Что вас беспокоит?
Прожилки крови в стуле
Сыну 10 месяцев есть прожилки крови в стуле. На гв. Лактазная недостаточность. Пьём лактазар днём 4 раза перед кормлением , ночью не даю. В 3 месяца появились прожилки крови, педиатр сказала это абкм, я села на диету, кормила грудью. Были сильные боли в животе, до крика. Прожилки то были то не были. Был отказ от груди, в итоге гв сохранили. Прикорм начали в 5 месяцев. Появились запоры. В 6 месяцев были у гастроэнтеролога, она сказала 98% что это абкм. В стуле было много не перевареной пищи, назначили фламин, баксет бэби, форлакс. После лечения стало получше. Прожилки так же сохранялись. Из аллергенов я ела только глютен , была на строгой диете. Малыш начал отказываться от прикорма, грудь стал плохо кушать, иногда кричал ночью. Потом начали краснеть щеки после кормления грудью, через несколько дней краснота прошла, были не большие высыпания, точечные, прошли через несколько дней. Пошли к платному гастроэнтерологу. Сдали кучу анализов. По Капрограмме много не перевареных мышечных волокн, крахмала, йодофильной флоры. По посеву клебсиелла 10^7 Сдали кровь на Аллергены казеин и молоко, результат отрицательный. Назначили лечение фламин, панкреатин, бисептол, потом бактериофаг клебсилезный, потом баксет бэби. Врач говорит это не прожилки крови, а эпителий. Раз результат отрицательный на Аллергены, диету не сохраняю. После лечения стало лучше, кушает лучше, прожилки так и сохраняются. Сейчас стал очень капризный, раздражительный. Стул сейчас очень плотный, тяжело выходит. Ещё пониженный гемоглобин, пили 2 месяца ферромальт. Это не Абкм?? Это может быть аллергия на глютен? Целиакия? Вес 9440, рост 76. После ввода прикорма прибавлять в весе стал мало. По 100гр, по 50 гр, по 200гр Пробовали перейти на смеси, не нравится вкус, не пьёт. Пробовали смеси lcp neocate, similac изомил, nutrilak пептиди сцт.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты копрограммы
Галин6а Александровна, здравствуйте, прикрепила
По копрограмме воспалительного процесса нет, возможно это на фоне диеты такой результат
Рекомендую сейчас исключить яйца и глютен
Принятый ответ
Елизавета , здравствуйте
Есть фото прожилок?
В следующий раз когда повторятся прожилки капните туда перекись если будет першить то это кровь
Плюс реакция на кровь в копрнрамме будет +
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если прожилки крови сохранялись длительное время на фоне элиминационной диеты без молочных продуктов, то это не АБКМ. При условии, что строгая безмолочная диета не дает результатов, то далее исключаем яйцо. Если и она не дает результатов, то третий этап - исключение глютена
В рацион питания ребенка при прикорме вводили продукты, которые содержат глютен? Какая реакция на них?
Какой уровень гемоглобина? И форлакс в настоящий момент уже не принимаете, поскольку стул плотный?
Елена Олеговна, здравствуйте, когда вводила глютен, реакции никакой не заметила, до начала приёма ферромальт уровень гемоглобина был 95, сейчас форлакс не принимаем
Завтра будем сдавать оак
А гемоглобин 95 г/ л - это было в каком возрасте? Сейчас глютен в рационе ребенка присутствует?
На данных фотографиях я прожилки крови в стуле не вижу. Вот на первой прикрепленной фотографии Вы это имеете в вижу за прожилки крови?
Елена Олеговна, кровь сдавали в 7 месяцев
Сегодня утром ел манку, больше из глютена ничего.
Да, это не прожилки?
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет, признаков аллергии к белку коровьего молока нет
Анализы на аллергены в этом возрасте не информативны
До возраста 12 мес характерна физиологическая анемия, показатель Hb норма до 100 г / л, в этом случае принимать препараты железа нет необходимости
Целиакия у детей до года редкое явление и общая прибавка веса у ребенка более чем достаточная
Нет, это не прожилка крови, прожилка крови ярко- красного цвета, поэтому если речь идет каждый раз именно про эти участки, то это не кровь, в таком случае можно и не думать про аллергию на глютен, целиакия так вообще до года маловероятна, конечно, учитывая, что ребенок хорошо прибавил в росте и весе.
А есть фотография самых первых прожилок, которые появились в 3 мес? И ЛН еще не купирована? По-прежнему имеет место жидкий, кислый и подтекающий стул, подтекание кала, покраснение ануса? Лактазар пробовали отменять?
Елена Олеговна, лактазар пробовали отменить в 8 месяцев, потом в Капрограмме гастроэнтеролог заметила много йдофильной флоры, говорит это из за лн. Анус краснеет, иногда бывают пузыри, когда какает, но в основном всегда кал очень плотный, Запах кислый. Фото прикреплю. А что это тогда может быть? Красного цвета
Йодофильная флора - это вариант нормы у ребенка, потому что имеет место во-первых, не зрелая пищеварительная система, плюс в рационе есть углеводы, которые дают брожение, а как следствие флора. Она не по причине ЛН.
