Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №922252

Что вас беспокоит?

Какие анализы сдать? Боль и опухание суставов,

Здравствуйте,мне26 лет,5 лет назад появилась проблема опухание пальца на правой ноге, 2 юи3, больно наступать, отёк ниже пальцев. Прошло,но год назад снова обострение и плюс опухает большой палец руки прав

9 Июня 2022·Просмотров: 544·Карина, Красноярск

Принятый ответ

Добрый день. Покажите стопы.
Как-то обследовались уже? Кровь, снимки, мрт?

Наталья, день добрый, фото прикрепила в общие фотографии.
Кровь сдавала, все в норме, если судить по общему анализу, но сдавала под года назад, думаю нужно ещё сдать, только более конкретно.
Рентген делали, только стоп, диагноз теносиновит сгибателя. Были даны рекомендации, но мне не помогает.
Если судить по указанию большого пальца правой руки, диагноз видимо другой совершено

Необходимый минимум:
1. ОАК, СРБ актуальные
2. РФ, АЦЦП, антитела к виментину (исключить ревматоидный артрит)
3. Иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус, кишечным инфекциям (шигеллы, сальмонеллы, иерсении) (исключить реактивный артрит)
3. МРТ илеосакральных сочленений (сакроиелит?)
4. Узи рабочей кисти (эрозии? Паннус?)
5. При наличии недифференцированных высыпаний любого рода, наличия родственников с такими высыпаниями и/или псориазом - консультация дерматолога на предмет псориаза (псориатический артрит?)

Принятый ответ

Доьрой ночи. С учётом того факта, что есть припухлость большого пальца, который является суставом-исключением для ревматоидного артрита (классически, бывают исключения) и припухлостью 2 и 3 пальцев стопы более вероятны спондилоартрит и псориатический артрит.
Конечно, нужны свежие ОАК с СОЭ и СРБ, АЛТ и АСТ, креатинин-для понимания общей картины, более специфичные анализы: РФ, АЦЦП (исключить ревматоидный и их отсуствие является критерием для псориатического артрита), НLAB27, при наличии болей в нижней части спины воспалительного характера-по утрам со скованностью-МРТ крестцово-подвздошных сочленений, УЗИ кисти для уточнения активности синовита/теносиновита (осмотр с ЦДК-позволяет увидеть активность кровотока)+ расспросить о наследственности. Есть ли псориаз, воспалительные заболевания кишечника, увеиты у родственников? Ревмозаболевания в семье?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.