Консультация лора /

Ужасная боль в горле, зелёные сопли — вопрос №2548055

748 просмотров

Здравствуйте. Примерно 14 числа чуть запершило горло, я сразу выпила молоко с мёдом, витамин д в дозировке 4000; но на следующий день наступила заложенность носа, без соплей, ужасно начало болеть горло, будто отекло, хуже всего было по утрам. Добавила лизобакт. Дальше горло так и болело, начались сопли. 18 числа была на приёме у терапевта. Он послушал, сказал, что хрипов нет. Но горло ужасное. Выписал промывание перекисью, гриппферон, антибиотик Амоксиклав, ингаляции физраствора и беродуала, септолете. Я на ГВ. Врачу об этом сообщила. Препараты данные пока не пила, пью морской, чай с лимоном, ежедневно витамин Д, Тантум Верде от горла, нос аквалором промываю. Сопли сейчас зелёные, горло все так же болит, лимфоузлы на шее чуть увеличены, по утрам будто отекает горло, голос ужасный. В ночное время возможен кашель от неприятных ощущений в горле. Подскажите, нужно ли начинать антибиотик? И можно ли его пить?

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Горло болит только при глотании или и в покое? Нет ли головных болей при наклоне головы вниз?

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного ринита на фоне ОРВИ. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Все допустимо использовать на ГВ
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Прикрепила фото

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, и ещё иногда боль отдает в уши. Сами уши не болят
Детский ЛОР, ЛОР
В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита, наиболее вероятно вирусного учитывая ваши симптомы

В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Все препараты также совместимы с ГВ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Сегодня с утра в одном ухе появилось чувство заложенности. Что это может быть? Как снять это ощущение?
Детский ЛОР, ЛОР
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.


Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо. Это не может быть признаком отита какого-нибудь? Не нужен сейчас очный осмотр лора?
Детский ЛОР, ЛОР
Если нет выраженных болей в ухе наиболее вероятно признаком острого отита и чего либо опасного ваши симптомы не являются
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо. Болей нет. Только заложенность
Детский ЛОР, ЛОР
В Такой ситуации как правило помогают упражнения для слуховых труб для нормализации вентиляции среднего уха
ЛОР
Здравствуйте Анастасия!
По возможности повторите вашу фотографию, так как невозможно оценить состояние задней стенки глотки и миндали видны только небные душки и мягкое небо.
В вашей ситуации лучше всего сдать клинический анализ крови, СРБ.
При наличии признаков бактериальной инфекции назначаем антибиотик. Уровень воспаления в глотке а также интенсивность боли никак не являются показанием к применению антибиотиков.
При откашливании есть мокрота? Какого цвета? Сколько дней окрашенная слизь из носа?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Направление на анализы доктор не дал. Сказал, что тут все понятно...
Попробую повторить фотографию, не получается сделать лучше.
Окрашенная слизь из носа только пару дней. До этого сопли текли ручьём. Кашель не отхаркивающийся. Происходит только ночью, когда ложусь из-за неприятных ощущений в горле
ЛОР
Наличие изначального насморка, фарингита, указывают на вирусную природу воспаления. Да если воспаление длится долго то может присоединиться и бактериальная инфекция. Что касается насморка пока мы отмечаем нормальное ,естественное течение Ринита при ОРВИ, который не требует применения антибиотиков. Смущает пока только сильная боль в горле и увеличение лимфоузлов.
Поэтому я и говорю что в этом случае нам бы помог сильно в выборе лечения анализ крови. Если есть возможность сдать самостоятельно в какой нибудь лаборатории без направления от доктора лучше всего это сделать.
Если нет мы не можем брать на себя ответственность отменить назначение доктора, антибиотик нужно будет принимать, он безопасен.
Не поняла что нужно промывать перекисью но в любом случае ни нос ни горло не нужно промывать.
Продолжайте промывать нос солевыми средствами, перед этим используйте сосудосуживающий спрей. После промывания спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней далее по 1 впрыску 2 раза в день ещё до месяца, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.
Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу, через 1-2 дня.
Также внутрь принимайте Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект.
Рекомендую вам использовать как антибактериальное средство гель Отофаг, данный препарат имеет в своём составе фаги против целого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий, которые обычно антибиотиком не лечатся. Но в то же время не нарушается местный микробиом, что обычно происходит после лечения антибиотиком и антисептиком. Наносите гель ватной палочкой или турундой в каждый носовой ход 3 раза в день 10 дней.
Можно обработать и горло им, также 3 раза а день. Но при этом пололите его раствором ромашки или календулы рассасывайте Лизобакт или другие пастилки с лизоцимом.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое за ответ.
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте Анастасия! ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови нужно начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Все эти препараты разрешены на ГВ
Проверить совместимость препаратов с ГВ можно на сайте https://e-lactation.ru/
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое)
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте. Сегодня с утра в одном ухе появилось чувство заложенности. Что это может быть? Как снять это ощущение?
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего развилось воспаление в слуховой трубе

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень болит горло
6 октября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Как перевести на смесь.
17 октября 2023
Юлия, Кореновск
Вопрос закрыт
Можно ли принимать препарат Гептрал на ГВ?
1 ноября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Боль в горле
7 января
Сириня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти