
Анастасия Юрьевна, утренняя скованность в спине практически каждое утро. Сплю в основном на спине, на ортопедической подушке. Ревматологом консультировалось, но уже давно, было все в порядке
Какие пальцы на руках немеют? Первые 3 или 4,5?
Анастасия Юрьевна, полностью кисть
Онемение всей кисти обычно не характерно для определённого нерва. Возможно это все таки срединный нерв(синдром карпального канала,когда срединный нерв сдавливается в анатомически узком канале). Для уточнения проводится ЭНМГ срединного нерва. По поводу спины. По МРТ нет серьёзных изменений, давших бы данную симтоматику. Вероятнее мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
Также можно пройти онлайн тест для исключения психогенной причины хронизации симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия
Так как рука находится в согнутом положении в локтевом суставе при работе за компьютером длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендую выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализы на ревмапатологию сдавали ?
Алена Алексеевна, не сдавала.
В таком случае рекомендую сдать
ОАК, срб, ревмафактор, магний , Вит в12
Сейчас можно начать прием нейробион по 1 т в день 1 мес
При боли нпвс, например , аркоксиа 90 мг в сутки. 5 дней + омез 20 мг
Алена Алексеевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20237 ответов
- 6 Ноября 202312 ответов
- 30 Октября 20245 ответов
- 21 Мая 202518 ответов