Что вас беспокоит?
Утренние отеки лица
Здравствуйте. Мне 42 года. Уже около 4 лет (возможно, после ковида) просыпаюсь ежедневно с отечным лицом - над верхним веком, под глазами, область носогубки. Тургор снижен, кожа растянута от отеков. Воду ограничиваю после 19.00 (вечером только запиваю лекарства). Соленого стараюсь много не есть. Если вдруг поем незадолго до сна - то отек сильно увеличивается. Но даже если ужин до 19 - лицо все равно отекшее. Пыталась выявить причину - сердечную, почечную или гормональную. Никто не может ее найти. Снижен общий белок (69). Долгое время был слегка повышен креатинин (82-84), сейчас 80. Субклинический гипотериоз компенсирую эутироксом (0,25), ТТГ снижался до 1,7 - отеки не проходили. Есть шейный остеохондроз, но неврологи говорят, что причина не в нем. Анализы мочи в порядке, белка в моче нет. Мочевина 4,4, мочевая к-та - 163. На УЗИ почек выявляли маленькую кисту - сказали ничего серьезного, наблюдать. Есть варикоз. Я с детства склонна к отекам, но сейчас это каждый день. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении действовать? Как исключить почечные отеки? Смущает креатинин и низкий уровень белка.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы можете прикрепить результаты самых свежих анализов?
Кроме белка Вам определяли альбумин?
Вы проводили учет выпитой и выделенной жидкости?
Нина Александровна, прикрепила. Сдавала летом
Увидела. Спасибо.
«почечные» отеки связаны с двумя вариантами: 1. Потеря белка с мочой ( преимущественно альбумина), 2. Задержка жидкости в организме из-за грубого нарушения функции почек, сопровождающимся повышением мочевины, креатинина, калия крови и других показателей.
В Вашем случае уровень белка и альбумина в организме нормальный, потери белка с мочой нет. Также функция почек сохранена, они работают хорошо. Причина задержки жидкости в организме не в почках.
Вы можете еще на выходных 3 дня подряд контролировать выпитую и выделенную жидкость за сутки, чтобы обьективно выявить есть ли задержка воды и насколько она выражена.
На самом деле, причин для отеков множество. Это может быть на фоне гормональных колебаний у менструирующих женщин, на фоне приема оральных контрацептивов, из-за изменения массы тела и перераспределения клетчатки на лице.
Для отеков связанных с сердцем, почками, щитовидкой все-таки более характерны общие отеки. Тем более, за 4 года без лечения явно наблюдалась бы отрицательная динамика.
Нина Александровна, спасибо! Воды пью много - и походы в туалет тоже частые ( с этим проблем нет). А то, что креатинин на верхней границе нормы и даже был постоянно повышен (82-84) - тоже на почки не указывает? Лишние полстакана воды на ночь - отек значительно усиливается, особенно глаза... Нельзя ли попробовать пропить что-нибудь для почек - чтоб оценить результат - или можно навредить еще больше?
На цифры креатинина мы ориентируемся для расчета скорости клубочковой фильтрации - основного показателя, который отражает работу почек. У Вас он в норме, что для нас и важно.
На счет « что-нибудь для почек»: если Вы хотите попробовать прием мочегонных, то категорически не советую. Это очень опасный эксперимент, потому что из-за видимого эффекта уйти от них потом многим не удается и почки будут страдать уже от действия препаратов.
Различные фитопрепараты курсами по 10-14 дней 3-4 раза в год можете попробовать. Они обладают легким мочегонным эффектом без сильного воздействия на ткань почек. Хуже от них не будет точно.
Нина Александровна, фитопрепараты - типа почечного чая? Или можно что-то в таблетках от Эвалар и т.п.? Хотела еще по поводу белка спросить. Читала, что он должен быть у женщин больше 80. Когда белок 69 - это не безбелковые отеки? Я не могу поднять белок даже с помощью коллагена, питания и батаина (пила курсом перед едой, чтоб повысить кислотность и усвояемость белка) - поднялся на две единицы за 4 месяца. Как с этим быть?
Вы читали какой-то очень сомнительный источник информации. Норма белка у взрослых людей от 64 до 85 г/л. Так что у Вас абсолютно нормальный показатель и нет повода давать повышенную белковую нагрузку организму.
Фитопрепараты - это почечные чаи, бады типа канефрона, бруснивера, нефростена.
Нина Александровна, поняла, спасибо. Что же все-таки делать с отеками? Искать причину в шейном остеохондрозе или гормонах?
Попробуйте пройти курс массажа шейного отдела позвоночника, подберите удобную подушку.
К сожалению, у меня нет для Вас однозначного ответа с чем связана отечность. Тем более, что я Вас не вижу и не могу оценить общее состояние.
Также можно посетить врача -косметолога, чтобы исключить локальную задержку жидкости на лице из-за особенностей подкожно-жировой клетчатки.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 202415 ответов
- 1 Сентября 202415 ответов
- 20 Мая 18 ответов