Консультация нефролога /

Утренние отеки лица — вопрос №2548434

62 просмотра

Здравствуйте. Мне 42 года. Уже около 4 лет (возможно, после ковида) просыпаюсь ежедневно с отечным лицом - над верхним веком, под глазами, область носогубки. Тургор снижен, кожа растянута от отеков. Воду ограничиваю после 19.00 (вечером только запиваю лекарства). Соленого стараюсь много не есть. Если вдруг поем незадолго до сна - то отек сильно увеличивается. Но даже если ужин до 19 - лицо все равно отекшее. Пыталась выявить причину - сердечную, почечную или гормональную. Никто не может ее найти. Снижен общий белок (69). Долгое время был слегка повышен креатинин (82-84), сейчас 80. Субклинический гипотериоз компенсирую эутироксом (0,25), ТТГ снижался до 1,7 - отеки не проходили. Есть шейный остеохондроз, но неврологи говорят, что причина не в нем. Анализы мочи в порядке, белка в моче нет. Мочевина 4,4, мочевая к-та - 163. На УЗИ почек выявляли маленькую кисту - сказали ничего серьезного, наблюдать. Есть варикоз. Я с детства склонна к отекам, но сейчас это каждый день. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении действовать? Как исключить почечные отеки? Смущает креатинин и низкий уровень белка.

Хронические болезни: Гипотериоз, варикоз.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Вы можете прикрепить результаты самых свежих анализов?
Кроме белка Вам определяли альбумин?
Вы проводили учет выпитой и выделенной жидкости?
Принятый ответ
Клиент
Нина Александровна, прикрепила. Сдавала летом

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Увидела. Спасибо.
«почечные» отеки связаны с двумя вариантами: 1. Потеря белка с мочой ( преимущественно альбумина), 2. Задержка жидкости в организме из-за грубого нарушения функции почек, сопровождающимся повышением мочевины, креатинина, калия крови и других показателей.
В Вашем случае уровень белка и альбумина в организме нормальный, потери белка с мочой нет. Также функция почек сохранена, они работают хорошо. Причина задержки жидкости в организме не в почках.
Вы можете еще на выходных 3 дня подряд контролировать выпитую и выделенную жидкость за сутки, чтобы обьективно выявить есть ли задержка воды и насколько она выражена.
На самом деле, причин для отеков множество. Это может быть на фоне гормональных колебаний у менструирующих женщин, на фоне приема оральных контрацептивов, из-за изменения массы тела и перераспределения клетчатки на лице.
Для отеков связанных с сердцем, почками, щитовидкой все-таки более характерны общие отеки. Тем более, за 4 года без лечения явно наблюдалась бы отрицательная динамика.
Клиент
Нина Александровна, спасибо! Воды пью много - и походы в туалет тоже частые ( с этим проблем нет). А то, что креатинин на верхней границе нормы и даже был постоянно повышен (82-84) - тоже на почки не указывает? Лишние полстакана воды на ночь - отек значительно усиливается, особенно глаза... Нельзя ли попробовать пропить что-нибудь для почек - чтоб оценить результат - или можно навредить еще больше?
Нефролог, Терапевт
На цифры креатинина мы ориентируемся для расчета скорости клубочковой фильтрации - основного показателя, который отражает работу почек. У Вас он в норме, что для нас и важно.
На счет « что-нибудь для почек»: если Вы хотите попробовать прием мочегонных, то категорически не советую. Это очень опасный эксперимент, потому что из-за видимого эффекта уйти от них потом многим не удается и почки будут страдать уже от действия препаратов.
Различные фитопрепараты курсами по 10-14 дней 3-4 раза в год можете попробовать. Они обладают легким мочегонным эффектом без сильного воздействия на ткань почек. Хуже от них не будет точно.
Клиент
Нина Александровна, фитопрепараты - типа почечного чая? Или можно что-то в таблетках от Эвалар и т.п.? Хотела еще по поводу белка спросить. Читала, что он должен быть у женщин больше 80. Когда белок 69 - это не безбелковые отеки? Я не могу поднять белок даже с помощью коллагена, питания и батаина (пила курсом перед едой, чтоб повысить кислотность и усвояемость белка) - поднялся на две единицы за 4 месяца. Как с этим быть?
Нефролог, Терапевт
Вы читали какой-то очень сомнительный источник информации. Норма белка у взрослых людей от 64 до 85 г/л. Так что у Вас абсолютно нормальный показатель и нет повода давать повышенную белковую нагрузку организму.
Фитопрепараты - это почечные чаи, бады типа канефрона, бруснивера, нефростена.
Клиент
Нина Александровна, поняла, спасибо. Что же все-таки делать с отеками? Искать причину в шейном остеохондрозе или гормонах?
Нефролог, Терапевт
Попробуйте пройти курс массажа шейного отдела позвоночника, подберите удобную подушку.
К сожалению, у меня нет для Вас однозначного ответа с чем связана отечность. Тем более, что я Вас не вижу и не могу оценить общее состояние.
Также можно посетить врача -косметолога, чтобы исключить локальную задержку жидкости на лице из-за особенностей подкожно-жировой клетчатки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отекает лицо, подташнивает
20 июля 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...