Прошу расшифровать анализы, чекап. — вопрос №2548486

Добрый день, Олег!

Спасибо за предоставленные анализы. Рассмотрим их по порядку:

Инсулин и инсулинорезистентность: уровень инсулина 38,87 мкЕд/мл превышает норму (до 24,9 мкЕд/мл), что действительно может указывать на инсулинорезистентность, особенно в сочетании с лишним весом (ваш индекс массы тела составляет примерно 28,4, что относится к категории избыточной массы). Несмотря на то, что уровень глюкозы 5,30 ммоль/л находится в пределах нормы, его близость к верхней границе также может свидетельствовать о предрасположенности к метаболическим нарушениям. Расчет HOMA-индекса поможет более точно оценить степень инсулинорезистентности.
Рассчитал сейчас ваш HOMA-индекс составляет 9,16, что значительно превышает норму (обычно значение HOMA-IR должно быть ниже 2,7), что указывает на выраженную инсулинорезистентность. Это требует коррекции образа жизни и возможно медикаментозного вмешательства, рекомендую проконсультироваться с эндокринологом для дальнейших шагов (возможно назначит метформин - глюкофаж или другой препарат). Но так как уровень глюкозы в пределах нормы, здесь нет ничего срочного, и возможно инсулин повышен из-за приема пищи перед сдачей анализа. Требует наблюдения в динамике. Сам анализ на инсулин я рекомендую выполнять в случае отклонений в уровне глюкозы, но если уже сделали тест, то это требует внимания.

С-реактивный белок (СРБ): ваш показатель СРБ — 23,3 мг/л — выше нормы, что действительно может быть связано с недавно перенесенной инфекцией. СРБ — это неспецифический маркер воспаления, и его повышение в фазе выздоровления естественно. Важно следить за его уровнем через некоторое время.

Моноциты: повышение моноцитов (13,56%) также может быть связано с недавней инфекцией и обычно проходит со временем. Воспаление или инфекция могли спровоцировать это отклонение.

Билирубин и синдром Жильбера: у вас действительно отмечается гипербилирубинемия (общий билирубин — 27,28 мкмоль/л), что можно объяснить наличием синдрома Жильбера. Это состояние не требует специфического лечения и не представляет опасности. Синдром Жильбера - наследственное заболевание.

Липидограмма: уровни холестерина, особенно ЛПНП (4,34 ммоль/л), все еще выше оптимальных значений, хотя и снизились по сравнению с прошлым годом. Коэффициент атерогенности (КА 4,1) также выше нормы, что указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Я бы порекомендовал скорректировать рацион (уменьшение потребления насыщенных жиров и увеличение физической активности) и рассмотреть возможность приема статинов после консультации с кардиологом или терапевтом.

Щитовидная железа: показатели ТТГ, Т3 свободного, Т4 свободного и антител к ТПО находятся в пределах нормы, что исключает патологии со стороны щитовидной железы на данный момент.

Дополнительные обследования: для уточнения состояния ЖКТ рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости для оценки билиарного сладжа и возможных изменений в печени. Также можно рассмотреть анализ кала на панкреатическую эластазу и венозную кровь на ферменты поджелудочной железы (амилазу, липазу), учитывая историю хронического панкреатита и гастрита.

Будьте внимательны к изменениям в самочувствии, следите за весом и обратитесь к эндокринологу для оценки инсулинорезистентности и метаболического состояния. Если есть вопросы — обращайтесь.

Доброго времени суток!
По результатам анализов, есть повышение уровня инсулина. Часто это показывает нарушение углеводного обмена, что сопровождается лишним весом. Если он присутствует, необходимо скорректировать питание и физическую активность для его снижения, и уровень инсулина снизится самостоятельно.
Глюкоза в норме, о сахарном диабете думать не стоит.
Есть повышение уровня моноцитов в общем анализе крови, с-реактивного белка. Данные показатели показывают вирусную инфекцию, которая протекала накануне или в данный момент.
Учитывая повышение билирубина, желательно пройти узи органов брюшной полости.
Гормоны щитовидной железы в норме.
С уважением)

Здравствуйте, Олег!
Повышение моноцитов без других отклолений в ОАК не имеют диагностического значения.
Повышение инсулина + избыточная масса тела, говорит о возможном риске развития сахарного диабета 2 типа, важно снижать вес.
Также выявлена Дислипидемия (повышение общ-го ХС, ЛПНП, КА). Рек-ся сделать Дуплексное сканирование сосудов шеи для искл-ия атеросклероза крупных артерий, при обнаружении бляшек, назначаются статины. Сейчас можно начать прием К. Омеги 1000 мг 1 раз в день, 3-6 мес.
Билирубин повышен в рамках синдрома Жильбера, необ-мо ежегодно делать УЗИ ОБП. По возможно обсудить терапию с гастроэнтерологом.
Рек-ую контроль СРБ через 1 мес.