Анус краснеет и с лактазар? Именно после дефекации или больше от подгузника?
Вот на первой фотографии, которая была в 3 мес, конечно, кровь, вот так она и выглядит. Через какое время прошли такие прожилки крови? С какого периода уже не повторялись?
Елена Олеговна, да краснеет, после того как покакает, дома он без подгузника.
После ввода прикорма в 5 месяцев таких прожилок алых не было, но появились вот такие продолговатые, что это тогда? Если не прожилки крови? Они тоже красные
Получается, что даже на лактазар краснеет. А эта краснота потом самостоятельно спадает после дефекации, или длительно держится?
Отметьте, пожалуйста, на обеих фотографиях свежего стула красные продолговатые волокна, потому что я таковых не вижу
Елена Олеговна,сейчас смазываю судокремом
До ввода прикорма, когда какал часто, краснота не сходила, всегда мазала судокремом
Летом краснота быстро проходила, за день, сейчас несколько дней держится, начала смазывать судокремом
Но получается, что с лактазар, что без него попа все равно одинаково красная всегда?
Елена Олеговна, ну получается так, фото прикрепила
Без лактазар у него бурлит в животике, пукает плачет
Это не красные волокна, а коричневые, а на второй фотографии темно-зеленые. Это пищевые волокна непереваренной пищи, но никак не кровь. У детей еда не переваривается в полном объеме, поэтому могут быть вот такие прожилки, например, коричневые, черные - это банан, темно=зеленым может быть брокколи, кабачок, авокадо итд, что имеет зеленый оттенок
Но не кровь, кровь выглядит вот так, как в 3 мес, поэтому с началом прикорма и появились такие "прожилки", как результат введения новой пищи, а это непереваренные компоненты
Елена Олеговна, получается нет аллергии?)
Мне диету можно не соблюдать?
А лн ещё есть раз запах кислый? И попа краснеет?
Надо сдать Капрограмму?
Он почему то очень плаксивый стал после кормления грудью
Нет крови - нет аллергии, уже прошло 7 месяцев элиминации, поэтому можем пробовать вводить продукты в рацион, но не так, что сразу, например, латте выпить, а по пути молочной лестницы. Схемы в интернете есть, потому найти будет не сложно - 6 ступенчатая молочная лестница. Если на каждом этапе все хорошо, то диагноз АБКМ снимается, значит, вводим уже молочные продукты и ребёнку в рацион ( творог, кисломолочные), а цельное пробуем уже после года.
Касаемо ЛН вот есть сомнения, конечно, потому что стул не похож на таковой при ЛН. Запах достаточно субъективен, особенно учитывая, что есть прикорм уже, поэтому можно попробовать убрать вновь, но если без него станет разница на лицо, то до года вернуть, а далее снова пробовать отмену.
А капризы после груши могут быть много с чем связаны : и дентация (больно десны при сосании), и скачок роста, и возрастной кризис, который просто повышают общую капризность и эмоциональность
Елена Олеговна, спасибо вам большое.
Ещё хотела спросить, вы говорите про молочную лестницу, а я уже готовила каши на молоке. Сейчас как быть? Убирать молочку и вводить по ступеням?
Уже готовили себе молочные каши? Уже вводили в свой рацион?
Елена Олеговна, да, как пришёл результат отрицательный на Аллергены, готовить начала
И сыну тоже
Так если Вы уже ввели себе молочные каши в рацион и ребенку тоже ( хотя молочные каши мы всем даем после года), и реакции не было в виде прожилок крови, то диагноз АБКМ уже можно снимать, и тогда расширять рацион молочными продуктами
Принятый ответ
Здравствуйте. Да. это может быть именно непереносимость глютена. Это не АБКМ. Это не обязательно глютеновая энтеропатия - целиакия - у ребёнка, это может быть нецелиакийная непереносимость глютена из-за недостаточного количества ферментов. Рекомендую маме держать строгую диету безглютеновую, выпечку, макаронные изделия, печенье - либо готовое безглютеновое приобретать, либо самим выпекать из безглютеновой муки: Гарнец, МакМастер. Глютен склеивает ворсинки эпителия кишечника. Ребёнку не вводить глютеновые продукты до 1,5 лет. Ферментные системы у детей пластичны, адаптируются к новой пище достаточно быстро, в течение 2-4 недель, но сейчас пока ферменты не дозрели и имеются признаки воспаления слизистой кишечника, диету надо держать до полутора лет ребёнку. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте, спасибо большое, с глютеном поняла вас. Получается мне молочку можно? А ребёнку? Варить кашу можно на молоке?
После полутора лет понемногу вводить глютен?
да, можно пробовать после полутора лет.
Михаил Николаевич, а в 3 месяца была кровь в стуле, это была абкм или тоже на глютен?
скорее всего реакция на глютен
Михаил Николаевич, спасибо большое.
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20231 ответ