Консультация гематолога /

Нужен ли Клексан при беременности — вопрос №2549609

23 просмотра

24 года, первая беременность, желанная, несколько месяцев назад на 9 неделе беременности остановилось сердце у плода, сейчас прошла анализы: определение генетических мутаций ассоциированных с риском тромбофилии
гомоцистеин
протеин S, протеин С, волчаночный антикоагулянт. Анализы врач сказала нормальные но назначила клексан при положительном тесте на всю беременность, анализы могу перекрепить, и может можно будет без клексана, хочу узнать ваше мнение

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Клексан Вам назначил гематолог?
Принятый ответ
Клиент
Вера Михайловна, нет, назначила гинеколог

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Учитывая Ваш анамнез (замершую беременность) и анализы, у Вас есть прямые показания к Клексану.
Если Вы сомневаетесь в назначениях гинеколога, обратитесь с гематологу. Можете этот вопрос переадресовать гематологам, они подтвердят правильность назначений. Это их профиль.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по данному генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

С момента постановки на учёт при беременности гинеколог или гематолог рассчитают общий балл по шкале риска тромбозов RCOG для уточнения тактики ведения.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, Благодарю Вас за ответ!) скажите пожалуйста, то есть мне не нужно делать Клексан? Или же еще что-то нужно пройти для точного исследования? Так как очень хотим хорошую беременность и здорового ребеночка
Гематолог, Терапевт
Влиять на ранние замершие беременности может антифосфолипидный сидром. Для его исключения ( при 3 и более замерших беременностях ) сдается: волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельными титрами. Но сдается строго вне беременности.
Клиент
Анастасия Сергеевна, правильно ли я понимаю, что не нужно колоть Клексан (при беременности)? И стоит задавать сейчас анализы которые Вы написали, чтобы предостеречь себя?
Гематолог, Терапевт
Клексан по вводным данным не показан. Анализы сдавать на АФС нет показаний.
Клиент
Анастасия Сергеевна, благодарю Вас за ответ!)
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Гематолог, Терапевт
Здрасвтвуйте.
Наследственной тромбофлии у вас не выявлено. К ней относятся только мутации F2 и F5. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Уровень протеинов С, S, антитромбина в норме.
Специального лечения не требуется.
Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной и не влияют на вынашивание.
При наступлении беременности вам будет рассчитан риск тромбозов по специальной шкале RCOG. На основании этой шкалы принимается решение о необходимости антикоагулянтной профилактики.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, благодарю Вас за ответ!) следовательно тогда первая беременность не из-за этого была, и при беременности на начальном этапе нет нужды делать Клексан? (Так как мне гинеколог сказал, что есть в анализе наследственная Тромбофилия, и из-за этого обязательно Клексан)
Гематолог, Терапевт
Наиболее часто потери беременности связаны с патологией самого плода, маточным фактором, инфекцией.
Выявленные у вас полиморфизмы не влияют на беременность.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снова про железо и капельницы
3 часа назад
1050.00 р.
Юлия, Москва
Расшифровка анализа. Железодефицит.
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
7 часов назад
800.00 р.
ОКСАНА
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
7 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Новороссийск
Расшифровка анализов
7 часов назад
800.00 р.
ОКСАНА
Расшифрока анализа
8 часов назад
800.00 р.
ОКСАНА
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск