Что вас беспокоит?
Нужен ли Клексан при беременности
24 года, первая беременность, желанная, несколько месяцев назад на 9 неделе беременности остановилось сердце у плода, сейчас прошла анализы: определение генетических мутаций ассоциированных с риском тромбофилии гомоцистеин протеин S, протеин С, волчаночный антикоагулянт. Анализы врач сказала нормальные но назначила клексан при положительном тесте на всю беременность, анализы могу перекрепить, и может можно будет без клексана, хочу узнать ваше мнение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Клексан Вам назначил гематолог?
Вера Михайловна, нет, назначила гинеколог
Учитывая Ваш анамнез (замершую беременность) и анализы, у Вас есть прямые показания к Клексану.
Если Вы сомневаетесь в назначениях гинеколога, обратитесь с гематологу. Можете этот вопрос переадресовать гематологам, они подтвердят правильность назначений. Это их профиль.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данному генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.
С момента постановки на учёт при беременности гинеколог или гематолог рассчитают общий балл по шкале риска тромбозов RCOG для уточнения тактики ведения.
Анастасия Сергеевна, Благодарю Вас за ответ!) скажите пожалуйста, то есть мне не нужно делать Клексан? Или же еще что-то нужно пройти для точного исследования? Так как очень хотим хорошую беременность и здорового ребеночка
Влиять на ранние замершие беременности может антифосфолипидный сидром. Для его исключения ( при 3 и более замерших беременностях ) сдается: волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельными титрами. Но сдается строго вне беременности.
Анастасия Сергеевна, правильно ли я понимаю, что не нужно колоть Клексан (при беременности)? И стоит задавать сейчас анализы которые Вы написали, чтобы предостеречь себя?
Клексан по вводным данным не показан. Анализы сдавать на АФС нет показаний.
Анастасия Сергеевна, благодарю Вас за ответ!)
Всех благ!
Принятый ответ
Здрасвтвуйте.
Наследственной тромбофлии у вас не выявлено. К ней относятся только мутации F2 и F5. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Уровень протеинов С, S, антитромбина в норме.
Специального лечения не требуется.
Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной и не влияют на вынашивание.
При наступлении беременности вам будет рассчитан риск тромбозов по специальной шкале RCOG. На основании этой шкалы принимается решение о необходимости антикоагулянтной профилактики.
Анна Павловна, благодарю Вас за ответ!) следовательно тогда первая беременность не из-за этого была, и при беременности на начальном этапе нет нужды делать Клексан? (Так как мне гинеколог сказал, что есть в анализе наследственная Тромбофилия, и из-за этого обязательно Клексан)
Наиболее часто потери беременности связаны с патологией самого плода, маточным фактором, инфекцией.
Выявленные у вас полиморфизмы не влияют на беременность.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад12 ответов
- 3 часа назад10 ответов